Riešenia na riešenie antipsychotík vedúcich k cukrovke
Môže sa zdať, že riešením je dať to všetkým psychóza na Geodon a Abilify najprv a potom podľa potreby prejdite k rizikovejším antipsychotikám. V skutočnosti to odporúča Dr. William Wilson, M.D., profesor psychiatrie a riaditeľ, Incipient Psychiatric Services Oregon Health and Science University.
„Snažím sa začať s drogami s nízkym rizikom metabolizmu,“ hovorí Dr. Wilson. "Potom sa prepracujem - začínam s Abilify, Geodon a." Risperdal. Robím to s bipolárna porucha a schizofrénie, ale nie vždy je to možné, pretože niektoré lieky sedatívum a iné agitujú. ““
Ľudia reagujú na antipsychotiká veľmi, veľmi odlišne. Niektorí môžu dostať veľkú úľavu od drog s nízkym rizikom cukrovky, zatiaľ čo pre iných môže byť neúčinná. Existuje kompromis. Čo keď? antipsychotikum s vysokým rizikom cukrovky je skutočne pre niekoho najlepším liekom? Napríklad, Zyprexa má veľmi vysokú hodnotu metabolický syndróm riziko a napriek tomu je to jeden z najúčinnejších liekov na vzrušenú psychózu, pretože má silný sedatívny účinok skôr, ako začne účinne pôsobiť. Naopak, Abilify nemá žiadne známe riziko cukrovky a napriek tomu môže byť agitujúce a môže trvať nejaký čas, kým sa v systéme pracuje.
Ak je niekto akútne psychotický, je ľahké pochopiť, prečo môže byť Zyprexa prvou voľbou. Psychóza môže významne narušiť schopnosť človeka fungovať na základnej úrovni v spoločnosti. Preto musí byť riešenie psychózy na prvom mieste a riziko cukrovky musí byť na druhom mieste.
Ak je však osoba už vystavená vysokému riziku antipsychotikum a pribúda na váhe okolo žalúdka, aké sú riešenia?
Strava a cvičenie sú vždy prvým krokom v liečbe prírastku hmotnosti spojeného s antipsychotikami. Môže byť možné priberať na váhe, najmä okolo žalúdka, na primeranú úroveň, aby človek mohol pokračovať v liečbe, ktorá pre nich pracuje. Keďže to však nie je vždy možné, existujú dve možnosti, ktoré môže človek vyskúšať spolu s reguláciou hmotnosti a zmenami záťaže:
Porozprávajte sa so svojím lekárom Metformín (glukofág), liek používaný na monitorovanie hladiny cukru v krvi cukrovky 2. typu. Nedávny výskum ukázal súvislosť medzi začatím liečby metformínom a vysoko rizikovým antipsychotikom, aby sa minimalizoval prírastok na hmotnosti. Toto je stále v počiatočných fázach, ale určite sa o tom musíte porozprávať so svojím zdravotníckym pracovníkom.
Zmena antipsychotických liekov: Najúčinnejším spôsobom, ako znížiť prírastok na hmotnosti a tým aj riziko metabolického syndrómu u vysoko rizikových antipsychotík, je prechod na menej rizikové antipsychotiká. Peter Weiden, profesor psychiatrie na University of Illinois v Chicagu, píše: „Prechod na Geodona alebo Abilify je najpriamejší a najúčinnejší spôsob, ako zvrátiť prírastok hmotnosti indukovaný inými antipsychotikami druhej generácie (Atypika). "
Problém, ako vždy, je o prístupe k zdravotnej starostlivosti. Prepínanie si vyžaduje čas a starostlivé monitorovanie, kým sa osoba nestabilizuje na novom lieku. Prijíma záväzok, ktorý nemusí byť vždy možný, ak je osoba psychotická alebo je v sociálnych službách. Weiden tiež poznamenáva, že zníženie dávky nie je účinné, pretože môže viesť k recidíve. Nie každý je kandidát na prechod na iný liek, ale malo by sa vždy preskúmať, či antipsychotický prírastok hmotnosti vystavuje človeka riziku cukrovky.
