Hranica medzi úzkosťou a depresiou

Diagnóza depresie a úzkosti môže prebiehať podobným spôsobom. V tomto článku sa pozrieme na hlavolam - kde je hranica medzi depresiou a úzkosťou?

Jedna z najťažších vecí pre ľudí s Úzkostná porucha je presne opísať, čo sa s nimi skutočne deje. Keď idú k lekárovi, je ťažké povedať slovami, niekedy úplnú skúsenosť (Použitie športu na vysvetlenie úzkosti). Keď ľudia zažívajú záchvaty paniky a disociatívne príznaky, môže sa to stokrát zvýšiť. Ako sprostredkujete inej osobe úplnú skúsenosť z toho, čo sa deje? Je zrejmé, že pre niekoho, kto nikdy nezažil plný účinok úzkostnej poruchy, je veľmi ťažké porozumieť. V konečnom dôsledku sú ľudia vo vzájomnom vzťahu podľa svojich vlastných skúseností.

„Ach, úzkosť. Všetci sa niekedy obávame. Čo máš za problém?"

Pokiaľ ide o lekára, je pre lekára ťažké dostať sa do hĺbky toho, čo sa deje. fyzické príznaky úzkosti sú jedna vec, ale emocionálne a psychologické účinky sa skutočne vyskytujú veľmi hlboko.

Takže keď navštívime lekára, snažia sa pozorne načúvať tomu, čo hovoríme. Vidia nášho všeobecného správania. Počujú fyzické príznaky a od toho sa snažia zistiť, čo nás trápi. Po vykonaní početných testov na zistenie príčiny nášho utrpenia zvyčajne zistia, že nič nie je fyzicky nesprávne. Diagnóza úzkostných porúch je zvyčajne na konci dlhého rozsahu testov, aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne iné príčiny symptómov.

Diagnóza depresie a úzkosti môže prebiehať podobným spôsobom. V tomto článku sa pozrieme na to, že hlavolam - kde je hranica medzi depresiou a úzkosťou?

Aký je rozdiel medzi úzkosťou a depresiou?

V poslednom čase bolo neuveriteľné množstvo médií depresie a ako prevláda v spoločnosti. Je pomenovaný ako najrozšírenejší problém duševného zdravia v západnom svete. Ak sa dnes pozrieme na našu spoločnosť, určite uvidíme základné príčiny, prečo by to tak bolo. Aký je však základný problém depresie? Má úzkosť nejaký prispievajúci faktor k depresii, s ktorou sú ľudia diagnostikovaní? Rozlišujú sa najmä diagnózy „úzkosti“ a „depresie“?

Ľudia, ktorí trpia úzkostnou poruchou, často trpia depresiou ako sekundárnou chorobou. To znamená, že ak máte skúsenosti záchvaty panikynapríklad potom by bolo logické, že vás obrovský fyzický a emocionálny vplyv tejto pretrvávajúcej skúsenosti ovplyvní a môže sa u vás objaviť depresia. Keď žijeme v stiesnenej klietke strachu a úzkosti, náš systém bude reagovať na stratu osobnej slobody. V našom výskume o Liečba potrebuje úzkostné poruchy53,7% ľudí uviedlo, že sekundárne ochorenie malo tiež veľkú depresiu. Na otázku, či cítili, že táto depresia bola dôsledkom úzkostnej poruchy, všetci odpovedali „Áno“.

Druhou stranou mince je, že vedci tiež tvrdia, že ľudia, ktorí sú vážne depresívni, sa stávajú úzkosťou. Hlavnou príčinou môže byť depresia a ľudia na ňu reagujú úzkosťou. Platí to pre ľudí, ktorým bola diagnostikovaná bipolárna porucha. Konštantná horská dráha, od hlbokej depresie po manickú výšku, môže určite v človeku vyvolať úzkosť.

Iné teórie sa domnievajú, že sú rôzne časti jedinej poruchy. Iní sú stále presvedčení, že ide o zreteľné poruchy, ale prekrývajú sa. DSM-V zahŕňa formálnu definíciu špecifikátorov „zmiešaných funkcií“ pre pacientov s depresiou, ktorí majú - najmenej tri príznaky mánie, ale nespĺňajú kritériá na hodnotenie bipolárnej poruchy a závažnosti úzkosť.

Takže, keď človek predstavuje lekárovi príznaky depresie a úzkosti, aká je diagnóza? Mince sa môžu obojstranne preklápať. V prípade panická porucha (hlavnou príčinou sú spontánne záchvaty paniky), obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), Sociálna úzkosť a posttraumatická stresová porucha - diagnóza sa zdá byť jasná. Primárna je úzkostná porucha.

Šedá čiara prichádza s generalizovaná úzkostná porucha. Tam je drvivá úzkosť - určite, ale s prítomnosťou depresie, lekár môže diagnostikovať veľkú depresiu skôr ako úzkostné poruchy. Hlavnou príčinou môže byť úzkosť, ale lieči sa to iba sekundárny stav. Treba však povedať, že niektorí ľudia majú diagnózu veľkej depresie, ale tiež zažívajú spontánne záchvaty paniky. Diagnóza by určite mala byť panická porucha alebo úzkostná porucha. Možno, keď sa osoba predstavila lekárovi, hovorila o svojich príznakoch a lekár sa rozhodol, že prežíva depresiu. Niektorí žiadajú o pomoc pri zvládaní záchvatov paniky, ale zdá sa, že sú odhodlaní k tomu, že im bola diagnostikovaná veľká depresia, a to je všetko. Zdá sa, že si myslia, že títo dvaja nesúvisia, a pripúšťajú, že majú teóriu „chemickej nerovnováhy v mozgu“.

Keď teda predstavujeme lekárovi a hovoríme o našich skúsenostiach, našich fyzických príznakoch a všeobecnom pocite pohody, čo hovoríme lekárovi?

Aké sú charakteristické príznaky úzkosti a depresie? V tabuľkách na nasledujúcej strane sú uvedené rozdiely a podobnosti.

---

Rozdiely medzi úzkosťou a depresiou

Úzkosť a úzkostná porucha	depresie
Pocit strachu, strachu a nadmernej energie úzkosti	Pocit prázdnoty, hlbokého smútku alebo biedy, straty nádeje
Fyzické pocity nepokoja, svalového napätia a príznaky úzkosti, napr. srdcové príznaky, nevoľnosť, disociácia, hnačka, dýchacie ťažkosti atď	Spomalenie fyzického pohybu a nedostatok fyzickej energie
Celkový pocit napätého a nepružného	Fyzické telo kleslo
Môže byť perfekcionista a je znepokojený výsledkami činností (môže viesť k zlej výkonnosti)	Strata záujmu a ambícií (môže viesť k zlej výkonnosti)
Môže sa báť smrti, ale nesústrediť sa na samovraždu (Samovražedné myšlienky prichádzajú až vtedy, keď je depresia sekundárnym účinkom úzkostnej poruchy)	Samovražedné myšlienky sú prítomné v hlbokej depresii

Podobnosti medzi úzkosťou a depresiou

Úzkosť a úzkostná porucha	depresie
Únava - súvisí s ohromujúcou skúsenosťou energie úzkosti a strachu, napätia a dodatočnej energie použitej na pokračovanie bez ohľadu na to, strata spánku atď.	Únava - súvisí s poklesom energie spojeným s depresívnou náladou
Ťažkosti s koncentráciou (spojené s myslením úzkostného cyklu a sledovaním príznakov)	Problémy s koncentráciou - súvisia s energetickým poklesom depresie, spomalením mysle)
Ťažkosti so spánkom - súvisia s myšlienkami, príznakmi, úzkostným cyklom, nočnými záchvatmi paniky	Problémy so spánkom (môže zaspať)
Bolesť hlavy, napätie svalov a bolesť	Bolesť hlavy, napätie svalov a bolesť
Strata chuti do jedla (alebo prejedanie sa)	Strata chuti do jedla
Strata libida alebo sexuálna túžba / pôžitok	Strata libida alebo sexuálna túžba / pôžitok
Strata záujmu / radosti o normálne činnosti - súvisiaca s neustálou potrebou monitorovať príznaky a neschopnosť prepustiť z negatívnych vzorcov myslenia	Strata záujmu / radosti o normálne činnosti - súvisiaca so stratou fyzickej / emocionálnej / kognitívnej energie
Výrazná strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti (v niektorých) - súvisí s energiou úzkosti	Výrazné zníženie hmotnosti alebo zvýšenie telesnej hmotnosti
Pocity nadmerného alebo nevhodného viny - súvisiace s zúfalým bojom človeka o prekonanie úzkostnej poruchy na dlhšiu dobu; pocity viny za to, ako to ovplyvňuje ich rodinu a vinu, že sa ešte nezlepšili	Pocity nadmernej alebo nevhodnej viny
Pokles sebadôvery a sebadôvery - v dôsledku účinkov úzkostnej poruchy	Pokles sebadôvery a sebadôvery
Pocity nevery, viny, sebaobviňovania a znehodnocovania	Pocity nevery, viny, sebaobviňovania a znehodnocovania

Je ťažké nakresliť čiaru medzi depresiou a úzkosťou

Pri pohľade na vyššie uvedený zoznam vidíte, prečo môže byť pre lekára zložité zistiť príčinu úzkosti človeka. Ak niekto ide k lekárovi a ohlási, že sa cíti únava, strata chuti do jedla, nemôže spať s konštantnými bolesťami hlavy a nedokáže sa sústrediť, potom musí lekár zistiť, ktoré z nich sú primárne spôsobujú.

Ďalším problémom je, že osoba môže nahlásiť všetky rôzne príznaky, ktoré zažívajú pri úzkosti, napr. srdcové búšenie srdca, závodné srdce atď. a teraz to ovplyvňuje spánok, koncentráciu a energetickú hladinu a tiež sa cítia „dole“, čo môže mať za následok, že diagnostika je depresia. Diagnóza depresie a následná liečba môže depresii pomôcť, ale neurobí nič pre vyriešenie základného problému - úzkosti alebo úzkostnej poruchy. Depresia sa bude vracať znova a znova, pretože sa neriešila hlavná príčina úzkosti. To môže osobe overiť, či áno, v skutočnosti majú chemickú nerovnováhu v mozgu, ktorá spôsobuje epizódy opakujúcej sa depresie. Je to naozaj úlovok 22.

DSM-V uvádza nasledujúci pridružený znak veľkej depresie:

„Jednotlivci s epizódou depresie často trpia slzami, podráždenosťou, húževnatosť, obsedantné prežúvania, úzkosť, fóbie, nadmerné obavy z fyzického zdravia a sťažnosti bolesti. “

Vyššie uvedený popis je takmer identický s ľuďmi, ktorí trpia úzkostnou poruchou. Hlavnými zložkami úzkostných porúch sú určite veľké obavy z fyzického zdravia („Čo ak ...“), úzkosť, fóbie, obsesívne prežúvanie, bolesť a podráždenosť, slza. Toto je problém. Koľko ľudí s úzkostnou poruchou bolo diagnostikovaných s veľkou depresiou?

Prekrývanie úzkosti a depresie je mätúce, keď sa pozrieme na dôležitý diagnostický nástroj, Hamiltonova stupnica pre depresiu (Hamilton, 1967). Táto škála, ktorá sa stále najbežnejšie používa na skríning pacientov vstupujúcich do klinických skúšok, obsahuje mnoho otázok týkajúcich sa úzkosti. Mnoho ľudí, ktorí majú skôr úzkosť ako hlavnú príčinu svojej úzkosti, nie depresie, sa identifikuje s týmito ukazovateľmi a môže byť nesprávne diagnostikovaná ako depresívna.

Rozdiel medzi depresiou a úzkosťou nie je príliš jasný z jednej z dlhých dominantných teórií o biologickom základe depresie a úlohe serotonínu (5-HT). Teória „chemickej nerovnováhy mozgu“ sa často uvádza ako hlavná príčina nielen záchvatov úzkosti a paniky, ale aj depresie. Teória je rovnaká pre obidve. „Teória chemickej nerovnováhy“ je špecificky identifikovaná ako jeden z kľúčov k depresii, ale teraz je serotonín úzko spätý aj s pocitom úzkosti.

"... na trhu sa začalo objavovať veľké množstvo nových zlúčenín s relatívne špecifickými účinkami na systém 5-HT. Pracujú na úzkosti alebo antidepresíva alebo oboje... je to však problém, ktorý bude pravdepodobne veľmi zmätený snahou farmaceutických spoločností predávať svoje výrobky “(Healy, 1991).

Je ťažké preosiať sa cez dostupné údaje a určiť definujúcu čiaru, ktorá uvádza, že je to tak úzkosť s depresiou ako sekundárnym účinkom, alebo to je depresia s úzkosťou ako sekundárnym účinkom účinok. Keďže depresia je poslednou propagovanou „poruchou 90. rokov“, bude ťažké definovať ju všetkých, ktorých sa to týka. Úzkosť je umiestnená na pozadí, keď sa objaví prízemný príznak depresívnych diagnóz.

Dôležitým bodom pre všetkých ľudí, ktorí zažívajú úzkosť alebo depresiu, je, že liečba tohto stavu je možná a že je možné uzdravenie. Potrebujeme zostať s vlastnou individuálnou skúsenosťou. 53,7% ľudí s úzkostnou poruchou malo depresiu ako sekundárny stav (Research Needs Research). Všetci sa zhodli na tom, že depresia bola dôsledkom úzkostnej poruchy. Vaša skúsenosť vám povie, ktorý bol na prvom mieste - úzkostná porucha alebo depresia.

Ďalšie: Alkohol a úzkosť
~ všetky články o nahliadnutí do úzkosti
~ články o úzkostnej panike
~ všetky články o úzkostných poruchách