Štúdia: Iba 1 z 10 detí s ADHD prerastie príznaky
30. augusta 2021
Podľa štúdie zverejnenej tento mesiac v roku väčšina detí s ADHD túto poruchu neprerastie The American Journal of Psychiatry1 čo spochybňuje všeobecne uznávanú predstavu, že symptómy ADHD bežne nepretrvávajú až do dospelosti.
Zistenia zo štúdie, ktorá sledovala 558 detí s ADHD z Štúdia multimodálnej liečby ADHD (MTA) viac ako 16 rokov, ukazujú, že iba 9,1% subjektov sa „zotavilo“ z ADHD podľa koncového bodu štúdie, keď väčšina účastníkov mala asi 25 rokov.
Štúdia to tiež zistila Príznaky ADHD vosk a časom ubúdajú u mnohých jedincov, u ktorých sa porucha naďalej prejavuje. "Výsledky naznačujú, že viac ako 90% jedincov s detskou ADHD bude naďalej bojovať so zvyškovými, aj keď niekedy kolísavé, symptómy a poškodenia aspoň počas mladej dospelosti, “uviedli vedci napísal.
Zistenia sa podľa autorov odchyľujú od historického záveru, že detská ADHD pretrváva aj do dospelosti asi v 50% prípadov234. "Tento záver je zvyčajne založený na jednotlivých koncových bodoch, pričom sa nezohľadňujú pozdĺžne vzorce expresie ADHD," napísali autori.
V tejto štúdii vedci skúmali údaje o symptómoch ADHD, úrovni poškodenia, existujúcich komorbidity, a využitie liečby z ôsmich hodnotení, ktoré účastníci absolvovali v rámci MTA. (Následné hodnotenia sa uskutočnili 2 až 16 rokov po východiskovom stave.) Autori identifikovali účastníkov s plne remitovanými, čiastočne remitovanými a vytrvalými ADHD v každom časovom bode. Úplné zotavenie bolo definované ako trvalá remisia vo viacerých časových bodoch až do konca štúdie v neprítomnosti Liečba ADHD.
Asi 30% účastníkov zažilo v určitom bode štúdie úplnú remisiu, ale väčšina (60%) zaznamenala recidívu ADHD po počiatočnej remisii. Len asi 10% účastníkov preukázalo stabilnú perzistenciu ADHD v časových bodoch štúdie. Celkovo asi 63% účastníkov malo kolísavé obdobia remisie a recidívy, čo mohlo byť ovplyvnené vtedajším stavom liečby.
Autori tvrdia, že zistenia podporujú informovanejší pohľad na ADHD, najmä jeho tendenciu kolísať vo vzhľade. Klinickí lekári, navrhujú autori, môžu komunikovať s rodinami, v ktorých je väčšina dospievajúcich a mladí dospelí s ADHD zažiť aspoň prerušovanú úľavu od symptómov ADHD, ktoré môžu byť modulované liečbou a osobnými alebo životnými okolnosťami. Zistenia tiež zdôrazňujú dôležitosť pokračujúceho pravidelného skríningu rekurentných symptómov a porúch u pacientov aj po úspešnej liečbe.
Zdroje
1Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13. augusta 2021). Variabilné vzorce remisie z ADHD v štúdii multimodálnej liečby ADHD. The American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
2Barkley, R. A., Fischer, M., Smallish, L., & Fletcher, K. (2002). Pretrvávanie poruchy pozornosti s hyperaktivitou do mladej dospelosti ako funkcia zdroja správ a definície poruchy. Journal of Abnormal Psychology, 111 (2), 279–289. https://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.279
3 Sibley, M., Mitchell, J., Becker, S. (2016). Metóda diagnostiky dospelých ovplyvňuje odhadovanú perzistenciu detskej ADHD: Systematický prehľad longitudinálnych štúdií. The Lancet Psychiatry, 3 (12), 1157-1165. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30190-0
4Sibley, M. H., Swanson, J. M., Arnold, L. E., Hechtman, L. T., Owens, E. B., Stehli, A., Abikoff, H., Hinshaw, S. P., Molina, B., Mitchell, J. T., Jensen, P. S., Howard, A. L., Lakes, K. D., Pelham, W. E., & MTA Cooperative Group (2017). Definícia pretrvávania symptómov ADHD v dospelosti: optimalizácia citlivosti a špecifickosti. Časopis detskej psychológie a psychiatrie a príbuzné disciplíny, 58 (6), 655–662. https://doi.org/10.1111/jcpp.12620
