Keď liečenie ADHD nie je možnosťou

Liečiť alebo nelékať deti s diagnózou ADHD? V Spojených štátoch sa mnohí rodičia trápia touto nepríjemnou otázkou. V hŕstke krajín po celom svete však vlády túto otázku predniesli a zakazovali používanie stimulačných liekov. Luis Augusto Rohde, profesor detskej psychiatrie na brazílskej federálnej univerzite v Rio Grande do Sul, a prezident Svetovej federácie ADHD, hovorí, že tieto krajiny zahŕňajú Alžírsko, Egypt, Kuvajt, Jordánsko, Maroko a Rusko.

V bývalej Gruzínskej republike Sovietsky zväz boli stimulačné lieky na ADHD v minulosti zakázané desaťročie, ako súčasť tvrdého zákroku proti zneužívaniu drog, ktorý predchádzal nástupu bývalého prezidenta Mikheila Saakašviliho na moc.

Ako sa na celom svete zvyšovalo povedomie o ADHD a opatreniach na jeho liečbu, niektorí gruzínski rodičia sa obávajú, že im chýba účinná možnosť pomôcť svojim deťom.

„Učitelia škôl v Gruzínsku nie sú dostatočne pripravení na riešenie týchto druhov detí,“ hovorí Nino Jakhua, matke šesťročnej diagnostikovanej ADHD. „Rovnaký problém existuje aj v spoločnosti. Vo väčšine prípadov sa duševné poruchy v Gruzínsku považujú za stigmu. “

Jakhuaov syn, Nikoloz Aleksidze, bol diagnostikovaný s ADHD tento rok, keď jeho učiteľ odporučil, aby videl psychológa pre hyperaktivitu a nepokoj. Psychológ predpísal pracovnú terapiu, ktorá mu podľa Jakhua veľmi pomohla, ale nestačila.

Nikoloz sa často dostáva do konfliktov s inými deťmi, nedodržiava pravidlá a nemôže sedieť dlhšie ako 10 minút. Bola mu predpísaná kyselina maslová, glycín, glutamín, horčík a ďalšie holistické liečby s marginálnou, ak vôbec nejakou, preukázanou účinnosťou pri liečbe symptómov ADHD.

V Gruzínsku má Nikoloz pomerne šťastie. Aj keď jeho ADHD nie je efektívne liečený a spôsobuje mu problémy, má starostlivých a bohatých rodičov. Odborníci na duševné zdravie tu hovoria, že s ADHD sú ďalšie deti z nižších socioekonomických tried rušivé v škole a doma, sú často predpisované psychotropné lieky, ktoré sa nezaoberajú ADHD príznaky.

Podľa Tamara Gagoshidzeho, úradujúceho dekana Neurologickej univerzity v Tbilisi a Neuropsychológia v Gruzínsku patrí medzi najbežnejšie lieky predpísané na ADHD fenazepam, diazepam, a risperidón. Fenazepam a diazepam sú ťažké sedatíva triedy benzodiazepínov, ktoré sa používajú na liečbu úzkostných porúch a abstinenčného syndrómu. Risperidón je antipsychotikum používané hlavne na liečbu schizofrénie a zmiešaných a manických stavov bipolárnej poruchy. Tieto lieky sa používajú na upokojenie detí so stredne ťažkou až ťažkou ADHD namiesto ich liečby.

Hoci všetci súhlasia s tým, že sedatíva a antipsychotiká sú nesprávnym prístupom k liečbe ADHD, stáli obhajcovia behaviorálna terapia, podobne ako Gagoshidze, uprednostňujú súčasnú situáciu pred zrušením zákazu stimulancií.

„Som veľmi proti stimulanciám,“ hovorí Gagoshidze. "Ďakujem Bohu za kontrolu [zákaz]."

Mnohí odborníci na ADHD v USA varujú, že lieky na liečbu ADHD sú zriedkavé samotné a že pridanie behaviorálnej terapie k liečebnému plánu je vždy dobrý nápad. Deti ako Nikoloz však zatiaľ nebudú mať možnosť zistiť, či im stimulanty poskytnú pomoc, ktorú potrebujú.

Aktualizované 6. apríla 2017