Rodinní lekári, ktorí nie vždy dodržiavajú pokyny AAP na diagnostiku ADHD, zistenia hlásení

30. júna 2016

ADHD už patrí k najbežnejším poruchám v detstve a diagnózy u detí a dospelých každoročne rastú. Napriek svojej všadeprítomnosti však niektorí lekári stále diagnostikujú a neliečia ADHD v súlade s American Academy of Pediatrics (AAP) pokyny - podľa novej správy, najmä pokiaľ ide o hodnotenie komorbidných stavov a odporúčanie behaviorálnej terapie.

Pokyny AAP pre ADHD boli uverejnené v roku 2011, hoci niektorí vedci nesúhlasia s ich hlavnými závermi, zostávajú najviac všeobecne akceptované základy pre diagnostiku a liečbu detí s nedostatkom pozornosti v Spojených štátoch Štátoch. Medzi kľúčové odporúčania AAP patrí behaviorálna terapia pred liečbou u detí mladších ako 6 rokov a potreba deti všetkých vekových skupín, ktorým bola diagnostikovaná ADHD, aby mali stálu a dlhodobú podporu od rodičov, učiteľov a lekári.

toto nová správa bol uverejnený 6. júna v Southern Medical Journala zamerali sa na to, ako dobre sa v klinike rodinného lekárstva, ktorá zaznamenala 60 pacientov s ADHD v rokoch 2012 až 2014, dodržiavali pokyny AAP od diagnostiky po liečbu. Z 60 pacientov, ktorí boli svedkami, lekári správne dokumentovali aspoň jeden hlavný príznak ADHD u 57 z nich - alebo okolo 95 percent. Dodržiavajú sa pokyny AAP a bol to sľubný začiatok, ale nasledujúce výsledky sa týkali oveľa viac. Pre začiatočníkov je kľúčovým kritériom pre správnu diagnostiku ADHD prinajmenšom dokumentácia príznakov dve dôležité životné podmienky - klinike sa to však podarilo iba pre 45 percent detí píla.

Usmernenia AAP tiež požadujú vyhodnotenie pacientov s ADHD z hľadiska komorbidných stavov, pretože aspoň jeden sa vyskytuje popri ADHD častejšie ako nie. Je nešťastné, že klinika hľadala komorbidné stavy iba u 50 percent detí - aj keď zistila, že jedna tretina z nich - a zriedkavo pri predpisovaní ADHD zohľadňovala možné komorbidné stavy. lieky.

Kým lekári dodržiavali pokyny týkajúce sa predpisovania liekov na ADHD u 86,7% pacientov, miera dodržiavania pokyny týkajúce sa behaviorálnej terapie boli šokujúce nízke: iba jedno z deviatich detí v predškolskom veku, ktoré mali mať prístup k behaviorálnej terapii, mala urobil tak.

Správa bola malá - zamerala sa iba na jednu kliniku s menej ako 100 pacientmi s ADHD - ale synchronizovala sa s predchádzajúca štúdia CDC ktorí zistili, že väčšina pediatrov nerešpektovala smernice AAP na liečbu ADHD. V kombinácii s týmto predchádzajúcim výskumom naznačuje, že viac lekárov potrebuje vzdelanie v oblasti ADHD ako v súčasnosti jej prijímanie - najmä pokiaľ ide o zložité oblasti komorbidných podmienok a dlhodobé riadenie ADHD. Lekári dokážu lieky predpisovať skvele, je to pravda - ale aby sa deťom s ADHD darilo, potrebujú presnú diagnózu, komplexnú liečbu a celoživotnú podporu.

Aktualizované 5. apríla 2017