Mnoho detí s nedostatkom lekárskych prostriedkov nemá dostatočnú následnú starostlivosť o ADHD
21. augusta 2019
Mnoho detí s poruchou pozornosti (ADHD alebo ADD), ktorí sú zaregistrovaní v programe Medicaid, nedostávajú dostatočné ošetrenie ADHD, podľa a novo zverejnená správa vlády.1 Úrad generálneho inšpektora amerického ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb (OIG) analyzovali údaje o nárokoch na novo predpísané deti zaradené do programu Medicaid Lieky ADHD alebo hospitalizovaných pre ADHD v dvojročnom období a zistilo sa, že viac ako pol milióna detí nedostalo včasnú následnú starostlivosť.
Kvalita liečby medicaidmi sa hodnotí pomocou sady Child Core Set, ktorá odporúča úvodnú následnú návštevu do 30 dní nového predpisu na lieky ADHD, ako aj dve ďalšie návštevy medzi 31 a 300 dňami po prijatí predpis.
Z 873 833 detí novo predpísaných lieky ADHD počas sledovaného obdobia 59% (516 285 detí) nedostalo následnú starostlivosť do 30 dní od predpísania.
Z celkového počtu 121 364 detí, ktoré boli predmetom 300-dňovej analýzy, 9% (11 410 detí) nedostalo žiadnu následnú starostlivosť do 300 dní od predpísania liekov na ADHD. 21% (26 081 detí) neuskutočnilo dve následné návštevy medzi 31. a 300. dňom.
Predsa behaviorálna terapia Ak nie je súčasťou základnej sady pre deti, je uznávanou súčasťou účinnej liečby ADHD u detí. Z detí podrobených 300-dňovej analýze 45% (54 726 detí) nedostalo žiadnu behaviorálnu terapiu počas 120 dní pred a pred 300 dňami po novom predpise. Na účely správy OIG zahŕňala „behaviorálna terapia“ školenie rodičov a skupinu alebo individuálne sedenia vedené v priebehu času, prostredníctvom ktorých sa rodičia môžu učiť stratégie, ktoré im pomôžu dieťa spravuje Správanie ADHD.
Po hospitalizácii dieťaťa pre duševné choroby odporúča detská základná sada následnú návštevu do dvoch dní od hospitalizácie alebo najneskôr do 30 dní po hospitalizácii. Z 10 918 detí, ktoré boli predmetom správy, 60% (6 560 detí) nedostalo následnú starostlivosť do 7 dní od hospitalizácie pre ADHD. Z 10 521 kontrolovaných detí počas 30 dní 35% (3 694 detí) nedostalo následnú starostlivosť. Počet kontrolovaných detí počas dlhšieho obdobia je nižší kvôli readmisii nemocníc a zanikol nárok Medicaid pre niektoré deti posudzované v 7-dňovom období.
Spoločnosť OIG preskúmala údaje o nárokoch Medicaid od 1. októbra 2013 do 30. septembra 2015 zo všetkých 50 štátov a Washingtonu, D.C., pre deti do 21 rokov. zapísaní do programu Medicaid, ktorý počas kontroly dostal predpis na liek na ADHD alebo na prijatie do nemocnice s ADHD ako hlavnú diagnózu obdobie. 300-dňová analýza sa obmedzila na nové recepty ADHD v období od 1. októbra 2014 do 4. decembra 2014, aby sa zabezpečil dostatočný čas na sledovanie.
Spoločnosť OIG odporučila, aby Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) riešil tieto nedostatky spoluprácou s partnermi pri vývoji nových stratégie, poskytovanie technickej pomoci štátom pri vykonávaní týchto stratégií a analýza ich účinnosti stratégií. V liste z 15. júla 2019 CMS súhlasila s týmito odporúčaniami. Odhaduje sa, že ADHD postihuje takmer 5 miliónov detí zapísaných do programu Medicaid.
zdroje
1 Úrad generálneho inšpektora amerického ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb „Mnoho zaregistrovaných lekárov Deti, ktoré boli liečené na ADHD, nedostali odporúčanú následnú starostlivosť. “ Washington, D.C. (august 2019). https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-07-17-00170.pdf
Aktualizované 5. decembra 2019
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú odbornému usmerňovaniu a podpore ADDitude pre lepší život s ADHD a súvisiacimi duševnými chorobami. Naším poslaním je byť vaším dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k wellness.
Získajte zadarmo vydanie a bezplatnú e-knihu ADDitude a ušetrite 42% z ceny obalu.
