Antisociálna porucha osobnosti: ASPD príznaky, príčiny, liečba

September 15, 2022 19:39 | Rôzne
click fraud protection

Čo je antisociálna porucha osobnosti?

Antisociálna porucha osobnosti (ASPD) je charakterizovaná vzorom nerešpektovania práv iných, ktorý vedie k klamstvu, impulzívnosti a bezcitnosti. Jedinci s ASPD tiež pravdepodobne spáchajú nezákonné a potenciálne násilné činy.

ASPD postihuje približne 1% až 4% populácie a je jedným zo štyroch klastrov B poruchy osobnosti, ktoré zahŕňajú hraničná porucha osobnosti, narcistická porucha osobnosti, a histriónska porucha osobnosti1.

Symptómy ASPD

ASPD môže byť diagnostikovaná až po dosiahnutí veku 18 rokov, ale Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM) stanovuje, že symptómy sa musia vyskytovať od veku 15 rokov s dôkazom porucha správania (CD) s nástupom pred 15. rokom života. Aby bolo možné diagnostikovať ASPD, musia byť zjavné aspoň tri z nasledujúcich príznakov:

  • Nerešpektovanie zákonov prejavujúce sa páchaním činov, ktoré sú dôvodom na zatknutie
  • Podvodnosť
  • Impulzívnosť
  • Podráždenosť a/alebo agresivita, potenciálne vedúca k bitkám alebo útokom
  • Ignorovanie bezpečnosti seba a iných
    • instagram viewer
  • Nezodpovednosť, napríklad nesplnenie finančných záväzkov
  • Nedostatok výčitiek svedomia, ktorý sa prejavuje ľahostajnosťou alebo racionalizáciou ubližovania iným2

ASPD: Iné znaky

Hoci DSM-5 vyššie uvedené symptómy sa používajú na diagnostiku ASPD, nasledujúce súvisiace funkcie môžu lekárom pomôcť pri podpore diagnózy. Tieto môžu zahŕňať3:

  • Arogancia. Ľudia s ASPD sa môžu považovať za nadradených a svoje silné názory môžu vysielať nahlas, široko a často.
  • Povrchné čaro. Ľudia s ASPD môžu používať šarm a dôvtip, aby od ostatných dostali to, čo chcú.
  • Nedostatok empatie. Spolu s aroganciou a povrchným šarmom sa nedostatok empatie považuje za charakteristický znak psychopatie a môže naznačovať horšiu prognózu.
  • Promiskuita. Ľudia s ASPD môžu mať problémy s udržaním monogamného vzťahu a majú viacero sexuálnych partnerov.
  • Zanedbávanie dieťaťa. Ľudia s ASPD môžu byť pre svoju nezodpovednosť zanedbateľnými rodičmi, čo sa môže prejaviť u chorých alebo podvyživených detí.
  • Poruchy riadenia impulzov (ICD). ICD, vrátane porucha opozičného vzdoru (ODD), intermitentná výbušná porucha, pyrománia a kleptománia, ktoré sa bežne vyskytujú súčasne s ASPD. Vzorce nepriateľstva, agresie a násilia sú bežné.

[Samotest: Antisociálna porucha osobnosti u dospelých]

Príčiny ASPD

  • genetika. Odhady dedičnosti ASPD sa líšia, ale približne polovicu rozptylu možno pripísať genetike, pričom druhú polovicu možno vysvetliť inými faktormi.4.
  • Zneužívanie. Sexuálne a fyzické zneužívanie v detstve bolo spojené s rozvojom ASPD. Zneužívanie vytvára nedôveru a nepriateľstvo, ktoré môže viesť k ASPD.
  • Životné prostredie. Až 20 % ľudí s diagnózou ASPD pochádza z rodín s viacgeneračnou históriou problémového správania, ako je kriminalita a násilie. Deti vychovávané v týchto prostrediach môžu mať tiež väčšiu pravdepodobnosť, že zažijú traumatické udalosti5.

CD, ADHD a ASPD

ASPD koreluje s určitými detskými poruchami, najmä poruchou správania, ktorá sa vyskytuje v DSM-5 kritériá6. však porucha pozornosti s hyperaktivitou (CD) (ADHD) tiež koreluje s ASPD, najmä ak dominujú impulzívne symptómy alebo v spojení s poruchou správania7.

ASPD, psychopatia a sociopatia

Aj keď sa ASPD často spája so sociopatiou a psychopatiou, ide o odlišné pojmy s rôznymi definíciami. Sociopatia je pojem predtým používané na opísanie ASPD, ale už ho nepoužívajú lekári ani lekári Americká psychologická asociácia, hoci to niekedy používajú výskumníci a široká verejnosť, keď sa odvolávajú na vzorec antisociálneho správania vrátane nedostatku empatie a klamstva.
Psychopatia nie je a DSM-5 diagnóza, ale je to užitočný termín na opis niekoho so špecifickou konšteláciou vlastností, ktoré predpovedajú zločin, násilie a manipulatívne správanie. Medzi psychopatické črty patrí8:

  • Povrchné čaro
  • Veľkoleposť
  • Bezcitnosť
  • Parazitický životný štýl
  • Promiskuita
  • Mnoho druhov trestných činov
  • Kriminalita mladistvých
  • Krátka nálada
  • Podvádzanie ľudí

Aj keď sa APD a psychopatia prekrývajú, výskumníci považujú tieto dve podmienky za odlišné. Iba jedna tretina ľudí s APD spĺňa kritériá pre psychopatiu a niektoré psychopatické črty, ako je trúfalosť a grandiozita, sú charakteristické pre iné poruchy osobnosti klastra B.9. Aj keď sa akademické názory na špecifické rozdiely medzi APD a psychopatiou líšia, existuje zhoda, že podmienky identifikujú dva rôzne, ale súvisiace javy.

[Prečítajte si: Čo je to narcistická porucha osobnosti?]

Liečba ASPD

Neexistujú žiadne presvedčivé údaje o najlepších intervenciách pre ASPD, hoci niekoľko z nich malo sľubné skoré výsledky, vrátane10:

  • Schéma terapie (ST)
  • Dialektická behaviorálna terapia (DBT)
  • Riadenie nepredvídaných udalostí (CM)

Existujú žiadne lieky schválené na liečbu ASPD, avšak lieky môžu byť predpísané na súbežne sa vyskytujúcu náladu resp poruchy úzkosti.

Antisociálna porucha osobnosti: ďalšie kroky

  • Osobný test: Histriónska porucha osobnosti u dospelých
  • Počúvaj:Komplexná ADHD – nový prístup k pochopeniu komorbidít
  • Čítať: Keď ženy bojujú s ADHD a hraničnou poruchou osobnosti

Zdroje:

1Werner, K. B., Málo, L. R. a Bucholz, K. K. (2015). Epidemiológia, komorbidita a behaviorálna genetika antisociálnej poruchy osobnosti a psychopatie. Psychiatrické letopisy, 45 (4), 195–199. https://doi.org/10.3928/00485713-20150401-08
2Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (5. vydanie). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (5. vydanie). 660, 661 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Mason, D.A., Frick, P.J. Dedičnosť antisociálneho správania: Metaanalýza štúdií dvojčiat a adopcií. J Psychopathol Behav Assess 16, 301-323 (1994). https://doi.org/10.1007/BF02239409
5Matt DeLisi, Alan J. Drury, Michael J. Elbert, Etiológia antisociálnej poruchy osobnosti: Diferenciálne úlohy nepriaznivých detských zážitkov a detskej psychopatológie, Komplexná psychiatria, zväzok 92, 2019, https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.04.001.
6Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (5. vydanie). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
7Storebø OJ, Simonsen E. Asociácia medzi ADHD a antisociálnou poruchou osobnosti (ASPD): Prehľad. Journal of Attention Disorders. 2016;20(10):815-824. doi: 10.1177/1087054713512150
8Hare, Robert D., Harpur, Timothy, J., Hakstian, A.R., Forth, Adelle E. a Hart, Stephen D. (1990). Revidovaný kontrolný zoznam psychopatie: spoľahlivosť a štruktúra faktorov. Psychological Assessment, 2(3), 338-341.
9Abdalla-Filho, E., & Völlm, B. (2020). Má každý psychopat antisociálnu poruchu osobnosti?. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazília: 1999), 42 (3), 241–242. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0762
10Gibbon, S., Khalifa, N. R., Cheung, N. H., Völlm, B. A. a McCarthy, L. (2020). Psychologické intervencie pri antisociálnej poruche osobnosti. Databáza systematických prehľadov Cochrane, 9(9), CD007668. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007668.pub3

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú odbornému vedeniu a podpore ADDitude pri lepšom živote s ADHD a súvisiacimi stavmi duševného zdravia. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k zdraviu.

Získajte bezplatné vydanie a bezplatnú elektronickú knihu ADDitude a navyše ušetrite 42 % z celkovej ceny.