Poškodenie mozgu z bipolárnej poruchy

Ak máte zlomenú nohu, môžete ľuďom povedať, že máte v ľavej holennej kosti zlomeninu. Ak máte zlé srdce, môžete dať ľuďom vedieť, že máte slabú aortálnu chlopňu. Čo hovoríš, ak máš poruchu nálady? Väčšina z nás sa uspokojí s vysvetlením, že máme chemickú nerovnováhu, ktorá je asi tak uspokojivá, ako vám váš mechanik odovzdá účet s touto jednou položkou: „Nerovnováha motora.“

Potom je tu vec vedľajšieho poškodenia. Vieme, že depresia môže zastaviť jej mozgovú stopu, zatiaľ čo mánia ju spustí z koľajníc, so zodpovedajúcim nedostatky v našej schopnosti myslieť a uvažovať, ale sme presvedčení, že ide iba o dočasné udalosti, správny? Možno nie.

Keby iba porucha nálady bola iba poruchou nálady. V článku Bipolar Disorders sa uvádza dlhý prehľadový článok Carrie Bearden PhD a kol. Z University of Pennsylvania. „nálezy perzistentných neuropsychologických deficitov“ u dlhodobých bipolárnych pacientov, aj keď sa testujú v stavoch bez príznakov. Vzťah medzi týmito deficitmi a dĺžkou choroby priviedol autorov k názoru, že „epizódy depresie a mánie môžu poškodiť učenie a pamäťové systémy.“

Článok FC Murphy PhD a BJ Sahakian PhD z Cambridge University v British Journal of Psychiatry vyvodzuje podobný záver: „Vyváženosť dôkazov... podporuje hypotézu zvyškových kognitívnych porúch. “

Otec Time sa javí ako hlavný faktor. Dr. Bearden a kol. Citujú štúdiu, v ktorej sa zistilo, že chronickí pacienti s viacerými epizódami prejavujú závažnejšie kognitívne schopnosti poškodenie ako u mladších pacientov alebo pacientov, ktorí prestúpili, a že tieto poruchy neboli obmedzené na ich afektívne účinky epizódy. V tej istej štúdii sa zistilo, že 40 percent pacientov boli cyklíri. Ďalšia štúdia zistila, že z 25 pacientov pôvodne hospitalizovaných s mániou bez príznakov kognitívnej poruchy, jedna tretina vykázala významné kognitívne poruchy o päť až sedem rokov neskôr.

Vždy existuje možnosť, že lieky sú zodpovedné. Bola nájdená jedna dlhodobá štúdia lítium užívatelia (jedna tretina, ktorí mali vysokoškolské vzdelanie), ktorí sa nachádzajú v nízkom priemernom rozmedzí funkcií pozornosti a pamäti. Autori sa napriek tomu domnievajú, že hoci lieky môžu spôsobiť určitý stupeň kognitívneho spomalenia, naše tablety nie sú hlavným vinníkom.

Recenzia Beardena a spol. O tom, čo by mohlo byť v mozgu zlé, je podobná bielizni neurológov z pekla: rozšírenia komôr, kortikálna atrofia, cerebelárna vermálna atrofia, hypertenzia bielej hmoty (najmä vo frontálnych kortexoch a bazálnych gangliách), väčší objem ľavého temporálneho laloku, zvýšený objem amygdaly, zväčšený pravý hipokampálny objem, hypoplazmia stredného časového laloku a viac. Potom je tu otázka tých chemických nerovnováh, ako je metabolizmus glukózy a metabolizmus fosfolipidov.

Povedzte to všetko v čase rapu a vy máte zvuk rozpadajúcich sa mozgov, ktorý už nie je schopný spracovať informácie tak, ako má. Je možné, že tieto štúdie primerane nezohľadňovali normálny proces starnutia, pretože Dr. Bearden bola pripravená uznať tento spisovateľ, ale dodala, že je „pravdepodobné“ že existuje proces interakcie medzi chorobným procesom a bežnými procesmi starnutia, takže ľudia postihnutí bipolárnou chorobou sú nejako zraniteľnejší voči účinkom starnutia. "

Aby nespôsobil paniku, Dr. Bearden chce čitateľom pripomenúť, že „zatiaľ čo sú tu tieto rozdiely v mozgu, sú jemné. Určite nie sú prítomní u všetkých ľudí s bipolárnou chorobou, ani nevieme, aký funkčný význam môže mať daný jednotlivec. A najpravdepodobnejšie, ak by sa rádiológ mal pozrieť na mozgové vyšetrenie osoby s bipolárnou poruchou, Vyzeralo by to normálne - je to len vtedy, keď kvantitu kvantifikujete rozdiely. Uvedomujem si, že niekedy tieto výskumné zistenia môžu znieť naozaj hrozne a nechcem nikomu spôsobiť neprimerané obavy. ““

Tiež sa zdá, že naše súčasné bipolárne lieky skutočne opravujú a chránia mozgové bunky, čo je jeden z lepších argumentov na zachovanie súladu. Ďalší výskum v tejto oblasti môže priniesť nové lieky so zlepšenými neuroprotektívnymi vlastnosťami.

Jedného dňa budú mozgoví lekári schopní otvoriť kapotu a urobiť prácu s ventilom. Vedci na Salk Institute of Biological Studies izolovali kmeňové bunky z hippocampu dospelých potkanov a modifikovali gén tak, aby produkoval žiariaci proteíny, ktoré boli klonované a pri dozrievaní prevzali vlastnosti dospelých neurónov, vrátane schopnosti niektorých z nich vytvoriť synaptické spojenie s inými neuróny. Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba prichádzajú v súvislosti s týmto typom výskumu najavo okamžite, ale nálada Aplikácia nemôže byť ďaleko za tým, za predpokladu, že môžu dostať technológiu na prácu u ľudí, čo je veľmi veľké ak. Medzitým existuje nádej, ktorú možno budeme musieť postačiť na ďalšie desaťročie alebo dve.

Ďalšie: Štúdia vedená UCLA vyzýva na usmernenie liečby bipolárnej depresie
~ knižnica bipolárnych porúch
~ všetky články týkajúce sa bipolárnej poruchy