Vývojová neuropsychopatológia deficitu pozornosti a impulzívnosti
Pri vývoji ADHD a symptómov impulzívneho a nepozorného správania zohrávajú úlohu genetika aj štrukturálne zloženie mozgu. Zlé rodičovstvo však môže viesť k antisociálnemu správaniu.
Taylor E.
Psychiatrický inštitút, Kings College, Londýn, Spojené kráľovstvo
Nedávny výskum porúch pozornosti a aktivity naznačil zdedené varianty génov kontrolujúcich aspekty neurotransmisie, abnormality štruktúry a funkcie v regióny čelných lalokov a bazálnych ganglií, zlyhania pri potlačovaní neprimeraných reakcií a kaskáda zlyhaní pri rôznych druhoch kognitívneho výkonu a organizácie správanie.
Tento prehľad integruje neurodevelopmentálne nálezy s nálezmi z vývojovej psychopatológie. Načrtáva niekoľko vývojových stôp, ktorými ústavné faktory interagujú s psychologickým prostredím.
V jednej skupine stôp vedú zmenené stavy mozgu kognitívnej zmene. Podnetné prostredie je vyvolané (a môže byť geneticky spojené) nepozorným a kognitívne impulzívnym štýlom už v ranom detstve.
Inokedy impulzívne a nepozorné správanie vykazuje priamu kontinuitu od detstva do neskorej dospievania.
Inokedy impulzívnosť evokuje (a môže byť geneticky spojená) kriticky vyjadrené emócie od rodičov a neefektívnych stratégií zvládania, ktoré zase prispievajú k rozvoju antisociálneho správanie.
Táto formulácia zdôrazňuje potrebu niekoľkých typov výskumu: mapovanie biologických nálezov na rôzne zložky poruchy, kombinácia geneticky informačného návrhy s priamym meraním relevantných aspektov životného prostredia a použitie pozdĺžnych štúdií na samostatné preskúmanie prediktívnych a sprostredkujúcich faktorov pre rôzne aspekty výsledok.
zdroj: Vývoj a psychopatológia (1999), 11: 607-628, Cambridge University Press doi: 10, 017 / S0954579499002230.
