Keď sa ADHD spúšťa v rodinách
Hrá genetika úlohu v ADHD a môže sa zdediť ADHD? V súčasnosti existuje niekoľko desiatok prípadových štúdií, ktoré ukazujú, že ADHD sa vyskytuje v rodinách.
Keď je u dieťaťa diagnostikovaná ADHD, často sa oplatí pozrieť aj na dospelých v rodine. ADHD niekedy beží v rodinách a môžu ho mať aj rodičia alebo starí rodičia.
Keď bola Michele Novotni tehotná so svojím synom, Jarrydom, mohla uhádnuť, že sa stane dieťaťom s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Koniec koncov, keď bol v lone, bol taký aktívny. Predtým, ako mal 2 roky, mu bola diagnostikovaná ADHD a on začal užívať lieky na túto poruchu vo veku 5 rokov.
Keď sa Jarrydova rodina začala zaoberať výzvami svojho ADHD, Novotni uvažovala o tom, či jej otec môže byť postihnutý rovnakou poruchou, aj keď nikdy nebola diagnostikovaná. „Nevedeli sme, prečo môj otec nikdy nevyužil svoj potenciál,“ hovorí Novotni, PhD, klinický psychológ v Wayne, Pa.
Novotniho otcovi bol diagnostikovaný ADHD vo veku 65 rokov. Zaoberal sa kombináciou stratégií, vrátane liekov a osobného koučingu, a „v jeho živote to urobilo obrovský rozdiel,“ hovorí.
Medzi novotnickými príbuznými sa tu nekončí rodokmeň ADHD. Jedna z jej sestier má ADHD. Tak urobte aj niekoľko jej synovcov.
ADHD beh v rodine
Rodinná povaha ADHD nie je neobvyklá. S rastúcou frekvenciou sa detskí a dospelí psychológovia a psychiatri stretávajú s rodinami s viacerými prípadmi ADHD. Viac ako 20 štúdií teraz potvrdzuje, že tendenciu k rozvoju ADHD možno zdediť, čo často ovplyvňuje nielen rodičia a ich deti, ale aj bratranci, strýci a tety v tej istej rozšírenej rodine.
Napríklad, keď má jedno dieťa v rodine ADHD, sourozenec bude mať tiež poruchu 20% až 25% času, hovorí genetik Susan Smalley, PhD, spoluriaditeľ Centra pre neurobehaviorálnu genetiku na Lekárskej fakulte Davida Geffena v UCLA (Www.adhd.ucla.edu). Asi 15% až 40% detí s ADHD bude mať aspoň jedného rodiča s rovnakou chorobou.
Výskyt ADHD v rodinách je obzvlášť výrazný pri štúdiách dvojčiat. Identické dvojčatá zdieľajú všetky svoje gény a ak má porucha jedna súrodenec, jeho dvojča bude mať stav 70% až 80% času. S neidentickými alebo bratskými dvojčatami sa ADHD vyskytuje u oboch súrodencov v 30% až 40% prípadov.
Spojenie rodič-dieťa
Podľa nedávnej správy Mayo Clinic je ADHD najčastejšou poruchou správania diagnostikovanou u detí a celkovo postihuje až 7,5% mladých ľudí v školskom veku. Aj keď je ADHD často vnímaná ako stav detstva, vyskytuje sa tiež u asi 2% až 6% dospelých. Aj keď podľa definície je ADHD porucha, ktorá sa vždy začína v detstve, mnohým dospelým s týmto stavom sa nikdy nemohlo diagnostikovať počas dospievania.
„Keď hodnotíme deti, rodič často povie:„ To znie rovnako ako ja, “hovorí Novotni, autor Adult ADHD: Príručka pre čitateľov a predseda Asociácie pre poruchu pozornosti (www.add.org). „Alebo by rodič povedal:„ Preto mi trvalo trikrát dlhšie, než ostatní študenti študovali na testy. ““
Ale zatiaľ čo genetika má jednoznačne dôležitú úlohu v ADHD, nie je to jediný vplyv. Environmentálne faktory sú tiež hráčmi v rovnici, ako je fajčenie alebo požívanie alkoholu matkou počas tehotenstva, a extrémne nízka pôrodná hmotnosť novorodenca, čo by mohlo oddialiť vývoj mozgu dieťaťa a vystaviť ho riziku ADHD. V niektorých prípadoch môžu byť kúsky skladačky toxíny v životnom prostredí a potravinové faktory, ale je potrebné ich lepšie študovať.
Podľa Smalleyho je ADHD výsledkom zmiešania faktorov. „ADHD je vždy spôsobená kombináciou genetickej predispozície na získanie ADHD a potom druhom environmentálnych faktorov, ktoré interagujú s touto genetickou predispozíciou.“
Rodinné výzvy
Rodiny s viacerými členmi s ADHD čelia osobitným výzvam pri zvládaní tohto stavu. Pre rodičov s ADHD môže byť náročné udržať sebakontrolu pri jednaní s ťažkým dieťaťom kvôli emocionálnym vlastným rodičom. problémy, hovorí Arthur Robin, PhD, profesor psychiatrie a behaviorálnych neurovedy na Wayne State University School of Medicine v Detroit. „Rodičia môžu mať ťažšie potláčať svoje vlastné emócie a myslieť si veci skôr, ako konajú,“ hovorí. „Zriedkavosť a impulzívnosť dieťaťa môžu vyvolať reakciu rodiča a spôsobiť tak eskalujúcu a výbušnú situáciu.“
Aj keď hyperaktívne správanie a impulzivita sú bežnými charakteristikami u detí s ADHD, príznaky sa často menia, keď dospievajúci dospievajú. Štúdia vo Všeobecnej nemocnici v Massachusetts dospela k záveru, že dospelí s týmto ochorením sú často nepokojní, ľahko sa rozptyľujú ťažkosti so sledovaním trasy a často strácajú položky - nemusia však byť hyperaktívne alebo impulzívne ako ich vlastné ADHD deti.
Ak rodič aj jeho dieťa majú ADHD, liečenie poruchy rodiča môže byť dôležité, aby sa dosiahol pokrok v zvládaní poruchy dieťaťa. Koniec koncov, povedzte odborníkom na ADHD, účinné rodičovstvo ADHD mladistvého môže vyžadovať, aby ste si nezabudli dať dieťaťu lieky a implementovať pevnú štruktúru v jeho živote. Môže sa však stať, že s rodičom ADHD bude potrebné, aby sa stal takým druhom zručných rodičov.
„Napríklad, keď má otec aj jeho dieťa ADHD, je pre otca ťažšie vyrovnať sa, pokojne a efektívne, keď dieťa koná,“ hovorí Robin. „Je tiež ťažšie pre dieťa naučiť sa správne sa správať, pretože jeho otec nemusí mať dôsledné následky. Ale keď je rodič pokojný, vysoko výživný a poskytuje štruktúru, dieťa s ADHD bude pravdepodobne lepšie. ““
V domácnosti s ADHD môže rodič bez ADHD čeliť výzvam vlastným. „Matka a manželka bez poruchy sa môžu cítiť, akoby mala dve deti - nielen svoje dieťa s ADHD, ale aj jej manžel, ktorý môže vyzerá ako iné dieťa občas kvôli jeho ADHD - a musí sa o nich starať, “hovorí Robin, autorka ADHD v dospievaní. „Zvyčajne je to člen rodiny, ktorý je najviac vystresovaný a pravdepodobne bude depresívny.“
Liečba ADHD
Viac ako tucet liekov - najčastejšie agenti ako Ritalin a Adderall (amfetamínový produkt) - používajú sa na liečbu detí s ADHD a často sa predpisujú aj pre dospelých s poruchou. „Odpoveď každého na lieky je iná, zdá sa však, že každý z liekov funguje u mnohých jednotlivcov bez ohľadu na vek,“ hovorí Novotni. Ďalší liek, Strattera, bol schválený FDA v novembri 2002 a je prvým liekom ADHD, ktorý sa u dospelých klinicky osvedčil.
Okrem užívania drog pre ich ADHD môžu dospelí zistiť, že stanovenie rutín alebo stratégií pre nich môže pomôcť stať sa lepšími rodičmi. Tieto prístupy môžu zahŕňať vytváranie, zverejňovanie a často odkazovanie na zoznamy ich denných aktivít a úlohy, zručnosti v oblasti riadenia času učenia a vytvorenie programu odmeňovania, keď sa stretnú s vlastnými Ciele.
Rovnako ako ich deti s ADHD, aj dospelí s poruchou môžu mať prospech z psychoterapie, ktorí pracujú na emocionálnych zložkách choroby. „Keď sa niekto vo veku 40 rokov dozvie, že má ADHD, mohol by reagovať so smútkom, pretože možno nesplnil všetky veci, ktoré by inak mohol mať v živote,“ hovorí Robin. „Alebo sa môže hnevať na ľudí, ktorí na začiatku svojho života nikdy nezistili, že má tento problém. Niekedy sú títo dospelí popieraní. Potrebujú podporu a pomoc pri obnove poškodeného sebaúcty. ““
Pochopenie genetiky ADHD
Vo svojich štúdiách o familiárnom charaktere ADHD sa väčšina vedcov domnieva, že do vývoja ADHD je zapojených veľa génov - možno 5, 10 alebo viac. Jeden zhluk génov môže spôsobiť jednu formu ADHD, hovorí Smalley, a ďalší zhluk môže spôsobiť inú formu. Keď vedci jasnejšie porozumejú týmto genetickým vzorcom, lekári môžu byť schopní používať genetické informácie testovanie veľmi skoro v živote dieťaťa, aby sa zistilo, či má vysoké riziko rozvoja porucha.
„Budeme schopní diagnostikovať lepšie a prejsť k lepším liekom, ktoré môžu zamerať špecifický genetický problém u konkrétneho dieťaťa,“ hovorí Smalley. Zároveň sa rodičom môžu učiť zručnosti, ktoré im umožnia efektívne zaobchádzať so svojimi deťmi, ako aj využívať počítačové programy, ktoré môžu pomôcť zlepšiť rozpätie pozornosti dieťaťa.
ZDROJE: Michele Novotni, PhD, prezidentka, Združenie pre poruchu pozornosti, Wayne, PA - Susan Smalley, PhD, spoluriaditeľ, Centrum neurobehaviorálnej genetiky, David Geffen School of Medicine, UCLA - Arthur L. Robin, PhD, profesor psychiatrie, Wayne State University, Detroit.
Ďalšie: ADHD: Zaoberanie sa právnym a poistným systémom
~ články v knižnici
~ všetky články na pridanie alebo pridanie
