Psychiatrický lekársky konsenzus: význam pred názorom pacienta

Zdravotný konsenzus v psychiatrii je rozhodujúci. Mnoho ľudí má samozrejme veľa názorov, ale pochopenie psychiatrického lekárskeho konsenzu je tým, čo robí rozdiel. Ak máte v miestnosti 1000 psychiatrov, koniec koncov, môžete si byť istí, že niekto bude nesúhlasiť s akoukoľvek témou, ale komu veríte, 999 alebo ten istý? A má lekársky konsenzus v psychiatrii väčší význam ako názor psychiatrických pacientov?

Čo je lekársky konsenzus v psychiatrii?

Podľa Lekársky slovník,¹ „Vyhlásenie o zhode“ je:

Komplexné zhrnutie stanovísk skupiny odborníkov o konkrétnom vedeckom, lekárskom, ošetrovateľskom alebo administratívnom probléme. Jeho účelom je poskytovať poradenstvo zdravotníckym odborníkom, najmä. [najmä] o kontroverzných alebo zle pochopených aspektoch starostlivosti.

Psychiatrický lekársky konsenzus je teda zhrnutím názorov na tému týkajúcu sa psychiatrie. Ako je uvedené vyššie, toto sa zvyčajne vydáva pre kontroverzné alebo zle pochopené subjekty. Lekársky konsenzus môže viesť k formálnemu postaveniu alebo politike organizácie a spravidla riadi praktické pokyny.

Napríklad Americká psychiatrická asociácia (APA) uverejnila v roku 2015 ako oficiálne stanovisko nasledujúce stanovisko elektrokonvulzívna terapia (ECT):²

Elektrokonvulzívna terapia (ECT) je bezpečné a účinné lekárske ošetrenie založené na dôkazoch. ECT je schválená APA, keď sa podáva správne kvalifikovaným psychiatrom pre vhodne vybraných pacientov.

Toto je záver, ku ktorému viedli všetky dostupné dôkazy, hoci niektorí môžu ECT považovať za kontroverzný.

Prečo záleží na psychiatrickom lekárskom konsenze

Lekári často hľadajú lekársky konsenzus ohľadom informácií o tom, ako s niekým zaobchádzať. Je to preto, že lekári nemajú čas čítať všetky výskumy týkajúce sa každej témy. Je nemožné držať krok s každou štúdiou v každom časopise. Okrem toho všetci lekári, dokonca aj odborníci, ako sú psychiatri, musia zaobchádzať s vecami, v ktorých neanalyzovali všetky údaje. (Čím podrobnejšie je však odborná oblasť špecialistu, tým je väčšia pravdepodobnosť, že o nej vedia celú literatúru.) Preto odborníci v konkrétnej oblasti oblasťou medicíny sú tí, ktorí rozumejú technickým detailom, ktoré stoja za všetkými štúdiami na danom predmete, a tí, ktorí formujú medicínu konsenzus. Konsenzus naznačuje široké prijatie.

Napríklad v súvislosti s vyššie uvedeným sa APA spolu so správnou radou museli podpísať v písomnej oficiálnej politike.

Nezaoberajú sa názory pacientov na lekárskom konsenze v psychiatrii?

To, či psychiatrický lekársky konsenzus záleží viac ako názory pacientov, závisí od toho, ako sa na to pozeráte. Názor každého pacienta je dôležitý pre tohto pacienta a, dúfajme, pre jeho poskytovateľa. Avšak, záleží na stanovisku pacienta na lekársky konsenzus v oblasti, ako je psychiatria? Pravdepodobne nie.

Napríklad, existujú špeciálne záujmové skupiny, ktoré vám povedia, že ECT je zlé a malo by byť zakázané. Existujú aj ľudia, ktorí mali zlé skúsenosti s ECT. Ako som však povedal, v každej miestnosti s 1 000 ľuďmi (ako sú pacienti) niektorí nesúhlasia (av prípade pacientov väčšina nepochopí vedeckú literatúru).

A ak si sami skúmate ECT, môžete byť veľmi vystrašení zlými skúsenosťami a / alebo ovplyvňovanými záujmovými skupinami. Tieto veci môžu tvoriť váš názor na ECT.

Prečo je medicínsky konsenzus v psychiatrii dôležitejší ako váš názor

A tu prichádza význam psychiatrického lekárskeho konsenzu. Počas svojho výskumu ste možno našli strašidelné príbehy, tieto príbehy sú však jednou osobou na internete a ani neviete, či sú skutočné. A ak existuje skupina, ktorá zbiera tieto príbehy, môžu vyzerať ohromne. Okrem toho ste možno našli štúdiu, ktorá podľa všetkého podporuje desivé postavenie. Psychiatrický lekársky konsenzus o ECT by sa však mal vážiť viac ako čokoľvek iné, pretože to viedli skutoční odborníci. Skutoční odborníci, ktorí skutočne každý deň uskutočňujú štúdie a liečia pacientov a chápu neurovedy, viedli k tomuto konsenzu. Vďaka tomu je nekonečne zmysluplnejšia ako náhodné anekdoty na internete. To tiež robí to zmysluplnejšie ako akékoľvek iné štúdium, ktorému nerozumiete mechanike.

Stále sa ma pýtajú, aký je môj názor na ECT, a pýtam sa, či by ho mal dostať jednotlivec. Moja odpoveď je vždy rovnaká: Elektrokonvulzívna terapia môže byť pri niektorých stavoch veľmi účinná (napr depresia odolná voči liečbe) a je dobrou voľbou pre niektorých ľudí a nie pre iných. Jediný spôsob, ako zistiť, kto ste, je hovoriť so svojím psychiatrom.

Môžem to s istotou povedať, pretože aj moje názory vychádzajú z dôkazov a konsenzu. Viem, že niektorí ľudia s tým nesúhlasia, a to je v poriadku. Psychiatrický lekársky konsenzus je dôležitejší ako názory pacientov. A to je v poriadku.

(Všimnite si, že nehovorím, že musíte niečo urobiť len preto, že v psychiatrii existuje lekársky konsenzus. Ako som už spomenul, každý človek je jednotlivec, čo znamená, že niektoré veci budú pre vás správne, zatiaľ čo iné nie. To je v poriadku.)

zdroj

1. Lekársky slovník, "vyhlásenie o zhode„Prístup k 1. augustu 2020.
2. Americká psychiatrická asociácia, “Vyhlásenie o pozícii pri elektrokonvulzívnej terapii (ECT). “Júl 2015.