Sebapoškodzovanie v iných podmienkach duševného zdravia
Dozviete sa o stavoch duševného zdravia spojených so sebapoškodzovaním a druhoch sebapoškodzovania.
Sebapoškodzujúce správanie je bežné za nasledujúcich podmienok:
- Hraničná porucha osobnosti
- Poruchy nálady
- Poruchy príjmu potravy
- Obsesívno kompulzívna porucha
- Posttraumatická stresová porucha
- Disociatívne poruchy
- Poruchy úzkosti a / alebo Panická porucha
- Nešpecifikovaná porucha impulznej kontroly
- Zranenie ako diagnóza
Sebapoškodzovanie sa ako diagnóza
Favazza a Rosenthal, v článku z roku 1993 v Nemocnica a komunitná psychiatria, navrhnúť definovanie sebapoškodzovania ako choroba a nie iba ako symptóm. Vytvorili diagnostickú kategóriu s názvom syndróm opakovaného sebapoškodenia.
Diagnostické kritériá pre syndróm opakovaného sebapoškodzovania zahŕňajú: záujem o fyzické poškodenie seba samého opakovaným zlyhaním odolať impulzom na zničenie alebo zmenu tela tkanivo zvyšujúce napätie tesne pred a pocit úľavy po sebapoškodení, žiadne spojenie medzi samovražedným úmyslom a činom sebapoškodzovania, ktoré nie je reakciou na mentálnu retardáciu, klam, halucinácie
Miller (1994) naznačuje, že mnoho sebapoškoditeľov trpí tým, čo nazýva Trauma Reenactment Syndrome.
Ako je opísané v Ženy, ktoré sa zraniliOsoby trpiace TRS majú štyri spoločné vlastnosti:
- pocit vojny so svojimi telami („moje telo, môj nepriateľ“)
- nadmerné tajomstvo ako hlavná zásada života
- neschopnosť sebaobrany
- fragmentácia seba a vzťahy, ktorým dominuje boj o kontrolu.
Miller navrhuje, aby traumatizované ženy trpeli istým vnútorným rozdelením vedomia; keď idú do epizódy sebapoškodzovania, ich vedomé a podvedomé mysle preberajú tri úlohy:
- násilník (ten, kto škodí)
- obeť
- nechrániaci okoloidúci
Favazza, Alderman, Herman (1992) a Miller naznačujú, že na rozdiel od všeobecného terapeutického názoru existuje nádej pre tých, ktorí sa zranili. Či už k sebapoškodzovaniu dochádza spoločne s inou poruchou alebo samostatne, existujú účinné spôsoby liečby tých, ktorí sa sami seba poškodzujú a pomáhajú im nájsť produktívnejšie spôsoby zvládania.
Druhy sebapoškodzovania
Favazza (1986) rozdelil sebapoškodzovanie na tri typy. Veľká sebapoškodzovanie (vrátane takých vecí ako kastrácia, amputácia končatín, enukleácia očí atď.) Je pomerne zriedkavé a zvyčajne súvisí s psychotickými stavmi. Stereotypné sebapoškodenie zahŕňa druh rytmického búchania hlavy atď., Ktorý sa prejavuje u autistických, mentálne retardovaných a psychotických ľudí. Medzi najbežnejšie formy sebapoškodzovania patria:
- výstrižok
- pálenie
- škrabanie
- skin-picking
- ťahanie vlasov
- kosť-rozbíjajúcich
- biť
- úmyselné zranenia pri nadmernom používaní
- zásah do hojenia rán
- a prakticky akýkoľvek iný spôsob spôsobujúci škodu na sebe
Kompulzívne sebapoškodzovanie
Favazza (1996) ďalej rozdeľuje povrchové / stredné sebapoškodzovanie na tri typy: kompulzívne, epizodické a opakujúce sa. Kompulzívne sebapoškodenie sa líši svojím charakterom od ostatných dvoch typov a je s ním úzko spojené obsedantno-kompulzívna porucha (OCD). Kompulzívne sebapoškodzovanie zahŕňa ťahanie vlasov (trichotillománia), vyberanie pokožky a vykorisťovanie, keď sa vykonáva odstránenie vnímaných porúch alebo škvŕn v pokožke. Tieto činy môžu byť súčasťou rituálu OCD zahŕňajúceho obsedantné myšlienky; osoba sa snaží zmierniť napätie a zabrániť niektorým zlým veciam, aby sa stali tým, že sa zapojilo do týchto sebapoškodení. Kompulzívne sebapoškodzovanie má trochu odlišnú povahu a rôzne korene ako impulzívne (epizodické a opakujúce sa typy).
Impulzívne sebapoškodzovanie
Epizodické aj opakujúce sa sebapoškodzovanie sú impulzívne činy a rozdiel medzi nimi sa zdá byť vecou stupňa. Epizodické sebapoškodzovanie je sebapoškodzujúce správanie, ktoré sa vo všetkom takom často zapája ľudia, ktorí o tom nepremýšľajú inak a sami seba nevidia ako „sebapoškodenie“. To je zvyčajne príznakom niektorých ďalších psychologických porucha.
To, čo začína ako epizodické sebapoškodzovanie, sa môže stupňovať do opakovaného sebapoškodzovania, ktoré mnohí praktizujúci (Favazza a Rosenthal, 1993; Kahan a Pattison, 1984; Miller, 1994; okrem iného) sa domnievajú, že by sa mali klasifikovať ako samostatná porucha riadenia impulzov osi 1.
Opakované sebapoškodzovanie je poznačené posunom k prežúvaniu sebapoškodzovania, aj keď sa v skutočnosti nevykonáva, a sebaidentifikácie ako sebapoškodenia (Favazza, 1996). Epizodické sebapoškodzovanie sa stáva opakujúcim sa, keď sa to, čo bolo predtým príznakom, stáva samotnou chorobou. Má impulzívny charakter a často sa stáva reflexnou reakciou na akýkoľvek druh stresu, pozitívny alebo negatívny.
Mali by byť sebapoškodzujúce činy považované za pokušené alebo manipulatívne pokusy o samovraždu?
Favazza (1998) celkom definitívne uvádza, že sebapoškodzovanie je odlišné od samovraždy. Hlavné hodnotenie potvrdilo toto rozlíšenie. Základné chápanie spočíva v tom, že človek, ktorý sa skutočne pokúša o samovraždu, sa snaží ukončiť všetky pocity, zatiaľ čo človek, ktorý sa mrzačí, sa chce cítiť lepšie. Aj keď sa tieto správania niekedy označujú ako parazuicídy, väčšina vedcov uznáva, že sebapoškodenie vo všeobecnosti nemá v úmysle zomrieť v dôsledku svojich činov. Mnohí odborníci naďalej definujú činy sebapoškodzovania, ktoré sú pre nich iba a úplne symptomatické hraničné poruchy osobnosti, namiesto toho, aby zvážili, že môžu byť poruchami samy osebe správny.
Mnohí z tých, ktorí sa zrania, sú si veľmi dobre vedomí svojej jemnej línie, ktorou chodia, ale sú tiež zlobení lekárov a odborníkov v oblasti duševného zdravia, ktorí definujú svoje incidenty sebapoškodzovania ako samovražedné pokusy namiesto toho, aby ich videli ako zúfalé pokusy prepustiť bolesť, ktorá musí byť prepustená, aby sa neskončilo samovražedné.
