Antidepresíva na depresiu: Čo sú, ako fungujú

Antidepresíva sú lieky používané na liečbu depresie a niekoľkých ďalších porúch. Pri správnej liečbe, často vrátane antidepresív, 70% - 80% ľudí s veľká depresívna porucha (MDD) môže dosiahnuť významné zníženie príznakov.¹

Antidepresíva nie sú šťastné pilulky a nie sú všeliekom. Sú to lieky na predpis, ktoré prinášajú riziká, ako aj výhody a majú sa užívať iba pod dohľadom lekára. Sú však jedno možnosť liečby depresie. Užívanie liekov na depresiu nie je príznakom osobnej slabosti - jedná sa o liečbu choroby.

Či je antidepresívum lieky najlepšie liečenie depresie možnosť závisí od závažnosti depresie, anamnézy ochorenia, veku pacienta a jeho osobných preferencií. Väčšina ľudí robí najlepšie s kombináciou antidepresív a depresívna terapia.

Ako fungujú antidepresíva

Predpokladá sa, že väčšina antidepresív účinkuje spomalením odstraňovania určitých chemikálií z mozgu. Tieto chemikálie sa nazývajú neurotransmitery (napríklad serotonín a norepinefrín). Neurotransmitery sú potrebné pre normálnu funkciu mozgu a podieľajú sa na kontrole nálady a ďalších funkcií, ako je napríklad jedenie, spánok, bolesť a myslenie.

Antidepresíva účinkujú tým, že tieto prírodné chemikálie sprístupňujú mozgu.

Druhy antidepresív

Existuje niekoľko typov antidepresív, vrátane:

• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (antidepresíva SSRI)
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu norepinefrínu (antidepresíva SNRI)
• Tricyklické antidepresíva (tricyklické)
• Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
• iní

Každý typ antidepresíva pôsobí na mozgové chemikálie trochu odlišným spôsobom. Nájdete komplet zoznam antidepresív v každej kategórii tu, spolu s odkazmi na informácie o jednotlivých liekoch na antidepresívum.

Typ antidepresív SSRI

SSRI sú skupinou liekov na depresiu, ktoré zahŕňajú lieky ako:

• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Fluoxetín (Prozac)
• Paroxetín (Paxil)

Antidepresíva SSRI pôsobia iba na neurotransmiter serotonín.

SSRI majú menej vedľajších účinkov ako tricyklické antidepresíva a IMAO, pravdepodobne preto, že pôsobia iba na jednu telesnú chemikáliu, serotonín. Medzi typické vedľajšie účinky antidepresív SSRI patria:

• Suché ústa
• nevoľnosť
• nervozita
• nespavosť
• bolesť hlavy
• Sexuálne problémy

Tricyklický typ antidepresív

Tricyklické antidepresíva sa používajú na liečbu depresie od 50. rokov 20. storočia. Tento typ liekov na depresiu pôsobí aj na neurotransmitery, ako je serotonín a ďalšie chemikálie.

Tricykliká zahŕňajú lieky ako:

• Amitriptylín (Elavil, Levate)
• Amoxapín (Asendin)
• Klomipramín (Anafranil)
• Desipramín (Norpramin)
• Doxepín (Silenor)
• Imipramín (Tofranil, Tofranil-PM)
• Nortriptylín (Pamelor, Aventyl)
• Protriptylín (Vivactil)
• Trimipramín (Surmontil, Trimip, Tripramine)

Tricyklické antidepresíva majú tendenciu mať viac vedľajších účinkov ako SSRI. Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Suché ústa
• Rozmazané videnie
• zápcha
• Ťažkosti s močením
• Zhoršenie glaukómu
• Poškodené myslenie
• únava
• Zmeny krvného tlaku a srdcového rytmu

Iné typy antidepresív

Iné typy antidepresív pracujú s rôznymi mozgovými chemickými látkami alebo pôsobia inak ako tricyklické alebo SSRI. Bežne používané lieky sú:

• Bupropión (Welbutrin)
• Desvenlafaxín (Pristiq)
• Duloxetín (Cymbalta)
• Mirtazapín (Remeron)
• Venlafaxín (Effexor)

Novšie antidepresíva v tejto triede majú tendenciu mať menej vedľajších účinkov ako tricyklické antidepresíva a líšia sa podľa liekov.

Dôležité upozornenie pri užívaní depresívnych liekov

V roku 2004 Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) nariadil výrobcom všetkých antidepresívnych liekov, aby zahrnuli „upozornenie na čiernu skrinku“ (najzávažnejšie upozornenie) na označení svojich výrobkov, aby obsahovalo varovania o zvýšenom riziku samovražedného myslenia a správania, známe ako samovražednosť u detí, dospievajúcich a mladých dospelých (vo veku 18 až 24 rokov) počas počiatočnej liečby (zvyčajne prvý až dvaja mesiacov).

Antidepresíva u detí zvýšili riziko samovražedného myslenia a správania (samovražednosť) v porovnaní s placebom, adolescenti a mladí dospelí v krátkodobých štúdiách závažnej depresívnej poruchy (MDD) a iných psychiatrických liečiv Poruchy. Každý, kto zvažuje použitie [názvu lieku] alebo akékoľvek iné antidepresívum u dieťaťa, dospievajúci alebo mladý dospelý musia vyvážiť toto riziko s klinickou potrebou.

Krátkodobé štúdie nepreukázali zvýšenie rizika samovražednosti u antidepresív v porovnaní s placebom u dospelých nad 24 rokov; v porovnaní s placebom došlo u dospelých vo veku 65 rokov a starších k zníženiu rizika.

Samotná depresia a niektoré ďalšie psychické poruchy sú spojené so zvýšením rizika samovraždy. Pacienti všetkých vekových skupín, ktorí začínajú s antidepresívnou liečbou, by mali byť náležite monitorovaní a starostlivo sledovaní kvôli klinickému zhoršeniu, samovražednosti alebo nezvyčajným zmenám v správaní. Rodiny a opatrovatelia by mali byť poučení o potrebe dôkladného pozorovania a komunikácie s lekárom, ktorý liek predpisuje.

Interakcie antidepresív s inými mediáciami

Všetky typy antidepresív môžu mať vplyv na mnoho ďalších liekov. Či už ide o lekársky predpis alebo voľnopredajné, mali by ste svojmu lekárovi povedať o všetkých liekoch, doplnkoch, rastlinných výrobkoch alebo o čomkoľvek inom, čo sa užíva.

Antidepresíva typu MAOI nesú významné riziko interakcie a akékoľvek lieky sa majú užívať iba pod dohľadom lekára. Navyše užívanie akýchkoľvek liekov, ktoré zvyšujú serotonín, zvyšuje riziko potenciálne nebezpečného stavu známeho ako serotonínový syndróm. Nelegálne drogy sú obzvlášť nebezpečné.

Ktorý antidepresívum je pre mňa najlepšie?

Všetky antidepresíva sa považujú za rovnako účinné, ale určité typy antidepresív fungujú najlepšie pre ľudí s určitými príznaky depresie. Napríklad ľudia, ktorí sú depresívni a agitovaní, robia najlepšie, keď užívajú antidepresívum, ktoré ich tiež upokojuje. Ľudia trpiaci depresiou a vysadením môžu mať väčší úžitok z antidepresíva, ktoré má stimulačný účinok. Lekár môže spojiť príznaky osoby s antidepresívom, ktoré je pre nich to pravé.

Antidepresíva nie sú kúzelnou guľkou

Aj keď antidepresíva dokážu liečiť depresiu, nemôžu vyriešiť problémy v živote ľudí. Niektorí odborníci v oblasti duševného zdravia sa obávajú ľudí, ktorí by mohli mať úžitok z psychoterapie, a obrátia sa na antidepresíva s cieľom „rýchlej opravy“. Najlepší Prístup je vo všeobecnosti kombináciou poradenských a depresívnych liekov, ale správna liečba konkrétneho pacienta závisí od mnohých faktory. Je však dôležité si uvedomiť, že pri lekárskom ošetrení sa u väčšiny ľudí vyskytne výrazné zotavenie sa z depresie.

odkazy na články

---

---