6 vecí, ktoré ste nevedeli o mozgu ADHD

Ako stimulátory pôsobia v mozgu ADHD?

Stimulácia je ľahko merateľným rysom stimulačných liekov prvej línie, ale nie je jasné, či stimulácia je tým, ako a prečo pracujú pre poruchu pozornosti (ADHD alebo ADD). V súčasnosti je k dispozícii 43 liekov, ktoré stimulujú rovnakým spôsobom ako amfetamín a metylfenidát, ale iba tri z týchto liekov zlepšujú ADHD. Zvyšok to zhoršuje. Len stimulant nestačí na výrobu liekov pracovať v mozgu ADHD.

Bola vykonaná štúdia skenovania PET, ktorá monitorovala osobitne pripravený roztok metylfenidát aby zistili, kde sa to v ľudskom mozgu skončilo. Každý očakával, že pôjde niekde vo fronto-parietálnej kôre alebo do oblasti bohatej na adrenalínové alebo dopamínové nervy. To sa nestalo. Namiesto toho bola aktívne vytiahnutá z krvi a sústredená iba v jednej oblasti v presnom strede mozgu zvanom corpus striatum.

Striatum nemá adrenalínovú ani dopamínovú aktivitu. Striatum je váš výkonný asistent. Prezerá všetky vaše myšlienky, citya skúsenosti a pošle jednu najdôležitejšiu vec do vašej kôry, aby ste na ňu mohli myslieť. Všetko ostatné sa rieši v zákulisí.

Súčasná teória ADHD je to, že striatum funguje rovnako ako v neurotypických mozgoch 99 percent. Namiesto toho, aby posielala iba jednu dôležitú vec do čelnej kôry, vysiela päť alebo šesť vecí, pričom žiaden z nich neprikladá osobitný význam. Je to to, čo sa týka neošetreného ADHD - päť vecí, ktoré vám bezhlavo pribúdajú. Lieky ADHD pomáhajú striate pracovať tak, ako to malo byť. —William Dodson, M.D.

Sú stimulanty bezpečné pre mozog ADHD?

Pred mnohými rokmi mali ľudia neopodstatnené obavy z dlhodobých účinkov užívania stimulačných liekov každý deň na celý život. Poznáme odpoveď. Prvé údaje pochádzajú z použitia stimulantov na liečbu poruchy spánku nazývanej narkolepsia. Recenzie ľudí, ktorí užívali rovnaké lieky, ktoré sa používajú na liečbu ADHD každý deň počas 40 až 50 rokov, nenašli jediný dlhodobý problém. Najdlhšou štúdiou ADHD je štúdia Milwaukee, ktorá je dnes okolo 28 rokov. Doteraz bolo všetky riziká ADHD spojené s neliečením stavu pomocou liekov, nie samotnou liečbou. —William Dodson, M.D.

[Zdroj zadarmo: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

Prečo pre mňa alebo pre moje dieťa nepracujú metylfenidát alebo amfetamín?

V priebehu rokov sa zistilo, že správna molekula v správnej dávke pre jedinečné individuálne dieťa alebo dospelého by mala mať dramatické prínosy, pričom by v podstate nemala mať žiadne vedľajšie účinky. Mnoho rodičov však zistilo, že ich dieťa netoleruje alebo nemá prospech z užívania týchto dvoch stimulantov lieky, metylfenidát (Ritalin, Concerta atď.) a amfetamín (Adderall, Vyvanse atď.) zapnuté). Teraz vieme prečo.

Ukazuje sa, že rozsahy dávok schválené FDA pre stimulačné lieky prvej línie fungujú iba pre približne polovicu pacientov. Od šiestich do ôsmich percent ľudí má optimálnu odpoveď pri dávkach nižších ako najnižšie vyrobené dávky. Ak títo pacienti začínajú s najnižšou dostupnou dávkou, sú už predávkovaní a trpia Zombieho syndrómom (emocionálne otupenie, letargia) alebo Starbuckov syndróm (sú príliš vychýlené, majú rýchly srdcový rytmus a stávajú sa dráždivý). Keď užívajú nižšie dávky, pacienti sú v poriadku.

Naopak, asi 40 percent ľudí získa svoju optimálnu reakciu pri dávkach vyšších ako najvyššie sily schválené FDA. Vyskúšajú lieky, ale nedostanú dávku, ktorá by im priniesla dramatické výhody. Rozpoznanie širšieho rozsahu optimálnych dávok viedlo k lepšej liekovej reakcii až pre polovicu pacientov. —William Dodson, M.D.

Prečo mozog ADHD stráca záujem o úlohy?

PET štúdie mozgu u ľudí s diagnostikovanou ADHD ukazujú, že chemikálie, ktoré aktivujú rozpoznávanie odmien okruhy v mozgu majú tendenciu viazať sa na významne menej receptorových miest u ľudí s ADHD ako u zdravých porovnávacia skupina. Tieto a ďalšie zobrazovacie štúdie môžu pomôcť vysvetliť, prečo ľudia s ADHD majú tendenciu byť menej schopní ako ich kolegovia predvídať potešenie alebo zaregistrovať spokojnosť s úlohami, pre ktoré je návratnosť oneskorená. Dôležitým účinkom je, že majú veľké ťažkosti pri aktivácii, aby mohli začať s úlohami, ktoré nie sú zvlášť pre nich zaujímavé a pri udržaní motivácie na splnenie úloh, za ktoré nie sú bezprostredne odmenené k dispozícii. —Thomas E. Brown, Ph. D., z jeho knihy Smart But Stuck

[Ako sú ľudia s ADHD zapojení rôznymi spôsobmi]

Prečo je mozog ADHD často zaplavený emóciami?

Existujú dva hlavné spôsoby, v ktorých emócie zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri chronických ťažkostiach ľudí s ADHD. Obidve súvisia s poruchami pracovnej pamäte - obmedzená kapacita osoby mať na pamäti a používať viac bitov informácií zaťažených emóciami súčasne. Poruchy pracovnej pamäte mozgu ADHD niekedy umožňujú, aby sa dočasné emócie stali príliš silnými; osoba je zaplavená jednou emóciou a nie je schopná venovať sa iným emóciám, faktom a spomienkam relevantným pre túto pamäť.

Inokedy, poruchy pracovnej pamäte pri ADHD spôsobujú, že osoba nie je dostatočne citlivá na dôležitosť konkrétneho emócie, pretože nezachoval dostatočne iné relevantné informácie alebo ich nezohľadnil pri posudzovaní situácie. -Thomas. E. Brown, Ph. D., z jeho knihy Smart But Stuck

Prečo mozog ADHD neprináša vždy spojenie?

Siete, ktoré prenášajú informácie súvisiace s emóciami a inými aspektmi fungovania mozgu, majú u jedincov s ADHD tendenciu byť o niečo obmedzenejšie ako väčšina ostatných. Pred mnohými rokmi si väčšina vedcov myslela, že poruchy ADHD boli spôsobené predovšetkým problémami v konkrétnych oblastiach mozgu, najmä prefrontálnej kôry. Nové technológie však ukázali, že niektoré z postihnutí ľudí s ADHD môžu byť viac týkajúce sa sietí vlákien, ktoré podporujú interaktívnu komunikáciu medzi rôznymi regiónmi EÚ mozog. Jeden typ komunikácie medzi oblasťami mozgu sa vyskytuje prostredníctvom spojení označovaných ako „biela hmota“ Štúdie preukázali abnormality v štruktúre bielej hmoty v mozgu detí, dospievajúcich a dospelých s ADHD.

Takéto abnormality môžu vysvetliť niektoré ťažkosti, ktoré títo jednotlivci majú - mať na pamäti jednu vec a robiť niečo iné. Jedna štúdia ukázala, že metylfenidát používaný na liečbu ADHD môže normalizovať obmedzenia konektivity v sieťach motivácie a odmeňovania detí s ADHD, keď vykonávajú niektoré pridelené úlohy. —Thomas E. Brown, Ph. D., z jeho knihy Smart But Stuck

Thomas E. Brown, Ph. D. a William Dodson, M.D., sú obaja členovia Panel lekárskeho preskúmania ADHD ADHD.

[OMG, preto to robím?]

Aktualizované 18. júna 2019