Liečba príznakov bipolárnej poruchy

V dňoch a týždňoch nasledujúcich po a diagnostika bipolárnej poruchy, úľava je bežná emócia. Nakoniec máte vysvetlenie pre emocionálnu horskú dráhu, ktorá zmenila váš život hore nohami a sprava hore na toľko rokov. Poznanie odpovede môže byť pre všetkých potešujúce, najmä pre tých, ktorí boli v minulosti nesprávne diagnostikovaní alebo nesprávne zaobchádzaní.

Možno sú však častejšie pocity strachu, zmätku a strachu. Aký liečebný plán bude fungovať najlepšie? Budete musieť ísť na lieky? Je terapia alternatívou? Bude vôbec niečo fungovať? Môže to byť ohromujúce.

Našťastie liečba bipolárna porucha je pomerne jednoduchý a vo väčšine prípadov sa ukázal ako vysoko efektívny. Najlepšie liečebné plány zvyčajne zahŕňajú kombináciu liekov a terapie - najmä špecifickú oblasť psychoterapie známu ako kognitívna behaviorálna terapia alebo CBT.

[Autotest: bipolárna porucha u dospelých]

Liečba bipolárnej poruchy pomocou liekov

Lieky sú najúčinnejšou možnosťou liečby a pravdepodobne budú prvým a najdôležitejším krokom v liečbe. Lieky používané na liečbu bipolárnej poruchy fungujú tak, že stabilizujú vašu náladu - odtrhnú vás od dramatických zmien a pády mánie a depresie - a ak na ne dobre reagujete, umožnia vám viac alebo menej fungovať normálne.

Ak ste nervózni možnými vedľajšími účinkami alebo sa hneváte, že musíte brať lieky len preto, aby boli „normálne“, nie ste sami - väčšina (ak nie všetci) nedávno diagnostikovaných bipolárnych pacientov sa cíti takto. Lieky sa však nemusia hanbiť a vo väčšine prípadov sa nemusia obávať. Neliečená bipolárna porucha je pre váš život oveľa škodlivejšia ako lieky používané na jej liečbu a správne dávkovanie by nemalo zmeniť svoju osobnosť - funguje to len na stabilizácii vašej nálady a pomôže vám vyhnúť sa hrozivým extrémom, ktoré môžu mať drastické dôsledky.

Najbežnejšie predpisovaným liekom je lítium, stabilizátor nálady, ktorý sa používa na liečbu bipolárnej poruchy viac ako 60 rokov. Odborníci vedia, že lítium pracuje s centrálnym nervovým systémom a miechou - predovšetkým s určitými neurotransmitery vo vašom mozgu, ktoré pravdepodobne prispievajú k mánii aj depresii - je to však presný spôsob účinku stále nejasné. Asi 75 percent pacientov reaguje pozitívne na lítium, čo z neho robí najúčinnejšiu možnosť liečenie bipolárnej poruchy - ale približne rovnaké percento pacientov má najmenej vedľajšiu stránku účinky.

Antikonvulzíva - bežne používané na liečbu epilepsie - sa tiež osvedčili pri liečbe bipolárnej poruchy. Ak pacient nereaguje dobre na lítium, sú ďalším krokom zvyčajne antikonvulzíva, pretože sa v niektorých prípadoch ukázalo, že sú rovnako účinné ako lítium.

[Zdroj zadarmo: Je to bipolárny alebo ADHD?]

Antipsychotiká sú ďalšou možnosťou, ktorá sa zvyčajne podáva pacientom, u ktorých sa počas extrémnych období mánie vyskytnú halucinácie alebo bludy. Najmä novší atypický neuroleptikum, lurasidón, bol prvým liekom, ktorý preukázal významnú schopnosť liečiť depresívnu fázu bipolárnej.

Benzodiazepíny sa tiež používajú predovšetkým na liečbu bipolárnych pacientov, ktorí sú veľmi znepokojení v depresívnej aj manickej fáze. Ak sa benzodiazepíny používajú dlhodobo, môžu mať fyzickú a psychickú závislosť, takže sú najlepšie na krátkodobú liečbu.

Väčšina bipolárnych liekov, najmä lítia, potrebuje čas, aby sa v tele vybudovala na terapeutickú hladinu v krvi - vo väčšine prípadov niekoľko týždňov. Váš lekár vás požiada, aby ste pravidelne odoberali krv, aby ste sa uistili, že hladina nie je ani príliš nízka, ani príliš vysoká. Ak výsledky nevidíte okamžite, buďte trpezliví. Určite sa porozprávajte so svojím lekárom často o zmenách nálady alebo ak máte obavy, že liek nie je účinný.

Rovnako ako u väčšiny psychiatrických liekov, aj pri bipolárnych liekoch existujú vedľajšie účinky, ale vo väčšine prípadov sú mierne. Medzi bežné patrí zmena hmotnosti, pocit „tupej“ alebo nezaostrenej situácie, ospalosť, znížené libido, sucho v ústach a zmeny chuti do jedla. Boli hlásené aj niektoré závažnejšie vedľajšie účinky - vrátane kómy a zlyhania obličiek - sú však veľmi zriedkavé. Pri práci s lekárom začnite s nízkou dávkou a pomaly ho zvyšujte, aby ste našli tú správnu rovnováhu liekov, ktorá funguje najúčinnejšie s najmenšími vedľajšími účinkami.

[Kde sa ADHD a bipolárna porucha prekrývajú]

Ak sa pri liekoch cítite „ako zombie“, pravdepodobne užijete príliš vysokú dávku - porozprávajte sa so svojím lekárom o jeho znížení alebo o prechode na inú skupinu liekov.

Liečba bipolárnej poruchy terapiou

Mnoho ľudí užívajúcich lieky na bipolárnu poruchu stále trpí hanbou a hnevom súvisiacim s bipolárnou poruchou - najmä ak strávili roky nediagnostikovanými - a samotná medikácia často nestačí na nápravu vzťahov poškodených príznaky. Tu prichádza terapia - na vyplnenie medzier a zvýšenie celkovej účinnosti vášho liečebného plánu.

Aj keď sa tradičná psychoterapia používa príležitostne, kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je najbežnejšou formou liečby pacientov s bipolárnou poruchou. V spolupráci s vyškoleným terapeutom na CBT bipolárne pacientky skúmajú možné spúšťače mánie alebo depresie a hovoriť prostredníctvom svojich procesov myslenia, aby identifikovali skreslenia, ktoré môžu mať negatívny vplyv na ich pohľad na situácie. Pacienti sa tiež učia zvládať mechanizmy a relaxačné techniky, aby v ideálnom prípade zastavili epizódy vo svojich stopách. Ak sa CBT aplikuje efektívne, môže pacientom pomôcť zlepšiť sociálne a romantické vzťahy a výrazne znížiť ich pravdepodobnosť recidívy.

Prvou témou, ktorú musíte riešiť, je hanba a rozhorčenie spojené s zistením, že máte závažné duševné ochorenie, ktoré vás ovplyvní po zvyšok svojho života - ochorenie, ktoré sa môže preniesť na vás deti. To nikdy nie je ľahké. Bude pravdepodobne potrebné - so skúseným poradcom, ktorému dôverujete - vyriešiť túto drastickú zmenu vo vašom živote a vašej budúcnosti.

Našťastie CBT môže v týchto oblastiach veľa pomôcť a navyše má ďalšiu výhodu v tom, že umožňuje pacientom prevziať kontrolu nad ich liečebným procesom. Pretože CBT je interaktívny a môže byť vysoko katartický, pacienti hlásia, že sa cítia ako aktívni účastníci v boji proti bipolámym - nie iba divákom pri liekoch.

V niektorých prípadoch bude musieť byť do liečby zapojená celá rodina. Pravdepodobne najväčším faktorom pri dosahovaní dobrých výsledkov je podpora, porozumenie a prijatie dôležitých ľudí vo vašom živote. V tom istom duchu môžu byť bipolárne podporné skupiny neoceniteľné. Schopnosť hovoriť s ľuďmi a získať podporu od ľudí, ktorí „skutočne vedia, aké to je“, poskytuje novú úroveň podpory a porozumenia, ktorú nikde inde nenájdete.

Aby však CBT správne fungovala, mala by byť bipolárna porucha pacienta na začiatku liečby pomerne stabilná a pod kontrolou. Ak sa niekto ocitne v dramatickej epizóde mánie, CBT nebude veľmi nápomocná.

Liečba bipolárnej poruchy so stravovacími zmenami

Je pravda, že lieky a liečba sú najúčinnejšou možnosťou liečby bipolárnej poruchy. Ale môžu trvať celé týždne, kým dosiahnu svoj plný účinok, a určite nie sú jediné riešenia na zvládnutie vašich príznakov a udržanie nálady v rade. Jedným zo spôsobov, ako prevziať kontrolu nad liečbou (ako aj nad svojím celkovým zdravím), je jesť určité potraviny - a vyhnúť sa iným, ktoré súvisia so zhoršenými príznakmi.

Zdravá bipolárna strava obsahuje:

Omega-3 mastné kyseliny: Viaceré štúdie ukázali, že omega-3 mastné kyseliny, ako sú druhy nachádzajúce sa v rybách a doplnkoch z rybieho oleja, môžu pomôcť zmierniť pocity depresie tak časté u bipolárnych pacientov. Vegetarián? Namiesto toho vyskúšajte Omega-3 z vajíčok alebo orechov.

horčík: Horčík - nachádzajúci sa v celých zrnách, zrnách a tmavej listovej zelenine, ako je špenát - preukázal podobný účinok ako lítium, najbežnejšie bipolárne lieky. Zvýšenie príjmu horčíka, prírodného stabilizátora nálady, môže znížiť vašu potrebu liekov. (Treba však poznamenať, že horčík nemôže a nemal by nahradiť lítium úplne.)

soľ: Vyzerá to, že je to intuitívne, však? Mnoho ľudí, ktorí sa snažia „jesť zdravo“, sa snaží výrazne znížiť príjem soli, ale to nie je nevyhnutne najlepší nápad - najmä ak máte bipolárnu poruchu. Keď začnete s liečbou, nedovoľte, aby bol váš príjem soli príliš nízky a určite celkom nevystrihajte soľ - soľ je veľmi potrebná na reguláciu hladín bipolárnych liekov v krvi.

Zdravé tuky: Zdravé tuky, aké sa nachádzajú v avokáde a olivovom oleji, nebudú mať žiadny vplyv na vaše bipolárne príznaky samy o sebe, ale môžu vám pomôcť udržať sa v plnom pocite a znížiť vaše chute po „potravinách, ktorým sa treba vyhnúť“ uvedené nižšie.

Jedinci s bipolárnou poruchou by sa mali obmedziť na:

kofeín: Kofeín a ďalšie stimulanty môžu kopať mániu do zárezu. Keď prechádzate manickou fázou, vyvarujte sa kávy, sódy a energetických nápojov. Namiesto toho vyskúšajte bylinné čaje alebo infúziu vodu - bylinky vám môžu poskytnúť prirodzenú energiu na prekonanie prepadnutí.

cukor: Výšky cukru a minimá môžu zhoršiť už nevyváženú náladu a zrážky cukru môžu zhoršiť depresívnu fázu. Ak skutočne potrebujete niečo sladké, siahnite po ovocí - prírodné cukry nespôsobia taký drastický nárast hladiny cukru v krvi.

Rafinované uhľohydráty: Bipolárni pacienti môžu byť náchylnejší k obezite, pretože nerovnováha seratonínu v mozgu ich môže viesť k túžbe po nezdravých sacharidoch. Vykopte spracovaný odpad a získajte namiesto toho sacharidy z celých zŕn, ovocia a zeleniny.

alkohol: Alkohol a bipolárna porucha sa nemiešajú. Nielenže môže alkohol zle pôsobiť na psychiatrické lieky, ale môže tiež narušiť spánok - zlá správa pre už tak silne naviazanú bipolárnu osobu. U pacientov s bipolárou je tiež väčšia pravdepodobnosť, že u pacientov s neuropatiam vyvinú závislosť od drog alebo alkoholu. Inými slovami, alkohol nestojí za riziko.

grapefruit: Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašej konkrétnej situácii, ale niektoré bipolárne lieky - najmä antikonvulzíva - zle reagujú s grapefruitom a grapefruitovou šťavou.

Jedlo nedokáže vyliečiť vašu bipolárnu poruchu a vždy je najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom o najlepšom pláne liečby pre vás. Správna strava však v niektorých prípadoch môže pomôcť stabilizovať vaše príznaky.

Liečba bipolárnej poruchy so zmenami životného štýlu

Aj keď za tým nie sú nijaké tvrdé údaje, predbežné dôkazy naznačujú, že pravidelné cvičenie a dodržanie správneho harmonogramu spánku môže mať pozitívne účinky aj na bipolárne príznaky - aspoň počas a depresívna fáza. Prinajmenšom, jedna štúdia zistili koreláciu medzi sedavým životným štýlom a zvýšeným rizikom bipolárnych epizód, čo naznačuje, že môže existovať súvislosť medzi nízkou úrovňou aktivity a ťažkými bipolárnymi príznakmi.

Pretože cvičenie zvyšuje endorfíny, zdá sa, že má najpriaznivejšie účinky počas depresívnych fáz, čo pomáha pacientom, ktorí nie sú liečení liekmi, zdvihnúť náladu. Z toho istého dôvodu však niektorí pacienti zistia, že majú tendenciu zhoršovať svoje manické fázy - to znamená, že nebezpečná vysoká môže ísť zo zlého na horšie vďaka veľkej horúčke endorfínov.

U pacientov liečených liekmi môže pravidelné cvičenie pomôcť bojovať proti nárastu hmotnosti, ktorý môže byť nežiaducim vedľajším účinkom. Pacienti, ktorí užívajú lítium, by sa mali pred začatím cvičebného plánu porozprávať so svojím lekárom - lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu soli a prípadne vás dehydratujú, ak nie sú dodržané správne opatrenia prijatá. Ak plánujete cvičiť počas užívania lítia, uistite sa, že jete zdravú hladinu soli a pijete veľa vody.

Pretože porucha spánku je častým príznakom neliečenej bipolárnej poruchy, môže to byť situácia kuracieho vajíčka - nezískavaš dostatok spánku, pretože zvyšujúce sa príznaky vás udržiavajú v rovnováhe, alebo sa vaše príznaky zhoršujú, pretože nemáte dostatok spánok? Bez ohľadu na to, práca na obnovení normálneho spánkového cyklu vám môže pomôcť zvládnuť príznaky a cítiť sa lepšie počas manickej fázy. CBT vám s tým môže - a často pomáha -, ale existujú riešenia, ktoré môžete vyskúšať sami:

Udržujte si denník spánku: Sledujte, keď idete spať, ako dlho vám zaspáva, ako dobre ste spali a kedy sa zobudíte. Pomôže vám to spozorovať vzorce a identifikovať spúšťače pre zlý spánok - a ak sledujete aj svoje nálady, môžete vám pomôcť zistiť, či problémy so spánkom predchádzali výkyvom nálady alebo naopak.

Vyhnite sa alkoholu a kofeínu: Ako už bolo uvedené vyššie, alkohol a kofeín môžu negatívne ovplyvniť váš spánkový cyklus - dokonca viac, ako by to robili neurotypní ľudia.

Vytvorte dokonalé prostredie na spánok: Urobte svoju izbu čo najtmavšou a udržujte ju v chlade. Pokúste sa ísť spať každú noc, dokonca aj cez víkend. Vizualizačné a relaxačné cvičenia môžu tiež pomôcť niekomu s bipolárnou poruchou utíšiť závodnú myseľ a zaspať.

Aktualizované 5. marca 2018