Diagnostika depresie a ako sa diagnostikuje depresia?
Diagnóza depresie a iných duševných chorôb je iná ako v prípade mnohých iných chorobných stavov. Diagnóza depresie spočíva na informáciách poskytnutých pacientom pasívne (napríklad, ako pacient vyzerá) a prostredníctvom rozhovorov. Aj keď sa to môže zdať náhodné, diagnóza depresie je vysoko štandardizovaná. Diagnostické kritériá depresie sú jasne stanovené, rovnako ako vyšetrenie použité na vyhodnotenie týchto kritérií.
Diagnostické kritériá depresie
Diagnostické kritériá depresie sú stanovené v najnovšej verzii Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (DSM-IV-TR). DSM sa používa na diagnostikovanie všetkých duševných chorôb. Diagnóza depresie DSM-IV-TR spĺňa najmenej päť z nasledujúcich kritérií najmenej dva týždne:1
- Depresívna nálada (Pre deti a dospievajúcich to môže byť aj podráždená nálada. pozri: Depresia u detí)
- Znížený záujem alebo strata potešenia takmer vo všetkých činnostiach (anhedónia)
- Významná zmena hmotnosti alebo porucha chuti do jedla (U detí to môže byť nedosiahnutie očakávaného prírastku na váhe.)
- Poruchy spánku (nespavosť alebo hypersomnia) (pozri: Poruchy depresie a spánku)
- Psychomotorická nepokoj alebo retardácia
- Únava alebo strata energie
- Pocity bezcennosti
- Znížená schopnosť myslieť alebo sa sústrediť; nerozhodnosť
- Opakujúce sa myšlienky smrti, samovražedné (pozri: Samovražda, Samovražedné myšlienky)
- Vzor dlhodobých interpersonálnych myšlienok odmietnutia, pokusu o samovraždu alebo špecifického plánu pre samovraždu
Ďalšie diagnostické kritériá depresie sú nasledujúce:
- Aspoň jedným zo symptómov musí byť znížený záujem / potešenie alebo znížená nálada.
- Príznaky musia spôsobovať značné ťažkosti alebo narušenie fungovania v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach.
- Depresia nemala byť vyvolaná priamym pôsobením látky alebo celkovým zdravotným stavom.
- Symptómy by nemali spĺňať kritériá pre zmiešanú epizódu (tj pre manickú aj depresívnu epizódu). (Pozri: Rozdiely medzi unipolárnou depresiou a bipolárnou depresiou)
- Symptómy nie sú lepšie vysvetlené úmrtím (tj symptómy pretrvávajú dlhšie ako 2 mesiace alebo sú charakterizované výrazné funkčné poškodenie, morbidné zaujatie bezcennosťou, samovražedné myšlienky, psychotické príznaky alebo psychomotorika retardácia). (Pozri tiež: Príznaky a liečba psychotickej depresie)
- Veľká depresívna epizóda by nemala byť navrstvená na schizofréniu, schizofreniformnú poruchu, bludovú poruchu alebo psychotickú poruchu inak nešpecifikovanú (NOS).
Diagnostické testy depresie
Zatiaľ čo biologické zmeny sú zjavné u pacientov s depresiou, neexistuje fyziologický test na diagnostiku depresie. Namiesto toho sa používajú lekárske testy na vylúčenie ďalších možných príčin symptómov pacienta a vyšetrenie v anamnéze a duševnom stave je ukončené.
Kategórie fyzických chorôb, ktoré môžu byť príčinou depresívnych symptómov, zahŕňajú:2
- infekcie
- liečenie
- Endokrinný problém (napríklad problém so štítnou žľazou)
- nádor
- Neurologická porucha
Skúška duševného stavu (MSE) je metodický test na diagnostikovanie depresie. MSE zvažuje, ako pacient vyzerá a koná, ako aj odpovede na konkrétne otázky týkajúce sa diagnostiky klinickej depresie a iných duševných porúch. Medzi oblasti zahrnuté v MSE patria:3
- Ako vyzerá pacient a aký je jeho postoj k lekárovi
- Hodnotenie predpokladanej a vnímanej nálady
- Nezrovnalosti v reči
- Nezrovnalosti v procese myslenia a obsahu myšlienok
- Pohľad, úsudok, impulzivita a spoľahlivosť
Vezmite si naše zadarmo online test depresie tu.
Po diagnóze depresie
Diagnóza veľkej depresívnej poruchy môže byť pre človeka rozrušujúca alebo vystrašujúca a môže mať vplyv na jeho sebaúctu a sebaúctu. Komplexný liečebný plán vrátane vzdelávania o diagnóze depresie je najlepším spôsobom, ako pacientovi pomôcť pri práci s týmito pocitmi.
Je dôležité si uvedomiť, že 70% - 80% jednotlivcov so závažnou depresívnou poruchou reaguje na liečbu, hoci až 50% pacientov nemusí reagovať na prvú liečbu. (Pozri: Možnosti liečby depresie)
odkazy na články
