Nájdenie správneho antidepresíva pre vašu depresiu
Osobitná správa o tom, prečo ľudia s veľkou depresiou niekedy prechádzajú na antidepresíva, prečo by ste nikdy nemali antidepresívum nikdy zastaviť a ako bezpečne antidepresíva zmeniť.
Amy * mala 21 rokov a vysokoškolská študentka, keď zažila svoju prvú veľkú depresiu. Keď sa cítila tak zle, musela odísť zo školy a presťahovať sa domov, nakoniec videla lekára. Boli to zlaté roky Prozac (fluoxetín), jeden z prvých selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) na trh. S relatívne nízkym rizikom vedľajších účinkov a účinnosti podobnou starším antidepresívam bol Prozac ponúkaný ako zázračný liek na depresiu.
Bol len jeden problém. Pre Amy to nefungovalo. Bola súčasťou malého percenta ľudí, u ktorých Prozac vyvolal pocity nepokoja, nervozity a nepokoja, stav nazývaný „akathisia“.
Tak sa začala cesta antidepresívnou krajinou, keď sa Amy a jej doktor snažili nájsť ten správny liek. Prešla takmer všetkými SSRI, vrátane a Paxil (paroxetín), väčšina tricyklických antidepresív vrátane
Elavil (amitriptylín), Norpramín (desipramín) a Pamelor (nortriptylín)a inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu Effexor (venlafaxín). Lekár sa pokúsil pridať ďalšie antidepresíva vrátane antiepilepsie Depakote (divalproex), stimulant Ritalín (metylfenidát), antipsychotikum Abilify (aripiprazol), a dokonca lítium, liek, ktorý môže pomôcť s depresiou, ale zvyčajne sa predpisuje na bipolárnu poruchu, ktorú Amy nemala.Keď ani kolo elektrokonvulzívnej šokovej terapie nevytrhlo Amy z jej depresie, lekárka obrazne vyhodila jeho ruky a povedal: „Poďme na starú školu.“ Začal ju s jedným z najstarších antidepresív, inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO) Parnate (tranylcypromine), spolu s Ritalinom a Abilify - kombinácia, ktorá bola potenciálne riziková a potenciálne prospešná. Bingo! Nakoniec sa depresia zdvihla.
„Počas celého procesu som bola frustrovaná,“ spomína si. "Cítil som sa väčšinou beznádejný a bezmocný, akoby som nikdy nenašiel nič, čo by pre mňa fungovalo."
Príbeh Amy nie je taký neobvyklý, ako by mohol znieť. Jedna z najväčších štúdií, ktoré sa kedy viedli k antidepresívnej liečbe depresie, STAR * D (sekvenčná liečba) Alternatívy k úľave od depresie) zistili, že iba tretina pacientov sa úplne zotaví zo svojej depresie ako prvá snažil sa antidepresívum. Väčšina z nich potrebuje najmenej dve, niekedy tri alebo viac.
