Štúdia: Príznaky ADHD u predškolákov môžu existovať iba v škole alebo doma kvôli meniacim sa rizikovým faktorom

30. júla 2020

ADHD v predškolských zariadeniach je niekedy situačný - príznaky vzplanutia v škole, ale nie doma, a naopak. Podľa novej štúdie z Taiwanu môžu tieto rozdiely v symptómoch uvádzaných učiteľmi v porovnaní s rodičmi čiastočne prameniť z rozdielov v kontextových rizikových faktoroch.¹

Štúdia zistila, že deti, ktoré vystavovali ADHD príznaky iba v škole mali vyššiu pravdepodobnosť deficity v pozornej kontrole. Keď deti prejavili príznaky iba doma, vedci zistili, že ich rodičia mali vyššiu úroveň stresu a ich rodičovstvo hodnotili ako tvrdšie ako obvykle. Predškoláci s pretrvávajúcimi vysokými príznakmi ADHD v obidvoch prostrediach mali nedostatky v kontrole pozornosti, zvýšenom rodičovskom strese a rodičoch s tvrdším rodičovským vnímaním.

Vedci študovali 99 detí vo veku 4 alebo 5 rokov so symptómami poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD), ktorí boli vybraní z komunity alebo nemocníc na Taiwane. Na meranie pozornosti a inhibičnej kontroly subjektov použili Connerov test nepretržitého výkonu dieťaťa (K-CPT) a úlohu Color Flanker. Závažnosť

Príznaky ADHD a internalizácia a externalizácia problémov so správaním sa merala pomocou subjektívnych ratingových stupníc s verziou rodiča a učiteľa. Štúdia tiež merala rodičovský stres a vnímanie ich vlastného rodičovstva. Deti boli zaradené do jednej z nasledujúcich štyroch skupín podľa závažnosti ich príznakov ADHD, ako uviedli ich učitelia a rodičia: Prenikajúce vysoké príznaky ADHD (PHA), školské situačné príznaky vysokej ADHD (SHA), príznaky vysokej ADHD v domácnosti (HHA) a všadeprítomné príznaky nízkej ADHD (PLA).

Vedci zistili, že predškoláci so SHA a HHA sa líšili v rizikových faktoroch spojených s ich príznakmi ADHD. Skupina SHA významne bojovala s pozornosťou a inhibičnou kontrolou, čo pravdepodobne súviselo so zlým prispôsobením sa školskému životu, vzdelávaniu a vzájomnými interakciami. Rodičia detí v tejto skupine hlásili menšie rodičovské ťažkosti a ich rodičovstvo nevnímali ako tvrdšie ako rodičia iných rodičov.

Rodičia predškolákov HHA hlásili vyššiu úroveň stresu a ich rodičovstvo vnímali ako tvrdšie ako ostatné skupiny. Predškoláci s HHA bojovali pozorne, ale dobre sa prispôsobili školský život, čo naznačuje, že môžu zdieľať zlú neurokognitívnu funkciu pozorovanú u predškolákov so SHA.

Učiteľmi hlásené príznaky ADHD súviseli s testami inhibičnej kontroly, jazykových schopností a akademického výkonu. Rodičom hlásené ADHD súviseli s rodičovskými ťažkosťami, prítomnosťou rodičovských porúch, ako je depresia, a úrovňou fungovania rodiny. „Súvislosti medzi vnímaním závažnosti príznakov ADHD rodičmi a vzťahom rodič-dieťa sú preto obojsmerné,“ uvádza sa v štúdii. „Preto je štýl rodičovstva a rodičovský stres môžu byť rizikovými faktormi súvisiacimi s rodinou pre príznaky ADHD hlásené rodičmi. “

„V klinickej praxi sa správy o rodičoch všeobecne považovali za najpresnejšie informácie na klinické hodnotenie ADHD, kvôli oboznámeniu rodičov s každodenným životom a históriou správania ich detí, “pokračuje štúdia. „Niekoľko štúdií však zistilo, že hlásenia rodičov o príznakoch ADHD súvisia s narušenými rodinnými vzťahmi a rodičovským stresom.“

Autori štúdie naznačujú, že v dôsledku tejto nerovnosti by lekári mali vziať do úvahy - situačné rizikové faktory spojené so správami príznakov rodičov a učiteľov pri hodnotení a liečenie ADHD v predškolských zariadeniach.

zdroje

¹Hwang-Gu, S.-L., Ni, H.-C., Liang, S. H.-Y., Lin, H.-Y., Tsao, L., Lin, C.-F. & Gau, S. S.-F. (2020). Kontextové faktory ovplyvňujú variabilitu symptómov ADHD u predškolákov so situačnou hyperaktivitou. Časopis pozornosti poruchy. https://doi.org/10.1177/1087054720938864

Aktualizované 30. júla 2020