NIH: Výskum podporuje diagnostiku ADHD u detí
Vyhlásenie NIH konsenzu potvrdzuje existenciu ADHD, ale uvádza nezrovnalosti v starostlivosti o deti s ADHD.
Vyhlásenie NIH o konsenze o ADHD u detí
V novembri 1998 zorganizovali Národné zdravotné ústavy trojdňovú a poldennú konferenciu nevládneho zástupcu, federálni experti s cieľom dosiahnuť profesionálny konsenzus v mnohých otázkach týkajúcich sa ADHD, počítajúc do toho:
- Aký je vedecký dôkaz podporujúci ADHD ako poruchu?
- Aký je vplyv ADHD na jednotlivcov, rodiny a spoločnosť?
- Aké sú účinné liečby ADHD?
- Aké sú riziká pri používaní stimulačných liekov a iných spôsobov liečby?
- Aké sú existujúce diagnostické a liečebné postupy a aké prekážky bránia vhodnej identifikácii, vyhodnoteniu a zásahu?
- Aké sú smery budúceho výskumu?
V priebehu dvoch dní tridsaťjeden odborníkov predložilo svoje výsledky výskumu pred komisiou konsenzu a publikom nad 1 000. Potom panel konsenzu, ktorý pozostával z 13 odborníkov zastupujúcich oblasti psychológie, psychiatrie, neurológie, pediatrie, epidemiológia, biostatistika, vzdelávanie a verejnosť, napísali a predložili návrh vyhlásenia o zhode na diskusiu a upresnenie. Napriek určitej kritike procesu konsenzu zostáva konečná verzia najkomplexnejším a najobjektívnejším hodnotením ADHD a jeho liečenia do dnešného dňa.
Závery panelu konsenzu
„Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti alebo ADHD je bežne diagnostikovaná porucha správania v detstve, ktorá predstavuje nákladný hlavný problém v oblasti verejného zdravia. Deti s ADHD majú výrazné poruchy a môžu mať dlhodobé nepriaznivé účinky na akademický výkon, odborný úspech a sociálno-emocionálny rozvoj, ktoré majú zásadný vplyv na jednotlivcov, rodiny, školy a spoločnosť. Napriek pokroku v hodnotení, diagnostike a liečbe ADHD, táto porucha a jej liečba zostali kontroverzné, najmä používanie psychostimulantov z krátkodobého aj dlhodobého hľadiska liečbu.
Hoci nezávislý diagnostický test na ADHD neexistuje, existujú dôkazy podporujúce platnosť poruchy. Je potrebný ďalší výskum rozmerových aspektov ADHD, ako aj komorbidných (koexistujúcich) podmienok prítomných v detskej aj dospelej forme.
Štúdie (predovšetkým krátkodobé, približne 3 mesiace), vrátane randomizovaných klinických skúšok, preukázali účinnosť stimulanty a psychosociálne liečby na zmiernenie príznakov ADHD a súvisiacej agresivity a naznačili sa že Stimulanty sú pri liečení týchto príznakov účinnejšie ako psychosociálne terapie. Kvôli nedostatku dôsledného zlepšovania nad rámec základných príznakov a nedostatku dlhodobých štúdií (nad 14 mesiacov) sú potrebné dlhodobejšie štúdie zamerané na drogy a spôsoby správania a ich kombinácie. Aj keď prebiehajú štúdie, v súčasnosti nie je možné vydať presvedčivé odporúčania týkajúce sa dlhodobej liečby.
Existujú veľké rozdiely v používaní psychostimulancií v komunitách a lekároch, čo naznačuje, že neexistuje konsenzus o tom, ktorí pacienti s ADHD by mali byť liečení psychostimulanciami. Tieto problémy poukazujú na potrebu zlepšeného hodnotenia, liečby a sledovania pacientov s ADHD. Najdôležitejší je súdržnejší súbor diagnostických postupov a praktických pokynov. Okrem toho chýbajúce poistné krytie, ktoré bráni vhodnej diagnostike a liečbe ADHD, a nedostatok Integrácia so vzdelávacími službami predstavuje značné prekážky a predstavuje značné dlhodobé náklady spoločnosť.
Nakoniec, po rokoch klinického výskumu a skúseností s ADHD, naša znalosť príčiny alebo príčin ADHD zostáva do značnej miery špekulatívna. Preto nemáme žiadne zdokumentované stratégie na prevenciu ADHD. “
ďalšie: The Business of ADHD ~ adhd articles library ~ all add / adhd articles
