Migrénové bolesti hlavy spojené s impulzívnosťou, iné príznaky ADHD
10. októbra 2023
Dospelí, ktorí trpia migrénami, majú vyššiu prevalenciu symptómov ADHD, uvádza nová štúdia publikovaná v Journal of Attention Disorders nájdené.1 Zatiaľ čo štúdie predtým preukázali vyšší výskyt migrén u pacientov s ADHD,2 táto štúdia je prvou, ktorá ukazuje, že asociácia funguje opačným spôsobom a vytvára obojsmerný vzťah medzi týmito dvoma podmienkami. Okrem toho väčšina predchádzajúcich štúdií bola vykonaná u detí alebo dospievajúcich a bola založená na pacientoch s ADHD, u ktorých boli hodnotené migrény. Táto štúdia sa zamerala na dospelých trpiacich migrénami, ktorých symptómy ADHD nemusia byť diagnostikované. Zistenie by mohlo mať dôsledky na hodnotenie pacientov s migrénou a mohlo by pomôcť odhaliť nediagnostikovanú ADHD v tejto skupine.
Observačná kohortová štúdia zahŕňala 250 dospelých účastníkov: 150 kontrol, ktorí nemali migrény, a 100 pacientov, ktorí boli liečení na klinike bolesti hlavy pre epizodické migrény. Posúdiť hyperaktivita, impulzívnosť a deficit pozornosti, výskumníci použili stupnicu hodnotenia ADHD (ADHD-RS), stupnicu sebahodnotenia ADHD dospelých (ASRS) a Plutchikovu stupnicu impulzivity.
Vedci identifikovali oveľa vyšší výskyt symptómov ADHD, konkrétne impulzívnosti, v skupine o pacientov s migrénou v porovnaní s kontrolnou skupinou. Nezistili žiadny rozdiel v skóre ADHD a ASRS medzi pacientmi s aurou alebo bez aury.
Priemerné hodnotenia podľa ASRS:
- Nepozornosť: 5 v prípadoch migrény oproti 2,7 v kontrolách
- Hyperaktivita: 4 v prípadoch migrény oproti 2,5 u kontrol
- Impulzívnosť: 2 v prípadoch migrény oproti 1,1 v kontrolách
Migrénové bolesti hlavy a ADHD: Pochopenie spojenia
Táto štúdia privádza vedeckú komunitu o krok bližšie k úplnému pochopeniu spojenie medzi migrénami a ADHD, ktorá je rozhodujúca pre zabezpečenie najlepšej starostlivosti o pacientov.
„Poskytovatelia lekárskej starostlivosti často neboli vyškolení, aby zvážili spojenie pri liečbe pacientov. Výsledkom je neúplná, nedostatočná starostlivosť o pacienta,“ vysvetľuje detská neurologička Sarah Cheyette, M.D. ADDitude webinár "Neočakávané spojenie medzi migrénou a ADHD.“ „Pacient s nediagnostikovaná ADHD a oslabujúce bolesti hlavy, napríklad, pravdepodobne budú poslané k neurológovi – mnohí z nich sa nešpecializujú na ADHD a nemusia uvažovať o jeho súvislosti s bolesťami hlavy. Podobne poskytovateľ, ktorý lieči ADHD, nemusí byť pohodlný pri liečbe bolestí hlavy alebo dokonca pri identifikácii súčasne sa vyskytujúcich stavov.“
Nová štúdia pomáha vyplniť medzery, aby sa vytvorilo hlboké pochopenie mechanizmov, ktoré sú základom oboch ADHD a migrény, o ktorých sa vedci domnievajú, že môžu mať veľa spoločného.
"Patofyziológia migrény je zložitá a nie je úplne pochopená, hoci sa líšia štruktúry a neurotransmitery podieľajúce sa na vzniku migrény, ako je serotonín a glutamát, popísané,“3 napísali autori štúdie. "Tieto poruchy môžu zdieľať patofyziologické mechanizmy, ktoré vysvetľujú ich asociáciu."
ADHD a migrény nielenže potenciálne zdieľajú základné neurologické mechanizmy, ale každý stav môže tiež zhoršiť ten druhý. Podľa Cheyette môže migréna vytvárať pre pacientov s ADHD ďalšie stresujúce prekážky, vrátane zmeškanej práce, zvýšenej ospalosti, zlá kvalita spánkua zvýšená úzkosť, ktorá často zhoršuje symptómy a problémy ADHD. Naopak, príznaky ADHD môžu viesť k správaniu, ktoré zhoršuje migrénu; dezorganizácia môže napríklad spôsobiť nepravidelné návyky (zlé stravovanie, hydratácia, spánkový režim) a impulzívnosť môže zvýšiť výskyt otrasov mozgu, ktoré všetky zhoršujú migrény.
"Keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti uznajú, že tieto stavy sú prepojené - a pristupujú k liečbe holisticky - kvalita starostlivosti sa zlepšuje," hovorí Cheyette, "a pacienti fungujú lepšie."
Zdroje
1 Gonzalez-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T., & Cabrera-Naranjo, F. (2023). Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dospelých s migrénou. Journal of Attention Disorders, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
2 Hansen, T.F., Hoeffding, L.K., Kogelman, L. a kol. Komorbidita migrény s ADHD u dospelých. BMC Neurol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
3 Dodick, D.W. (2018). Prehľad patofyziológie migrény po jednotlivých fázach. Bolesť hlavy: Denník bolesti hlavy a tváre, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú ADDitude's. odborné poradenstvo a podpora pre lepší život s ADHD a súvisiacim duševným zdravím. podmienky. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia. a vedenie na ceste k wellness.
Získajte bezplatné vydanie a bezplatnú elektronickú knihu ADDitude a navyše ušetrite 42 % z celkovej ceny.
