Liečba dieťaťa s ADHD liekmi znižuje jeho budúce riziko zneužívania návykových látok

Väčšina rodičov veľmi pochopiteľne trpí rozhodnutím liečiť príznaky ADHD dieťaťa so stimulačnou liečbou. Čo ak lieky zmenia osobnosť môjho dieťaťa? Budeme čeliť hlavným vedľajším účinkom? Vedú lieky ADHD k zneužívaniu stimulantov - alebo dokonca k závislosti?

Na poslednú otázku je odpoveď jasná: Nie. A čo viac, liečba liekmi stimulujúcimi ADHD pred vekom 9 môže podľa výskumu v skutočnosti znížiť pravdepodobnosť zneužívania drog a alkoholu u vášho dieťaťa neskôr.

Ľudia s poruchou pozornosti u detí (ADHD alebo ADD) je takmer dvojnásobne pravdepodobnejšie, že sa vyvinie porucha návykových látok ako u jednotlivcov, ktorí nemajú ADHD v detskom veku.¹ Avšak riziko zneužívanie návykových látok významne klesá, keď sú pacienti liečení stimulačnými liekmi - napriek tomu, že FDA ho považuje za kontrolovanú látku z dôvodu rizika závislosti.

Výskum ukazuje, že u pacientov s ADHD liečených stimulačnými liekmi došlo k 60% zníženiu poruchy návykových látok v porovnaní s tými, ktorí neboli liečení stimulačnými liekmi.

² Významné dôkazy tiež naznačujú, že deti, ktoré užívajú lieky na ADHD, zvyčajne zažívajú zlepšenia v akademickej a sociálnej oblasti fungovanie, čo vedie k zlepšeniu sebavedomia, nižšej miere samoliečby drogami alebo alkoholom a zníženému riziku zneužívanie návykových látok.

Výskum okrem toho naznačuje 10% zníženie porúch užívania návykových látok pre každý rok liečby ADHD, najmä u pacientov, ktorí začínajú v mladšom veku.³

[Sprievodca zadarmo: Sprievodca rodičmi k liekom ADHD]

Americká akadémia pediatrie (AAP) ponúka tieto vekovo špecifické liečebné odporúčania pre deti s ADHD:

• U detí vo veku 4 až 5 rokov by behaviorálna liečba mala byť prvou liečbou ADHD.
• Pre deti vo veku 6 až 11 rokov sa odporúča stimulačná medikácia a behaviorálna terapia spolu s ubytovaním v škole, aby sa riešili osobitné potreby.
• Pre dospievajúcich vo veku 12 až 18 rokov je kľúčom predpísanie liekov so súhlasom mladistvých a podávanie spolu s behaviorálnou terapiou.

Mala by sa však liečba ADHD medikáciou začať okamžite vo veku 6 rokov? Alebo je lepšie vyskúšať alternatívne spôsoby liečby a oddialiť stimulanty tak dlho, ako je to možné? Rodičia a lekári sa často snažia určiť presný správny čas na pridanie stimulačnej liečby do liečebnej zmesi.

Ak chcete vyriešiť otázku načasovanie, vedci³ na University of Michigan a Mass General študovali 40 000 stredoškolských seniorov, z ktorých viac ako 4 000 malo ADHD. Výskumný tím porovnával riziko zneužívania marihuany - najbežnejšej drogy zneužívanej touto vekovou skupinou - u dospievajúcich s ADHD na celkovú populáciu. Zistili, že študenti s najnižším výskytom zneužívania návykových látok začali liečbu stimulantmi už vo veku 9 rokov. Keď sa liečba začala medzi 10 a 14 rokmi, bolo to užitočné, ale študenti mali stále ešte vyššiu pravdepodobnosť fajčenia marihuany. Najväčšie riziko zneužívania marihuany bolo zistené u študentov liečených po 15. roku života.

Ako psychofarmakológ, ktorý pracuje s pacientmi s ADHD roky, je vždy trochu nejasné, kedy má dieťa začať s liečbou ADHD. Tieto údaje sú veľmi jasným ukazovateľom toho, že ľudia, ktorí urobili najlepšie, začali stimulanty užívať pred dosiahnutím veku 9 rokov.

[Primer pacienta na stimulačné lieky používané na liečbu ADHD]

Tento obsah pochádza z webinára ADDitude od Timothy Wilens, M.D., s názvom „Poruchy používania ADHD a návykových látok: ako rozpoznať a riadiť závislosť u dospelých a dospievajúcich“. Tento webový seminár je k dispozícii na bezplatné prehrávanie tu.

---

¹Charach a kol. „Detská porucha pozornosti / hyperaktivita a budúce použitie návykových látok: komparatívne metaanalýzy.“ Časopis Americkej akadémie detskej a dospievajúcej psychiatrie. 2011; 50(1): 9-21. doi: 10.1016 / j.jaac.2010.09.019
²Chang Z a kol. „Stimulačné lieky proti ADHD a riziko zneužívania návykových látok“Psychiatrická psychiatria J Child. 2014; 55(8):878-85. doi: 10.1111 / jcpp.12164
³McCabe SE, a kol. „Vek nástupu, trvanie a typ medikačnej liečby pri poruchách pozornosti / hyperaktivity (ADHD) a užívaní návykových látok počas dospievania: Národná štúdia s viacerými skupinami.“ J Am Acad Dieťa adolescentná psychiatria. 2016; 55 (6): 479 - 486: doi: 10.1016 / j.jaac.2016.03.011

Aktualizované 17. júla 2019