Bipolárna porucha: závažný psychiatrický stav

Zistite o následkoch neliečená bipolárna porucha vrátane zvýšeného rizika samovraždy, nebezpečného správania, zneužívania návykových látok, nehovoriac o vplyve na blízkych.

Napriek tomu, že lieky sú veľmi užitočné pre pacientov trpiacich chorobami liečenie väčšiny bipolárnych porúch pacientov, iba jedna tretina bipolárna porucha liečeným pacientom. Neliečená bipolárna porucha otvára bránu mnohým problémom.

Bipolárna porucha a riziko samovraždy

Je dôležité poznamenať, že približne 15% až 20% pacientov, ktorí trpia bipolárnou poruchou a ktorí nedostávajú lekársku pomoc, spáchajú samovraždu. Riziko je väčšie u týchto jednotlivcov:

• V štúdii z roku 2001 bipolárna porucha Iviac ako 50% pacientov sa pokúsilo o samovraždu; riziko bolo najvyššie počas depresívnych epizód.
• Niektoré štúdie naznačujú, že riziko s bipolárna porucha II pacienti sú dokonca vyššie ako u pacientov s bipolárnou poruchou I alebo veľká depresívna porucha.
• Osobitne ohrozené sú aj pacienti so zmiešanou mániou a pravdepodobne aj vtedy, keď sa vyznačujú podráždenosťou a paranojou.
instagram viewer
• Mnoho mladých pred a mladistvých deti s bipolárnou poruchou sú závažnejšie chorí ako dospelí s touto chorobou. Podľa štúdie z roku 2001 je 25% detí s bipolárnou poruchou vážne samovražedných. Majú vyššie riziko zmiešanej mánie (súčasná depresia a mánia), viacnásobných a častých cyklov a dlhé trvanie choroby bez dobrej periódy.

Rýchle bicyklovanie, aj keď výraznejšia variácia bipolárnej poruchy, nezdá sa, že by zvyšovala riziko samovraždy u pacientov s bipolárnou poruchou.

Problémy s myslením a pamäťou u osôb s bipolárnou poruchou

Štúdia z roku 2000 uvádza, že pacienti s bipolárnou poruchou mali rôzne stupne problémov s krátkodobou a dlhodobou pamäťou, rýchlosťou spracovania informácií a mentálnou flexibilitou. Lieky používané na bipolárnu poruchu však mohli byť zodpovedné za niektoré z týchto abnormalít a na potvrdenie alebo vyvrátenie týchto zistení je potrebný ďalší výskum.

Behaviorálne a emocionálne účinky manických fáz na pacienta

Malé percento pacientov s bipolárnou poruchou vykazuje zvýšenú produktivitu alebo kreativitu počas manických fáz. Deformované myslenie a zhoršený úsudok, ktoré sú charakteristické pre manické epizódy, však môžu častejšie viesť k nebezpečnému správaniu vrátane nasledujúcich:

• Osoba môže utrácať peniaze s opustením, čo môže v niektorých prípadoch spôsobiť finančné škody.
• Nahnevané, paranoidné a dokonca násilné správanie nie je počas manickej epizódy nezvyčajné.
• Niektorí ľudia sú otvorene promiskuitní.

Po takomto správaní často nasleduje nízka sebaúcta a vina, ktoré sa vyskytujú počas depresívnych fáz. Počas všetkých štádií choroby je potrebné pacientom pripomenúť, že poruchy nálady pominú a ich závažnosť sa môže liečbou zmierniť.

Bipolárna porucha a zneužívanie návykových látok

Fajčenie cigariet prevláda u bipolárnych pacientov, najmä u tých, ktorí majú časté alebo ťažké psychotické príznaky. Niektorí odborníci to špekulujú, ako v roku 2006 schizofrénie„Užívanie nikotínu môže byť formou samoliečby kvôli svojim špecifickým účinkom na mozog; je potrebný ďalší výskum.

Až 60% pacientov s bipolárnou poruchou zneužíva v určitom okamihu v priebehu choroby iné látky (najčastejšie alkohol, po ktorých nasleduje marihuana alebo kokaín).

Rizikové faktory pre alkoholizmus a zneužívanie návykových látok u pacientov s bipolárnou poruchou sú tieto:

• Mať epizódy zmiešaného štátu, a nie epizódy čistej mánie.
• Byť mužom s bipolárnou poruchou.

Účinky neliečenej bipolárnej poruchy na milovaných

Pacienti vo vakuu nepracujú na svoje negatívne správanie (napr. Výdavky na spreje alebo dokonca verbálne alebo fyzicky agresívne). Majú priamy vplyv na ostatných okolo nich. Pre najmilnejších rodín alebo opatrovateľov je veľmi ťažké byť objektívny a dôsledne sympatický s jednotlivcom, ktorý pravidelne a nečakane vytvára okolo nich chaos.
Mnoho pacientov a ich rodiny preto nemôžu pripustiť, že tieto epizódy sú súčasťou choroby a nie sú to len extrémne, ale normálne vlastnosti. Takéto popieranie často posilňujú pacienti, ktorí sú veľmi artikulovaní a úmyselní a môžu inteligentne zdôvodniť svoje deštruktívne správanie nielen pre ostatných, ale aj pre seba.

Členovia rodiny sa často cítia spoločensky odcudzení skutočnosťou, že majú príbuzného s duševnou chorobou, a tieto informácie skrývajú pred známymi. (Platí to najmä v prípade, že pacientka je žena a žije mimo domova.) Ľudia s vyšším vzdelaním sa s väčšou pravdepodobnosťou budú cítiť vystrašení svojimi známymi ako s osobami s nižším vzdelaním.

Ekonomické zaťaženie

Ekonomické zaťaženie bipolárnou poruchou je značné. V roku 1991 Národný inštitút duševného zdravia odhadol, že táto porucha stála krajinu 45 miliárd dolárov vrátane priamych nákladov (starostlivosť o pacientov, samovraždy a inštitucionalizácia) a nepriame náklady (strata produktivity a zapojenie trestného súdnictva) systém). Napriek zjavnej potrebe odbornej pomoci nie je prístup k lekárskym terapiám vždy k dispozícii pre pacientov s bipolárnou poruchou. V jednom významnom prieskume nemalo 13% pacientov žiadne poistenie a 15% si nemohlo dovoliť lekárske ošetrenie.

Bipolárna asociácia s fyzickými chorobami

Diabetes.cukrovka je diagnostikovaná takmer trikrát častejšie u ľudí s bipolárnou poruchou ako u bežnej populácie. Štúdia z roku 2002 uvádza, že 58% bipolárnych pacientov malo nadváhu a 26% spĺňalo kritériá obezity. Nadváha je významným rizikovým faktorom cukrovky, a preto môže byť spoločným faktorom oboch chorôb. Lieky používané na liečbu bipolárnej tiež predstavujú riziko zvýšenia telesnej hmotnosti a cukrovky. Bežné genetické faktory sa podieľajú aj na cukrovke a bipolárnej poruche, vrátane tých, ktoré spôsobujú zriedkavú poruchu nazývanú Wolframov syndróm a tie, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov.

Migréna. Migrény sú časté u pacientov s mnohými duševnými chorobami, ale sú obzvlášť časté u pacientov s bipolárou II. V jednej štúdii malo 77% bipolárnych pacientov II migrény, zatiaľ čo iba 14% bipolárnych I malo túto bolesť hlavy, čo naznačuje, že s každou bipolárnou formou môžu byť spojené rozdielne biologické faktory.

Hypotyreóza. Hypotyreóza (nízka hladina štítnej žľazy) je častým vedľajším účinkom lítia, čo je štandardná bipolárna liečba. Dôkazy tiež naznačujú, že u bipolárnych pacientov, najmä žien, môže byť vyššie riziko nízkych hladín štítnej žľazy bez ohľadu na lieky. U niektorých pacientov môže byť v skutočnosti rizikovým faktorom bipolárnej poruchy.

Podrobné informácie o bipolárnej poruche nájdete na stránke Komunita bipolárnych porúch HealthyPlace.com.

zdroj: NIMH bipolárna publikácia. Apríl 2008.