Nová štúdia: Behaviorálna terapia by mala prísť skôr

19. februára 2016

Mnoho lekárov a rodičov to zvažuje behaviorálna terapia alternatívna možnosť liečby ADHD, ktorá sa používa v spojení s liekmi ADHD na pomoc deťom naučiť sa zručnosti, ako je organizácia alebo riadenie času, ktoré lekársky predpis nemôže naučiť. Nový výskum ukazuje, že behaviorálna terapia funguje najlepšie, keď je zavedená pred liekmi. Deti, ktoré boli ošetrené behaviorálna terapia najprv a ak bolo potrebné, podali ďalšie lieky, ukázali rýchlejšie zlepšenie správania ako tí, ktorí začali stimulačným režimom. A čo viac, rodičia detí, ktorí začali s behaviorálnou terapiou, minú ročne na liečbu priemerne 700 dolárov menej.

Štúdium, uverejnené v dvoch publikáciách Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, zhromaždili údaje od 146 detí s ADHD vo veku 5-12 rokov. Polovici skupiny bol na liečbu symptómov podaný generický ritalín. Druhá polovica nebola liečená liekmi. Namiesto toho sa rodičia zúčastnili ôsmich skupinových workshopov a jednej individuálnej hodiny, aby sa naučili technikám modifikácie správania. Rodičia sa naučili odmeňovať dobré správanie chválou, odopierať si privilégiá a vynucovať oddychové časy za zneužitie správania a ignorovať neškodné správanie zamerané na pozornosť. Rodičia a učitelia hodnotili správanie detí pomocou karty denného prehľadu. Ak sa správanie detí zlepšilo, dostali malú pochúťku, napríklad zmrzlinu.

Po dvoch mesiacoch pozorovania boli deťom, ktoré nevykazovali zlepšenie, náhodne pridelená ďalšia terapia, buď intenzívnejšia verzia liečba, ktorú už dostali, alebo nová doplnková liečba (napr. pridanie dávky liekov pre deti, ktoré už majú správanie) terapia). Približne dve tretiny detí, ktoré začali s behaviorálnou terapiou, dostali ďalšiu liečbu, v porovnaní so 45 percentami tých, ktoré začali medikovať.

Skupina, ktorá dostala behaviorálna liečba najprv porušil v priemere o štyri menej pravidiel v porovnaní so skupinou s prvou liečbou. Deti v prvej terapeutickej skupine tiež často potrebovali nižšiu doplnkovú dávku stimulačného lieku na potlačenie príznakov, ako sa bežne predpisuje. To viedlo k ročným úsporám v porovnaní s tradičnou liečbou na predpis a monitorovaním správania ako ten istý autor, Dr. William E. Pelham z Floridskej medzinárodnej univerzity popisuje v súvisiacej štúdii.

Vedci dúfajú, že tieto výsledky podnietia väčšie štúdie, aby preskúmali vplyv zmeny poradia poskytovanie liečby a ďalšie hodnotenie emocionálnych a časových nákladov rodičov pri implementácii behaviorálneho správania techniky.

Aktualizované 1. marca 2018