Bipolárna depresia a svetelná terapia: Naozaj to funguje?

Bipolárna depresia a svetelná terapia sú kombináciou odborníkov v oblasti duševného zdravia a ľudí, ktorí s nimi žijú bipolárna depresia premýšľali o nejakú dobu. Táto myšlienka je atraktívna. Predstavte si, že cvičíte pokojnú a uvoľnenú starostlivosť o seba tým, že pohodlne sedíte pred svetlom a takmer bez námahy znížite depresiu. Znie to príliš dobre, aby to bola pravda? Možno je prekvapujúce, že svetelná terapia bipolárnej depresie by mohla byť efektívna a mohla by vám poskytnúť ďalší nástroj na prekonanie depresívnych epizód bipolárna porucha.

Svetelná terapia, tiež nazývaná terapia jasným svetlom, zahŕňa vystavenie sa jasnému, celému spektru svetla s UV filtrom. Ľudia často sedí pred svetelným boxom, ale niektorí ľudia radšej nosia svetelný priezor pre mobilitu. V každom prípade môže byť pri znižovaní bipolárnej depresie užitočné prijímanie plného spektra svetla.

Napriek potrebe ďalších štúdií (existujúce štúdie, hoci sú sľubné, sú malé a teda obmedzené), Americká psychiatrická asociácia má uviedli, že v bipolárnej depresii je terapia jasným svetlom prijateľnou alternatívou alebo doplnkom k liekom a psychoterapii (Nasr, et al., 2018). Aby bolo možné využívať terapiu svetlom a vyhnúť sa poškodeniu, je dôležité vedieť, ako ju správne používať.

Svetelná terapia a bipolárna depresia: Ako ju používať a odporúčania

Možno preto, že sa to považuje za lekárske ošetrenie, pokyny pre lightbox sú uvedené v dávkach. Dávka terapie svetlom zahŕňa niekoľko dôležitých faktorov:

• Intenzita svetla (meraná v luxoch)
• Vaša vzdialenosť od lightboxu
• Trvanie expozície

Bežná dávka na terapiu svetlom je medzi 5 000 až 7 000 luxmi po dobu 15 až 60 minút. Používajú sa aj iné dávky, pretože každá osoba je iná. Intenzita svetla a trvanie expozície sa veľmi líšia, ako ilustrujú tieto príklady:

• 400 luxov na 2 hodiny denne
• 2 000 luxov na 2 hodiny denne
• 7000 luxov počas 45 až 60 minút denne
• 10 000 luxov počas 45 až 60 minút denne

Vyššie dávky intenzity alebo trvania môžu spôsobiť väčšie riziká. Odporúča sa, aby ľudia, ktorí začínajú s terapiou bipolárnej depresie pri jasnom svetle, konzultovali so svojím lekárom informácie o bezpečnej a účinnej dávke. Obyčajne ľudia začnú s liečbou 15 minút denne a v priebehu týždňov pracujú až do 60 minút po 15 minútach.

Dôležitým faktorom je aj denná doba. Optimálny denný čas na bipolárnu depresiu a terapiu svetlom je okolo poludnia.

Efektívna vzdialenosť a umiestnenie je obvykle jedna noha od hlavy s uhlom približne 45 stupňov k svetlu. Nie je potrebné hľadieť priamo do svetelnej skrinky. Svetlo by malo jednoducho vstúpiť do vašich očí pod uhlom 30 až 60 stupňov.

Výhody a riziká liečby jasným svetlom pri bipolárnej depresii

Vedci doteraz pozorovali viac prínosu bipolárnej depresie pre svetelnú terapiu ako riziká. Niektoré pozorovania v štúdiách a lekármi, ktorí používajú svetelnú terapiu u pacientov, zahŕňajú:

• Bipolárna depresia; v jednej štúdii (Watson, 2018) viac ako dve tretiny účastníkov zažili remisiu
• Pomerne rýchla doba odozvy; zvyčajne 4 až 6 týždňov
• neinvazívne
• Minimálne vedľajšie účinky

Takáto pozitívna reakcia v krátkom čase je pozitívnym znakom toho, že svetelná terapia môže byť účinná v liečenie bipolárnej depresie. Napriek tomu každá liečba prináša riziká a poznať riziká vám môže pomôcť urobiť informované rozhodnutie o tom, či je terapia jasným svetlom pre vás vhodná.

Vedľajšie účinky, ktoré boli doteraz identifikované, zahŕňajú:

• bolesti hlavy
• miešanie
• Namáhanie očí
• Menštruačné nepravidelnosti (zriedkavé)
• Nespavosť (to je menší problém, keď sa svetelná terapia uskutočňuje najneskôr do poludnia)
• mánia

Medzi nevýhody svetelnej terapie:

• Lightboxy môžu byť drahé a zvyčajne nie sú kryté poistením
• Je to časovo náročné
• Recidíva je pravdepodobne po zastavení

Zo všetkých vedľajších účinkov a nevýhod je možno najväčším rizikom vstupu do a manická epizóda. Kvôli tomuto nebezpečenstvu je dôležité poradiť sa so svojím lekárom skôr, ako začnete. Uistite sa, že svetelná terapia je pre vás a váš jedinečný zážitok s bipolárnou poruchou správna. Počas celého procesu sa aj naďalej dotýkajte lekárskej základne, aby mohli sledovať, ako sa máte, a podľa potreby upraviť dávku.

Terapia Lightbox pre bipolárnu depresiu má potenciál pomôcť ľuďom obnoviť celý život. „Dôkazy naznačujú, že terapia jasným svetlom je účinná, dobre tolerovaná a cenovo dostupná doplnková liečba bipolárnej depresie“ (Nasr, 2018).

odkazy na články