Štúdia: Deti s ADHD zápasia s prácami nezávisle a spokojne

26. februára 2020

Podľa novej národnej štúdie sa deti s ADHD snažia dokončiť domáce práce bez pripomenutia a / alebo pomoci viac ako ich neurotypní rovesníci. Menej ako jedna tretina zo 797 opýtaných primárnych opatrovateľov uviedla, že ich deti s ADHD často alebo veľmi často dokončujú povolanie uspokojivo alebo nezávisle. Táto štúdia okrem toho zistila, že viac ako jeden z desiatich rodičov verí, že ADHD bráni ich dieťaťu dobre dokončiť prácu.¹

Mnohé výskumy naznačujú, že domáce rutiny a domáce práce zohrávajú dôležitú úlohu pri vývoji dieťaťa a pri psychosociálnej úprave. Niektoré štúdie dokonca spojili angažovanosť v domácnosti s nižšími úrovňami depresie a úzkosti,² zlepšená kontrola impulzivity a väčšia samoregulačná kapacita u detí.³ Jedna štúdia nazvaná domáce práce, ktorá je nevyhnutná pre dieťa rozvíjajúce sa „zmyslom pre predvídateľnosť, stabilitu a pocit bezpečia“.⁴ Pozdĺžne štúdie okrem toho hovoria vedcom, že prínosy každodenných rutín a práce v domácnosti budú naďalej prínosom pre život dieťaťa ako účasti na ňom domáce práce silne predpovedajú budúce pozitívne vzťahy s rodinou a priateľmi, zníženú mieru užívania návykových látok a profesionálny úspech v priebehu dospelosť.

⁵

Táto nová štúdia uverejnená v Žurnálové poruchy pozornosti, skúmal vzťah medzi ADHD a domáca výkonnosť vo veľkej, rôznorodej národnej vzorke mládeže. Štúdia zahŕňala 797 primárnych opatrovateľov detí s ADHD vo veku 6 až 18 rokov. Deti všetkých účastníkov žili s nimi počas školského roka a všetci účastníci žili v Spojených štátoch. Štúdia vylúčila deti s komorbidami porucha autistického spektra, mentálne postihnutie alebo iný závažný stav, ktorý by významne ohrozil ich schopnosť dokončiť prácu, ako je detská mozgová obrna alebo artrogrypóza. Účastníci tejto štúdie zahŕňali iba primárnych opatrovateľov detí s ADHD: Nie je teda k dispozícii žiadna kontrolná skupina, ktorá nie je ADHD na porovnanie.¹

CDC- podporované verejné informačné stredisko, Národné centrum zdrojov pre ADHD a CHADD, národné neziskové združenie organizácie, najali účastníkov tejto štúdie prostredníctvom dopytov zverejnených na Facebooku a e-mailom prostredníctvom bulletiny.

Ošetrovatelia vykonali prieskum s 72 otázkami vyvinutý v Qualtrics. Dobrovoľný, anonymný online dotazník zhromaždil demografické a klinické údaje, ako aj subjektívne hodnotenie rodičov. Otázky týkajúce sa stupňa, do akého deti s ADHD - mohli kvalifikovane alebo nezávisle dokončiť domáce práce, vplyv ADHD na ich schopnosť dokončiť domáce práce, a - či sa ošetrovatelia domnievajú, že ich deti potrebujú viac pripomenutia na dokončenie práce ako neurotypické deti.

Vedci rozdelili domáce práce do dvoch podtypov: domáce starostlivosti (SC) a domáce starostlivosti (FC). Vedci sa pýtali rodičov na domáce práce pomocou dvoch príkladov: vytvorenie postele a čistenie spálne. Prieskum tiež zahŕňal šesť domácich prác: nastavenie alebo vyčistenie stola, vybratie odpadu, umývanie alebo sušenie jedla, upratovanie, pranie a pomoc pri rodinných jedlách alebo jedlách. Vedci sa opýtali na konkrétne príklady povolaní, vedci ponúkli účastníkom štúdie možnosť hodnotiť celkove výkonnosť ich dieťaťa na každom podtype fušky.

Vedci potom využili široko schválené nástroje vedeckej analýzy, ako sú korešpondencia s kopijou, test chí-kvadrát a vážená kappa analýza.

Vedci okrem nedostatočného dokončenia fušky zistili, že rodičia detí s ADHD prevažne veria, že príznaky ich dieťaťa znižujú výkonnosť fušky. Väčšina rodičov ďalej uvádza, že sa domnievajú, že ich deti potrebujú viac upomienok ako ich neurotypní rovesníci, aby dokončili SC a 86% - 84,3%.¹ Tieto pripomenutia môžu byť pre rodičov veľkým tlakom, pretože ďalšia štúdia spája väčšie zapojenie rodičov do práce s vyššou mierou rodičovského stresu.⁶

Je zaujímavé, že táto štúdia zistila, že keď rodičia očakávali, že dieťa bude dokončovať fušku častejšie, deti s ADHD častejšie splnia alebo prekročia očakávania týkajúce sa fušiek.¹ Na pochopenie tejto korelácie je potrebný ďalší výskum.

Veľká veľkosť vzorky umožnila výskumníkom analyzovať vplyv dopadu podtypu ADHD a komorbídu Porucha opozičného vzdoru (ODD) po dokončení fušky. Skúmal tiež rodičovské očakávania týkajúce sa frekvencie fušiek a presvedčení týkajúcich sa vplyvu na výkon fušiek podtypom ADHD a prítomnosti komorbidnej ODD.

S cieľom samostatne posúdiť ODD ako premennú vedci uskutočnili samostatné analýzy na porovnanie detí s a bez komorbidnej ODD. Pretože ODD je častejšie diagnostikovaná u chlapcov ako u dievčat, vedci obmedzili svoje analýzy na chlapcov vo veku 8 až 13 rokov, ktorí mali ADHD, kombinovaný typ (CT). Celkovo bolo vo výberových kritériách 265 chlapcov: 67 chlapcov s komorbidnou ODD a 198 chlapcov bez komorbidnej ODD.

Deti s rôznymi podtypmi sa nelíšili ani v ich schopnosti splniť alebo prekročiť očakávania rodičovských fušiek, ani v počte pripomenutí, ktoré potrebovali na dokončenie fušky. Podobne neboli rozdiely medzi chlapcami s komorbidnou ODD a chlapcami bez komorbidity ODD, pokiaľ ide o výkonnosť fušky.¹

Toto zistenie prekvapilo vedcov, keďže ODD je primárne spojená s opozičným správaním. Predchádzajúce štúdie ukázali, že chlapci s vyšším skóre v hodnotení faktora ODD na základe kritérií DSM-4 pre ODD mali väčšie ťažkosti s dokončením domácich úloh. Vedci očakávali, že ťažkosti s výkonom domácich úloh budú sprevádzať zvýšené ťažkosti pri výkone fušiek pre chlapcov s komorbidnou ODD. Musí sa vykonať viac výskumov, aby sa určila skutočná povaha vzťahu komorbidity k výkonu fušiek.

Táto štúdia skúma doteraz najväčšiu a najrozmanitejšiu vzorku v porovnaní s inými štúdiami, ktoré sa zaoberali rovnakou témou, ale skupina vzoriek ešte stále nebola predstaviteľom všeobecnej populácie. Prieskumní opatrovatelia boli neúmerne starší rodičia (27% rodičov bolo starších ako 50 rokov), držali viac tituly vzdelania (39% malo vysokoškolské vzdelanie) a boli identifikované ako biele (88% opýtaných rodičov bolo identifikovaných ako biely).¹ Vedci dúfajú, že v budúcich štúdiách sa na porovnanie využijú rozmanitejšie skupiny vzoriek, ako aj zahrnutie základnej skupiny opatrovateľov detí bez ADHD.

Pretože mnoho štúdií potvrdzuje, že účasť na bežných domácnostiach má významný vplyv na krátkodobý a dlhodobý blahobyt dieťaťa, výsledky tejto štúdie by sa nemali brať na ľahkú váhu. V skutočnosti môžu mať deti s ADHD maximum z účasti na domácich prácach; podľa autorov štúdie „Ak majú deti a dospievajúci s ADHD väčšie problémy s impulzívnosťou a samoreguláciou pravdepodobne získajú maximum zo zvýšeného zapojenia sa do domácnosti úlohy. "¹ Ďalšie výskumy pomôžu klinickým lekárom objasniť súvislosť medzi ADHD a výkonom v chorobe.

zdroj:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., & Adesman, A. (2020). Vplyv ADHD na domáce práce. Žurnálové poruchy pozornosti. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). Porozumenie vzťahu medzi rutinami a problémovým správaním u detí s klinickými diagnózami [dizertačná práca]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L. R., Jordánsko, S. S. (2017). Detské rutiny a samoregulácia sériovo sprostredkujú rodičovské praktiky a externalizujú problémy u predškolských detí. Fórum pre starostlivosť o mládež detí, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H. (2001). Vývoj a počiatočná validácia inventára detských rutín. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 23 (4), 241–251.
⁵Rossmann, M. (2002). Zapojenie detí do úloh v domácnosti: Stojí to za námahu? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G. I. (2009). Faktory spojené s účasťou detí s ADHD a bez neho na domácich úlohách. Fyzikálna a pracovná terapia v pediatrii, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Aktualizované 26. februára 2020