Stabilizátory nálady pre bipolárnu poruchu

Stabilizátory nálady sú typom liekov používaných pri liečbe bipolárnych a iných porúch. Ako už názov napovedá, stabilizátory nálady snažia sa zabrániť extrémne vysokej aj nízkej nálade spojenej s chorobami, ako je bipolárna porucha. Na rozdiel od iných liekov, ako sú antidepresívalieky, ktoré stabilizujú náladu, nespôsobujú cyklistiku alebo mániu.

Lithium - prvý stabilizátor nálady

lítium je jediný pravý liek na stabilizáciu nálady. Zatiaľ čo iné lieky sa môžu nazývať „stabilizátory nálady“, lítium je technicky jediným liekom tejto triedy.

Lítium bolo prvou zlúčeninou schválenou Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) pre liečenie bipolárnej poruchy. Lítium je schválené na použitie v bipolárna mánia a bipolárna udržiavacia liečba; hoci sa často používa na liečbu bipolárnej depresie, často v kombinácii s inými liekmi. Lítium má neporovnateľné antisukicídne vlastnosti, ktoré znižujú riziko pokusov o samovraždy a ich dokončenia o 80%.¹

Lítium je v mnohých prípadoch stále liekom na stabilizáciu nálady, ale hladiny v krvi musia byť neustále monitorované, aby sa zabezpečilo, že hladina lítia je dostatočne vysoká na to, aby bola účinná, ale nie dostatočne vysoká na to, aby bola toxický. Hladiny štítnej žľazy sa musia starostlivo monitorovať, pretože lítium môže znížiť hladiny štítnej žľazy.

²

Antikonvulzíva ako stabilizátory nálady

Antikonvulzíva používané pri liečbe porúch nálady sa často označujú aj ako stabilizátory nálady. Antikonvulzíva sú v skutočnosti lieky určené na liečbu záchvatových porúch, ale niektoré sa ukázali ako účinné stabilizátory nálady. Ukázalo sa, že niektoré antikonvulzívne stabilizátory nálad sú zvlášť užitočné pri liečbe bipolárnej depresie a rýchla cyklická bipolárna porucha. Tri najčastejšie používané antikonvulzívne stabilizátory nálady sú karbamazepín, valproát a lamotrigín.³

karbamazepín

Karbamazepín (Tegretol) je často účinná látka stabilizujúca náladu u tých, ktorí nereagujú na lítium a ukázalo sa, že účinne lieči bipolárnu poruchu s rýchlym cyklovaním. Je schválený FDA na použitie v manické epizódy a zmiešané bipolárne epizódy, ale často sa používa ako stabilizátor nálady údržby.

valproát

Valproát sodný (tiež kyselina valproová, divalproex sodný, obchodná značka Depakote) je schválená na liečbu bipolárnej mánie. Valproate je stabilizátor nálady bežne kombinovaný s lítiom alebo inými liekmi na liečbu bipolárnych. Ukázalo sa, že valproát je účinný pri liečbe bipolárnych porúch s rýchlym cyklom, ako aj pri agresívnych poruchách alebo poruchách správania.

lamotrigín

Lamotrigín (Lamictal) je schválený v udržiavacej liečbe bipolárnej poruchy, ale javí sa tiež ako najúčinnejší antikonvulzívny stabilizátor nálady na liečenie bipolárna depresia. Lamotrigín má mimoriadne zriedkavý vedľajší účinok Stevensovho-Johnsonovho syndrómu. Táto kožná vyrážka je potenciálne smrteľná, ak sa nelieči. Lamotrigín sa začína nízkou dávkou a dávka sa zvyšuje veľmi pomaly, aby sa znížila pravdepodobnosť vyrážky. Akákoľvek vyrážka, ktorá sa objaví, sa má okamžite nahlásiť lekárovi. Väčšina lekárov preruší lamotrigín pri prvých príznakoch vyrážky kvôli možnému riziku, ale veľká väčšina vyrážok nie je typu Stevens-Johnson.

Iné antikonvulzívne stabilizátory nálady

Aj keď neexistujú žiadne iné antikonvulzívne stabilizátory nálady schválené FDA, často sa používajú aj iné antikonvulzívne lieky. Ďalšie antikonvulzíva používané v stabilizačnej nálade sú:

• Oxkarbazepín (Trileptal)
• Topiramát (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)

odkazy na články

Ďalšie: Antipsychotické lieky na bipolárnu poruchu