Liečba malých detí s ADHD

Vaše päťročné dieťa práve bolo diagnostikovaná porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD). Ritalin a Concerta - najčastejšie methylphenidates predpísané na liečbu ADHD u detí - nie sú schválené FDA na použitie u detí mladších ako šesť rokov. Tak čo robíš?

Oba Americká psychologická asociácia a Americká akadémia detskej a dospievajúcej psychiatrie radiť, že prispôsobenie je kľúčové - akýkoľvek liečebný plán pre malé deti musí odrážať závažnosť príznakov.

Mierne ADHD

Pre deti s ADHD, ktoré sa dobre hrajú s ostatnými a ktoré majú zdravá sebaúcta, Carol Brady, Ph. D., detská psychologička v Houstone, hovorí, že environmentálne zmeny môžu pomôcť. „Menšia učebňa s menšou stimuláciou a silnou rutinou často spôsobuje obrovský rozdiel v zlepšovaní príznakov ADHD u predškolákov.“

Mierne ADHD

Podľa nedávnej štúdie sponzorovanej spoločnosťou Národný inštitút duševného zdravia, vedené rodičmi behaviorálna terapia môže mať dramatické výsledky asi pre jednu tretinu detí s ADHD. Štúdia, ktorá zahŕňala viac ako 300 troj- až päťročných s ťažkou ADHD, ukázala, že 114 sa účinne liečilo modifikáciou správania - technikami, ako je ponúkanie

trvalá chválu, ignorujúc negatívne správanie a pomocou oddychových časov že ich rodičia sa naučili v 10-týždňovej rodičovskej triede.

Ťažká ADHD

Lieky sú často poslednou možnosťou pre rodičov detí s ADHD. Ako už bolo spomenuté, väčšina bežných liekov s deficitom pozornosti nie je k dispozícii pre predškolákov, avšak NIMH Štúdia zistila, že malé deti liečené nízkymi dávkami ritalínu zaznamenali významné zníženie v Príznaky ADHD, merané štandardnými hodnotiacimi formulármi a pozorovaniami doma a v škole.

Tieto zisky vyvolané liekmi však neboli bez nevýhod. Štúdia NIMH zistila, že:

• Predškoláci môžu trpieť viac vedľajšími účinkami liekov proti ADHD ako staršie deti. Jedenásť percent detí v štúdii NIMH nakoniec liečbu zastavilo, napriek zlepšeniu symptómov ADHD v dôsledku stredne závažných až závažných vedľajších účinkov, ako sú zníženie chuti do jedla, nespavosťa úzkosť.

• Zdá sa, že lieky pomalé miery rastu v predškolskom veku. Deti v štúdii narástli o pol palca menej a vážili o tri libry menej, ako sa očakávalo. Päťročná následná štúdia, ktorá sa má uskutočniť tento rok, sa zameriava na dlhodobé zmeny tempa rastu.

Spodná čiara

Predškoláci s ťažkou ADHD zažívajú výrazné zmiernenie príznakov, keď sú liečení len úpravou správania (jedna tretina z 10%) tie v štúdii) alebo kombinácia modifikácie správania a nízkych dávok metylfenidátu (dve tretiny tých v štúdii) štúdia). Aj keď sa zistilo, že lieky sú všeobecne účinné a bezpečné, odporúča sa starostlivé sledovanie vedľajších účinkov.

Ďalšie informácie o predškolskej ADHD liečebnej štúdii: Časopis Americkej akadémie detskej a dospievajúcej psychiatrie, November 2006. (jaacap.com), Národný inštitút duševného zdravia (nimh.nih.org).

Aktualizované 15. septembra 2017