ADHD Medication Rebound: Čo robiť, keď lekársky predpis zmizne

Čo je to ADHD medikácia?

Odskúšanie liekov ADHD, niekedy nazývaný „odrazový efekt“, je vzplanutie symptómov ADHD v čase, keď stimulačný liek opotrebuje. Je to mozgová reakcia na lieky stimulujúce ADHD opúšťajúce telo a môže viesť k intenzívnej reakcii alebo zmene správania približne 60 minút na konci dávky. Vyskytuje sa najčastejšie pri krátkodobo pôsobiacich stimulačných liekoch, ale môže sa vyskytnúť aj pri dlhodobo pôsobiacich stimulačných liekoch.

Deti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD) návrat domov zo školy unavený a hladný. Potom, keď ich lieky prestanú fungovať, je čas začať s domácimi úlohami. To môže viesť k epickým zmenám.

"To je normálne," hovorí William Dodson, M.D. „Takmer všetky vedľajšie účinky stimulantov sa vyskytujú, keď hladiny liečiva v krvi stúpajú alebo klesajú. Keď liek na konci dávky vymizne, deti majú rôzne skúsenosti - od nadmerného nadmerného užívania a impulzívne pre podráždenie, plač a hnev. “ Inými slovami, popoludňajšie výzvy vášho dieťaťa nie sú zlým správaním. Sú to fyzické reakcie, ktoré môžu vyvolať emocionálne výbuchy.

Čo spôsobuje oživenie liekov na ADHD?

K opätovnému výskytu dochádza, keď dieťa metabolizuje alebo spracováva lieky ADHD rýchlo. Napríklad dlhodobo pôsobiaci stimulačný liek môže tvrdiť, že trvá 8 až 12 hodín. U niektorých pacientov to môže trvať 10 hodín. Pre ostatných to môže byť účinné iba 6 hodín.

Stimulačné lieky vstupujú do krvného obehu rýchlo, potom sa filtrujú obličkami alebo pečeňou a pomerne rýchlo sa z tela vylučujú.¹. Stimulanty pôsobia postupným zvyšovaním hladín a aktivity dopamínu a noradrenalínu v mozgu². Stimulátory s dlhodobým účinkom sú navrhnuté tak, aby sa postupne vymizli, ale rýchlosť závisí od metabolizmu vášho dieťaťa. Keď telo dieťaťa lieči liek veľmi rýchlo, zažije prudký pokles hladín stimulantov, čo vedie k opätovnému nárastu liekov proti ADHD.

Ako môžu rodičia zmierniť návrat liekov k ADHD?

Americká akadémia detskej a adolescentnej psychiatrie (AACAP) odporúča pridať malú, krátkodobo pôsobiacu dávku toho istého lieku tesne pred tým, ako začne dlhodobo pôsobiaca ranná dávka vymiznúť.³. Môže to pomôcť k postupnému znižovaniu krvných hladín a k rozšírenému pokrytiu mimoškolských aktivít, domácich úloh alebo pred spaním. Iní odborníci odporúčajú užívať krátkodobo pôsobiacu dávku ráno a dlhodobo pôsobiacu dávku v čase obeda, aby pomohli ADHD medikácii trvať až večer. Mnoho rodičov sa obáva, že dve dávky stimulačných liekov v jeden deň zabránia dieťaťu v noci spať. Toto je zriedka prípad. Ak chcete zmierniť obavy, skúste prinútiť svoje dieťa, aby si popoludní odpočívalo na plnej dávke stimulačného lieku. Ak si dieťa môže počas dňa zdriemnuť, jeho zostup alebo druhá dávka večer ho nezdrží.

Ak ani jedna z týchto metód nefunguje, obráťte sa na lekára svojho dieťaťa a upravte dávkovanie alebo prejdite na stimulačný liek s iným systémom podávania. Vždy, keď je to možné, nezabudnite optimalizovať podmienky po škole. Dajte svojmu dieťaťu občerstvenie s vysokým obsahom bielkovín a zapojte sa spolu do nejakého terapeutického cvičenia - ako napríklad prechádzka po okolí alebo hra na úlovok na záhrade. Prírodné lieky na ADHD, ako sú tieto, môžu pomôcť vyrovnať účinky vyblednutia stimulantu. Pokúste sa pracovať na domácich úloh skoro večer, kým sa pozitívne účinky lieku úplne nerozptýlia, a podľa možnosti vytvorte upokojujúce večerné prostredie. Ak vaše dieťa stále zažije odrazové účinky na stimulačnú liečbu ADHD, môžete vyskúšať nestimulačné lieky.

---

zdroje

¹ Rozumel. “Liečba ADHD Rebound: Čo potrebujete vedieť. " Tím Understood. Web. Prístup k 17. júnu 2019.
² NIDA. “Stimulanty na predpis. " Národný inštitút pre zneužívanie drog, 6. júna. 2018, Web. Prístup do 17. júna. 2019.
³ AACAP. “Sprievodca liekmi ADHD pre rodičov. " Americká akadémia detskej a adolescentnej psychiatrie, 5. augusta. 2013. Web. Prístup do 17. júna. 2019.

Aktualizované 4. októbra 2019