Štúdia: Metylfenidát je účinná dlhodobá liečba ADHD

26. júna 2019

metylfenidát - populárna stimulancia centrálneho nervového systému, ktorá sa dodáva v obchodných značkách vrátane Ritalin, Concertaa Daytrana, okrem iného - zostáva účinný pri liečení príznakov poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD) u detí a dospievajúcich po dvoch alebo viacerých rokoch nepretržitého používania, podľa štúdie uverejnenej v American Journal of Psychiatry¹.

Tím výskumníkov z EÚ Univerzita v Groningene v Holandsku vykonala placebom kontrolovanú štúdiu o ukončení liečby s použitím 94 detí a dospievajúcich vo veku 8 - 18 rokov, ktorí užívali Lieky ADHD metylfenidát dlhšie ako dva roky. Sedemtýždňové dvojito slepé pokračovanie Liečba ADHD bol podávaný účastníkom alebo im bol podávaný postupný odstup počas troch až štyroch týždňov s použitím placeba.

Na záver štúdie vedci použili bežné stupnice hodnotenia ADHD na porovnanie príznakov pred a po sedemtýždňovom období. Zistili, že pacienti, ktorí prerušili liečbu, zaznamenali zhoršenie príznakov, zatiaľ čo tí, ktorí pokračovali v užívaní

metylfenidát zažili nepretržitú kontrolu príznakov aj po dvoch alebo viacerých rokoch liečby metylfenidátom. Hodnotiaca stupnica ADHD (ADHD-RS) bola primárnym meradlom výsledku, zlepšením klinického globálneho dojmu stupnica (CGI-I) a hodnotiaca škála učiteľov Connersovej stupnice - revidovaná: Krátka forma (CTRS-R: S) bola sekundárnym výsledkom Opatrenia.

Skupiny s pokračovaním a ukončením liečby mali priemerné (SD) ADHD-RS skóre na začiatku 21,4 (SD = 9,7) a 19,6 (SD = 8,9). Priemerné skóre bolo 7,9 (SD = 10,8) a 24,7 (SD = 11,4) po 7 týždňoch. Medzi skupinami bol rozdiel v priebehu času -4,6 (95% CI = −8,7, −0,56), čo uprednostňovalo metylfenidátovú skupinu. V skupine s ukončenou liečbou sa podstatne zhoršila aj ADHD-RS invazívna podskupina a index CTRS-R: S ADHD a hyperaktivita. Podľa CGI-I sa zhoršilo 40,4% ukončovacej skupiny v porovnaní s 15,9% pokračujúcej skupiny.

Vedci tvrdia, že výsledky naznačujú, že dlhodobé užívanie metylfenidátu je účinné, avšak niektorí pacienti by to mali mať sa pravidelne hodnotia, aby sa zistilo, či ešte stále potrebujú metylfenidát alebo či bez nich môžu dobre fungovať ono.

zdroje

¹ Anne-Flore M. Matthijssen a kol. Pokračujúce prínosy metylfenidátu pri ADHD po 2 rokoch klinickej praxe: Randomizovaná štúdia ukončenia placeba. The American Journal of Psychiatry. (Máj 2019) https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2019.18111296

Aktualizované 5. decembra 2019