Čo pre vás znamená zastaviť sebapoškodzovanie

Sarah Reynoldsová, náš hosť, je odborníkom na liečbu dialektického správania (DBT), typ psychoterapie používanej na zníženie sebapoškodzovania a samovražedného správania.

David Roberts je moderátorkou HealthyPlace.com.

Ľudia vModrású členovia publika.

Dávid: Dobrý večer. Ja som David Roberts. Som moderátorom dnešnej večernej konferencie. Chcem privítať všetkých na HealthyPlace.com.

Našou témou dnes večer je "Sebapoškodenie: Čo si vyžaduje, aby si prestal sebapoškodzovať a DBT na liečbu sebapoškodzovania." Našim hosťom je Sarah Reynolds, Ph. D., ktorá je výskumným koordinátorom na Klinika behaviorálneho výskumu a terapie (BRTC). BRTC, réžia Dr. Marsha Linehan, sa venuje štúdiu a liečbe sebapoškodenia a samovraždy. Reynolds má rozsiahle školenie a skúsenosti s liečbou dialektického správania (DBT), známej a vedecky podloženej ambulantnej psychoterapie na zníženie samovražedného správania.

Dobrý večer, Dr. Reynoldsová a vitajte na stránkach HealthyPlace.com. Ďakujeme, že ste dnes večer našim hosťom. Mnoho ľudí hovorí o tom, že chcú prestať so sebapoškodzovaním, napriek tomu sa im zdá veľmi ťažké to dosiahnuť. Prečo je to tak?

Reynolds: Ľudia sa zrania, zvyčajne regulujú extrémne negatívne emócie. Je to často jediný spôsob, ako si poradiť. Je to jediný spôsob, ako sa naučili, a preto sa k nemu stále vracajú. Je zrejmé, že nemá primeranú kvalitu života, ale z krátkodobého hľadiska môže znížiť emocionálnu bolesť.

Dávid: Aké zručnosti im chýba?

Reynolds: V prvom rade sú zvyčajne dosť citovo zraniteľní, to znamená, že majú veľa nálad a poklesov. Preto majú veľa emócií, s ktorými sa majú pokúsiť vysporiadať, len kvôli svojej biológii. Ďalej, ľudia, ktorí sa zrania, majú zvyčajne veľa ťažkostí, bez ktorých tolerujú svoje negatívne emócie robia niečo impulzívne, aby sa pokúsili zastaviť, a môžu mať problémy s vytvorením dobrých vzťahov iní.

Dávid: Je možné, aby sa niekto naučil prestať sebapoškodzovať sám, bez profesionálneho zaobchádzania?

Reynolds: Môže to byť možné v závislosti od závažnosti ich sebapoškodzovania, ale mohlo by to byť dosť ťažké.

Dávid: A chcem sa za chvíľu dostať do aspektu liečby, ale spomenuli ste, že niektorí ľudia používajú na reguláciu svojich emócií sebapoškodzovanie. Ako to funguje?

Reynolds: Mnohé zručnosti v oblasti emočnej regulácie zahŕňajú zameranie pozornosti od emocionálnej bolesti, zručnosti, ktorej sebapoškoditeľom často chýba. Takže sebapoškodenie môže zamerať pozornosť mimo pôvodného problému a na fyzické zranenie. Môže tiež potvrdiť pre človeka vlastný zmysel (aj keď je to nepravdivé), že je zlou osobou a zaslúži si potrestanie. Týmto spôsobom to môže byť upokojujúce, pretože potvrdzuje ich zmysel pre svet.

Nakoniec sa ľudia niekedy zrania, pretože ich môžu vziať z ťažkej situácie, ktorá spôsobuje stres. To nepriamo znižuje negatívne emócie.

Dávid: Aká je najúčinnejšia metóda liečby sebapoškodzovania?

Reynolds: Jedinou liečbou, ktorá sa vo vedeckej štúdii preukázala ako účinná, je dialektická behaviorálna terapia (DBT). Niekoľko štúdií ukázalo, že DBT znižuje sebapoškodenie (samovražedné aj samovražedné pokusy) u žien s diagnózou hraničná porucha osobnosti (BPD). Tam môžu byť iné liečby tam, že ľudia považujú za "efektívne", ale žiadna nebola skúmaná. Tento problém sa, žiaľ, nevykonáva veľa.

Dávid: Môžete mi vysvetliť, čo je terapia dialektickým správaním a ako to funguje?

Reynolds: DBT je ambulantná (mimo nemocničná) psychoterapia, ktorá vníma sebapoškodenie ako neúčinný pokus o vyriešenie problémov. Cieľom DBT je preto zastaviť sebapoškodzovanie a nájsť lepšie riešenia. Je to štruktúrovaná liečba, ktorá je kognitívno-behaviorálna. Má niekoľko rôznych častí vrátane individuálnej terapie a skupinu zručností, ktorá učí zručnosti tolerovať úzkosť, zvyšovanie povedomia o prostredí (všímavosť), regulácia emócií a efektívne interakcie s nimi iní.

Dávid: Máme veľa otázok o publiku, Dr. Reynolds. Poďme k niektorým z nich a potom budeme pokračovať v našej diskusii o liečbe sebapoškodzovania.

Krehké srdce: Moja susedka Michele, slobodná mama z troch rokov, je sebapoškodzujúcou osobou, ktorá sa opakovane krája. Viem, že odmietla liečbu kvôli drogovej závislosti a ministerstvo ľudských služieb chystá odstrániť svoje deti. O tom nevie. Moja otázka je, že keď sú deti preč, jej šanca na strihanie je veľká a ona začala svoje úseky skryť. Ako jej môžem pomôcť, ak môžem? Podporujem a počúvam ju.

Reynolds: Najlepšie je povzbudiť ju, aby sa dostala k liečbe. Tiež by som jej chcel povedať, že si myslíte, že jej deti budú odstránené z domu. Predtým, ako sa zmeníme, môže mať často následky nášho správania veľké následky. Som si istý, že aj vaša emocionálna podpora je pre ňu veľkým pohodlím, pretože veľa ľudí, ktorí rezajú, je veľmi spoločensky izolovaných.

2nice: Ako časté je sebapoškodenie u ľudí s depresívnou chorobou?

Reynolds: Sebapoškodenie je veľmi často spojené s diagnózou BPD (hraničná porucha osobnosti) a veľmi často s poruchou nálady, ako je depresia. Ľudia, ktorí sa zranili, sú často chronicky nešťastní.

Keatherwood: Viac ako päť rokov som nespôsobil sebapoškodzovanie. Kvôli niektorým veciam, ktoré sa stali minulý víkend, je to všetko, na čo si spomeniem. Beriem ďalšie lieky, robím všetky alternatívy, ktoré poznám, rozprávam sa so svojím terapeutom atď., Ale nemôžem dostať tento nápad z mojej mysle. Mám pocit, že ak niečo neurobím, vybuchnem. Myslel som, že som to minul. Nejaké návrhy? Nemocnica bola navrhnutá, ale rád by som sa tomu vyhnul.

Reynolds: Wow! Je úžasné, že ste sa tak dlho nepoškodili. Jednoznačne máte veľa dobrých zručností, ak ste boli schopní odolať predchádzajúcim požiadavkám na sebapoškodzovanie, čo sa stavím, že ste to urobili. Ako ste sa predtým dostali cez tieto drsné miesta? Premýšľajte o tom.

Tiež by som premýšľal o výhodách a nevýhodách, ktoré to robia v tomto bode. Aké sú zlé veci na tom a je skutočne pravdepodobné, že sa budete cítiť lepšie? Dôkladne o tom premýšľajte a myslím si, že vo svojom srdci si viete, že to nakoniec spôsobí, že sa budete cítiť horšie. Dlho ste to úžasne robili. Zostaňte oddaní už viac sebapoškodzovaniu.

Dávid: Je to nezvyčajné alebo nie neobvyklé, že niekto trpí recidívou, keď sa „uzdraví“?

Reynolds: To nie je vôbec nezvyčajné. Sebapoškodzovanie má kvalitu podobnú závislosti. Ale čím dlhšie sa tomu niekto vyhýba, tým dlhšie bude pravdepodobne v tom pokračovať. Problém je v tom, že zakaždým, keď sa niekto zraní, učí váš mozog, že sebapoškodenie je spôsob, ako ho vyriešiť problémy, a tak vás blokuje v hľadaní efektívnejších riešení toho, čo sa vo vašom svete skutočne deje life.

tajný * škoda: Mám šestnásť a päť rokov rezám. Prečo sa nemôžem zastaviť? Nechcem to svojej mame povedať, pretože jej nechcem ublížiť. Čo môžem urobiť?

Reynolds: Som tak smutná, keď počujem, že ste rezali od jedenástich rokov. Z vášho mena to znie, akoby ste mali veľa hanby o tom, kto ste a aké ste zranenie? Ide o to, že by ste pravdepodobne mali povedať svojej matke alebo niekomu, komu môžete veriť, ak nie. Ide o to, že ste to robili už dlhý čas, a je pre vás príliš veľký problém to prekonať sami! Zúfalo dúfam, že sa rozprávate s dospelým, ktorý vám s tým môže pomôcť. To je jediný spôsob, ako to teraz zastaviť. Chcem zdôrazniť, tajne * hanbu, že ak sa tak stane, vaša matka bude oveľa viac zranená nie povedzte jej o tom, aby vám mohla pomôcť.

Dávid: Chcem dodať, situácia tajného hanby nie je neobvyklá. Mnoho dospievajúcich sa bojí hovoriť svojim rodičom o veciach, ako je sebapoškodzovanie. Ako by ste navrhli, aby to zvládli, Dr. Reynolds? Pretože bez pomoci rodiča (poistenie a podpora) nemôžu získať potrebnú terapiu. Ako konkrétne môžu daný predmet sprostredkovať svojim rodičom?

Reynolds: Áno je to pravda. Ak nechcú uznať samotné zranenie, mohli by zvážiť pomoc iba kvôli depresii a biede. Keď sú v terapii, ich odpovede budú pravdepodobne dôverné, alebo sa môžu terapeuta aspoň opýtať, či ho možno považovať za dôverné. Pre niekoho, kto je šestnásť, terapeut pravdepodobne nebude hovoriť so svojimi rodičmi bez súhlasu, pokiaľ dospievajúci nehrozí samovraždou. Ak nie ich rodič, dôrazne by som ich vyzval, aby sa pokúsili nájsť iného dospelého, ktorému môžu dôverovať, napríklad učiteľ, starší súrodenec atď.

Dávid: To je dobrý návrh.

here2help: Som sedemnásťročná študentka muža v Anglicku, vo Veľkej Británii a mám sedemnásťročnú kamarátku, ktorá spôsobuje zranenie. Robila to asi dva roky, myslím, ale to sa stalo známe len nedávno nikomu inému. Bola som prvou osobou, ktorú povedala mimo voľby, ale iní to zistili buď po tom, čo omdlala alebo na nej našla krv. Chcem vedieť, čo môžem urobiť, aby som jej pomohol. Má antidepresíva, aj keď nie je veľmi dobrá na to, aby ich brala. Má terapiu a tiež pije.

Reynolds: Je v relatívne dobrej situácii, pretože má ošetrenie a priateľov. Ak si myslíte, že jej sebapoškodenie je zlá vec, môže to byť pre ňu úprimné. Oznámte jej, že si myslíte, že je to veľký problém. Myslím si, že by to bolo užitočné.

teatranna: Využíva sa terapia „kockami ľadu“ (držaním kocky ľadu v rukách, aby ste cítili bolesť) alebo „líniová“ terapia (kreslenie čiar na niekoho telo s červenou značkou) účinné alternatívy k sebapoškodzovaniu alebo sú to nebezpečné substitúcie, ktoré len udržujú nutkanie?

Reynolds: Myslím si, že je to oveľa lepšia alternatíva ako skutočné poškodenie tkaniva (poškodenie kože). Je kvalitatívne odlišný od poškodenia tkaniva a je to vynikajúci spôsob, ako pracovať na zastavení sebapoškodzovania.

Dávid: Tu je niekoľko ďalších otázok:

scarlet47: Môj terapeut ma posiela na štyri stretnutia DBT. Môže táto suma pomôcť s úspechom. Odmietam navštevovať viac. Bolo to neprirodzené a vymývanie mozgu a nemám trpezlivosť a nezúčastním sa žiadnych skupinových stretnutí. Zaviazal som sa ho zúčastniť, ale nie som mu otvorený. Chce vidieť dopad. Verím, že môžete vziať koňa do studne, ale nemôžete ho donútiť piť.

Reynolds: Štyri sedenia terapie dialektického správania nepomôžu. Rok DBT vám však môže pomôcť dosiahnuť neuveriteľné zmeny vo vašom živote. Musíte mať nejaké dôvody, aby ste išli na štyri stretnutia? Zamyslite sa nad výhodami a nevýhodami cestovania. Máte však pravdu, musíte sa úplne zaviazať ukončiť sebapoškodzovanie. Inak liečba nebude fungovať. Dúfam, že zmeníte názor. Veľa štastia.

ill_fated: Aký je rozdiel medzi DBT a CBT (kognitívno-behaviorálna terapia)?

Reynolds: DBT je špeciálne navrhnutý na liečbu ľudí, ktorí majú problémy so sebapoškodzovaním a ktorí majú závažné poruchy osobnosti, ako je hraničná porucha osobnosti. Je to vlastne forma kognitívno-behaviorálnej terapie, ale ostatné typy CBT, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, sú iba na úzkosť, depresiu a poruchy príjmu potravy. Jedným kusom DBT, ktorý je relatívne jedinečný, je to, že zdôrazňuje validáciu pacienta. Je to dôležité, pretože sebapoškodovatelia často neveria sebe, svojim emocionálnym reakciám alebo svojim skúsenostiam ako platné a zmysluplné. DBT pomáha klientovi naučiť sa dôverovať a potvrdzovať sa.

Crazy02: Dr. Reynolds, som v oblasti Philadelphie a matka devätnásťročného sebapoškodzovania. Počul som, čo hovoríš, ale čo môžem urobiť, aby som pomohol svojej dcére?

Reynolds: Skúsili ste ju dostať do liečby?

Dávid: To by bola prvá vec. Čo iného môže rodič urobiť, aby pomohol? A tiež sa mnohí rodičia cítia vinní, pretože si myslia, že sú príčinou sebapoškodzovania ich dieťaťa.

Reynolds: Uvedomujem si, že so mnou nebudete môcť komunikovať a odpovedať na moju otázku. V podstate si myslím, že je to ústredný kus. Ak odmietne ísť, potom je nepochybne užitočné poskytnúť emocionálnu podporu, ktorú robíte. Okrem toho je v zásade nemožné kontrolovať správanie devätnástich rokov. Viem, že to musí byť veľmi frustrujúce, ale vaše ruky sú trochu zviazané.

Pre rodičov vo všeobecnosti existujú nejaké dobré svojpomocné knihy, ktoré by mohli zvážiť pri čítaní, napríklad „zatmenie„Melissa Ford Thornton. Ďalšiu knihu, ktorú chcem spomenúť, ktorá môže byť užitočná pre priateľov a rodinu sebapoškoditeľov, je „Prestaňte chodiť po vaječných škrupinách."

Zdôrazňujem tiež, že nie je rozumné, aby si každý rodič myslel, že je to jeho „chyba“, že ich deti sa zapájajú do sebapoškodzovania. Veci nie sú také jednoduché.

hippiemommy3: Preberá predávkovanie inú formu sebapoškodzovania, okrem rezania a foriem sebapoškodzovania? Zdá sa, že najmenej raz týždenne užívam 20 Darvocet a chcem sa zastaviť. Som v dennom liečebnom programe a mám dobrého terapeuta. Mám manažment liekov, ale vždy, keď si vezmem ruky na tabletky, zoberiem ich príliš veľa. Je to sebapoškodzovanie alebo niečo iné?

Reynolds: Predávkovanie môže byť formou sebapoškodzovania. Vo vašom prípade by som chcel poznať váš zámer. Znie to, že je pravdepodobnejší váš problém drogová závislosť.

Dávid: Niekto sa opýtal na knihy, ktoré spomenul Dr. Reynolds. Niektoré nájdete v našom online kníhkupectvo.

xXpapercut_pixieXx: Dá sa DBT použiť aj na privedenie osoby späť z pocitu necitlivosti alebo slepoty?

Reynolds: Tento pocit necitlivosti nie je neobvyklý u ľudí, ktorí majú BPD a ktorí sa zrania. Odpoveď je áno, DBT môže byť veľmi nápomocný pri riešení tohto problému, pretože sa tak často vyskytuje spolu s BPD a sebapoškodzovaním.

arryanna: Existujú nejaké konkrétne lieky, ktoré vám pomôžu znížiť mieru sebapoškodzovania?

Reynolds: Nie, z niekoľkých uskutočnených štúdií vyplýva, že z dlhodobého hľadiska nie sú účinné žiadne lieky.

Filly: Čo keď súčasťou problému nie je naučenie sa správnych zručností. Urobil som pokutu prostredníctvom dospievajúcich, dvadsiatych rokov a väčšiny tridsiatych rokov, len s niekoľkými myšlienkami na sebapoškodzovanie a teraz, zrazu, po rozbití dlhého vzťahu, ktorý som pridal s veľkým stresom z práce, som začal self-zraniť? Mimochodom, som v DBT v Portlande a verím, že to bude fungovať.

Reynolds: Nie je neobvyklé, že sa ľudia môžu v prípade extrémneho stresu „rozpadnúť“ a sebapoškodiť. Znie to, akoby sa ti to stalo. Máte však vynikajúcu prognózu, ako to prekonať, pretože to začalo neskoro a už ste v dobrom programe liečby. Veľa štastia.

megs5: Počul som, že sebapoškodenie je najčastejšie u ľudí, ktorí boli týraní alebo znásilnení. Prečo by niekto ako ja rezal? Nič som neprešiel?

Reynolds: Mnoho ľudí, ktorí sa zranili alebo sa pokúsili o samovraždu, je v minulosti zneužívaním. Mnohí nie. Etiológia tohto správania nie je presne známa. Verím, že človek sa narodil biologicky s predispozíciou byť veľmi emotívny. Potom majú prostredie, ktoré nespĺňa ich potreby.

angelight789: Súvisí sebapoškodenie s menštruačným cyklom alebo hladinou hormónov? Beriem liek s názvom Lupron, ktorý vyvoláva menopauzu a viac som rezal. Mám závažnú endometriózu a veľa problémov týkajúcich sa žien. Môže to ovplyvniť môj problém so sebapoškodzovaním?

Reynolds: Nie som si istý, či by to mohlo priamo ovplyvniť vaše rezanie. Lekár by na to mohol lepšie odpovedať. Môžem povedať, že zdravotné problémy zvyšujú stres, čo určite zvyšuje pravdepodobnosť sebapoškodzovania.

dazd_and_confusd: Minulý rok som bol hospitalizovaný pre pokus o samovraždu 8 a 1/2 mesiaca. Stále som samovražedný a som zranený. Som v terapii, ale nič nepomáha. Obávam sa, že sa vrátim do nemocnice, pretože si nemyslím, že to pomôže, ale zdá sa to ako jediná možnosť. Bojím sa. Neznášam spôsob, akým som a aký je môj život, a neviem, čo ďalej robiť.

Reynolds: Znie to naozaj zúfalo. V rovnakom čase, ako je tento, je pokúsiť sa vytvoriť nádej, že sa veci zlepšia a že to prejde.

Pokiaľ ide o nemocnicu, nie som zástancom hospitalizácie kvôli pokusom o samovraždu, pretože neexistuje žiadny dôkaz, že by to pomohlo. V skutočnosti si myslím, že v niektorých prípadoch to môže uškodiť, pretože vás to nenaučí zvládnuť vo svojom každodennom prostredí. Súhlasím preto, že nemocnica pravdepodobne nie je odpoveďou. Pamätajte, že ak ste akútne nešťastní, veci sa zlepšia. Dlho nebude trvať žiadna emócia. Vždy vrcholí a potom sa rozptýli ako vlna. Počkaj tam.

bleedingpink: Minulý rok som začal rezať. Je to naozaj zlé až do bodu, keď som tridsaťkrát rezal. Podarilo sa mi zastaviť sedem mesiacov. Potom jedného dňa som zistil, že môj najlepší priateľ znova rezal, a prinútil ma to začať znovu rezať. Prečo je to tak?

Reynolds: Je veľmi bežné, že rozprávanie s druhým, ktorý rezá alebo hovorí o rezaní, je spúšťou ľudí. Chcel by som vás požiadať, aby ste o tom s ňou nehovorili, a mali by ste si byť istí, že máte priateľov, ktorí sa dokážu lepšie prispôsobiť.

betty654: Bol som v DBT už takmer rok a neznížil som sa. Myšlienky sú horšie ako kedykoľvek predtým a cítim sa horšie ako predtým. Zmiznú myšlienky niekedy a na ako dlho?

Reynolds: Je úžasné, že ste si nevystrihli! Očividne tvrdo pracujete na budovaní života, ktorý si zaslúži život. Niet divu, že myšlienky stále existujú. Domnievam sa, že máte na mysli myšlienky alebo výzvy na zníženie a utrpenie? Zlou správou je, že bieda a nutkanie trvajú dlhšie, než len samotné rezanie. Dobrou správou je, že sa tam dostanete, vyžaduje si to len veľa práce a určité radikálne prijatie, že nemusíte byť tým človekom, ktorý bude mať vždy ľahké a šťastné šťastie. Veľa šťastia betty654.

Dávid: Reynolds, odvolávajúc sa na svoju predchádzajúcu poznámku týkajúcu sa hospitalizácie, spomenuli ste, že si nemyslíte, že by to bolo obzvlášť užitočné pre tých, ktorí sú samovražední. Jeden z našich poslucháčov si myslel, že hospitalizácia by prinajmenšom na chvíľu zastavila osobu v jej sledovaní. Môžete na to reagovať?

Reynolds: Áno, ľudia predpokladajú, že najlepším riešením je veľmi obmedzujúce zaobchádzanie so samovražednými, ale nikto o tom nikdy neuskutočnil štúdiu. Je to dobrá vec, pretože ich to môže zastaviť na dvadsaťštyri hodín a nikdy by som nepovedal, že hospitalizácia je vždy zlá, ale čo treba urobiť po uplynutí tejto krátkej doby? Akýkoľvek krátkodobý zisk je tiež kompenzovaný dlhodobou nevýhodou toho, čo sa naučili: to, keď klesajú od seba a nedokážu sa sami vyrovnať, sú vzatí do nemocnice a učia, že sa o nich nemôžu starať samotných.

Tiež nemôžu žiť v nemocnici navždy a musia sa naučiť, ako ovládať svoje emócie v každodennom živote. Štúdie ukázali, že vzdelávanie sa musí uskutočňovať v prostredí, v ktorom sa bude používať, čo znamená každodenný život človeka.

dianna_mcheck: Môže sa cvičiť sado-masochizmus vzťahovať na sebapoškodzovanie? Keď som v sexuálnom vzťahu, v ktorom je prítomná spoločnosť S&M, nezraním sa, ale keď to tak nie je, tak áno. Je to len motolka alebo je to spojené?

Reynolds: Mohlo by to byť spojené, najmä ak ste masochistický. Zranenie sa však zvyčajne nespôsobuje na sexuálne vzrušenie.

Jayfer: V tejto chvíli sa snažím naozaj tvrdo. Vidím terapeuta, ale momentálne je ťažké zastaviť. Často sa spolieham na myšlienku: „No, ak sa neviem vyrovnať, vždy sa môžem zraniť.“ Povedali by ste, že táto myšlienka je prirodzená a zdravá? Ak nie, čo môžem urobiť, aby som túto myšlienku zmenil?

Reynolds: Táto myšlienka je pochopiteľná, pretože ste to robili už dlhý čas, ale rozhodne to nie je zdravé alebo prirodzené. Táto myšlienka je skutočne vašim smrteľným nepriateľom, pretože „udržiava dvere otvorené“, aby si ublížila, a preto vás skutočne neučí novým spôsobom, ako sa vysporiadať. Mali by ste sa zaviazať, že už nikdy viac nevznikne sebapoškodzovanie. SLAM dvere, akoby ste boli narkoman.

tracyancrew: Myslíte si, že denný liečebný program, ako je čiastočná hospitalizácia, pomáha niekomu, kto sa zranil?

Reynolds: Intenzívne ošetrenie, ako je čiastočná hospitalizácia, môže byť skvelé. Nie je to to isté ako hospitalizácia v nemocnici, pretože v noci chodíte domov, a zvyčajne máte doma aj úlohy. Okrem toho by som musel vedieť, o aký druh liečby ide.

Existuje niekoľko programov čiastočnej hospitalizácie DBT. Jedným z tých, o ktorých viem, je Cornell Medical Center v New Yorku. Pre záujemcov o nájdenie poskytovateľov DBT vo svojej oblasti môžete skontrolovať tento web: www.behavioraltech.com. Toto je webová stránka skupiny Behavioral Technology Transfer Group. Je to spoločnosť, ktorá sa špecializuje na empiricky podporované liečby, ako je DBT. Na svojich webových stránkach teda majú zoznam zdrojov.

earthangelgrl: OK, kedy dôjde k sebapoškodzovaniu do tej miery, že je nebezpečné a mali by ste vyhľadať pomoc pri rezaní? Mal som dni, keď som urobil takmer 500 škrtov.

Reynolds: Je zrejmé, že ste dosiahli bod „nebezpečný“ v tom zmysle, že kvalita vášho života je pravdepodobne nulová. Nezáleží na tom, že vaše rezanie nie je z lekárskeho hľadiska vážne, dôrazne vám odporúčame, aby ste sa čo najskôr dostali k profesionálnemu ošetreniu! Prajem ti dobre.

smilewmn: Vidím terapeuta kvôli problémom súvisiacim so zneužívaním. Vie, že som rezala, ale nehovorí mi, že je to zlé. Mám pocit, že je v poriadku. Prečo by mi nepovedala, že sa mýli?

Reynolds: Existuje niekoľko poskytovateľov liečby, ktorí môžu povedať, že je „v poriadku“ rezať, keď pracujete na základných problémoch súvisiacich s rezaním. Môj liečebný prístup, DBT, má veľmi odlišný prístup, že nemôžete mať dobrý život, keď sa úmyselne poškodzujete. Zakaždým, keď sa to stane, naučíte sa, že je to jediné riešenie a možno tiež že ste zlý človek, ktorý si zaslúži bolesť. Závisí to len od vašich liečebných cieľov: ak chcete lepší život, musíte sa zaviazať zastaviť akékoľvek pokusy o rezanie alebo samovraždu.

Tigirl: Približne dva roky rezám, pálim a lámam kosti a štrnásť rokov som anorektický. Aké sú moje šance na zlepšenie? (Nájsť informácie o anorexii)

Reynolds: Máte dobrú šancu viesť dobrý život, ak získate pomoc. Zdá sa, že hľadáte pomoc, a ak áno, je to určite na vašej strane, pretože ľudia, ktorí nepožiadajú o pomoc, majú oveľa menšiu šancu na zlepšenie. Veľa šťastia, Tigirl.

Nerak: Nemám sebapoškodenie za tridsaťdva dní, ale cítim nutkanie sa vracať a obávam sa, že jedného dňa nebudem schopný zastaviť. Máte nejaké návrhy, ako postupovať, aby ste sa k tomuto bodu nedostali?

Reynolds: Pokúste sa identifikovať veci, ktoré ste už predtým urobili. Napríklad, niektorí ľudia vedia, že sa neznížia, keď budú okolo seba. Zoberme si tiež nápady, ako je napríklad držanie kocky ľadu. Tiež by som zostavil zoznam kladov a záporov za sebapoškodzovanie, aby ste sa naň mohli pozrieť, keď začnete byť deregulovaní. Nakoniec musíte pamätať na to, že aj keď máte nutkanie, vyvrcholí a potom klesne. Musíte to len prekonať.

Dávid: Ďakujem vám, Dr. Reynoldsová, že ste dnes večer našim hosťom a že ste sa s nami podelili o tieto informácie. A tým divákom ďakujem za účasť a účasť. Dúfam, že vám to pomohlo. Ak sa vám zdá naša stránka prospešná, dúfame, že zašlete našu adresu URL http://www.healthyplace.com okolo svojich priateľov, kamarátov zo zoznamu e-mailov a ďalších.

Reynolds: Ďakujem vám veľmi pekne. Páčilo sa mi to.

Dávid: A znova, Dr. Reynolds, ďakujem vám, že ste zostali tak neskoro a odpovedali na otázky. Vážime si to.

Reynolds: Veľa šťastia všetkým a starajte sa.

Dávid: Dobrú noc všetkým.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Neodporúčame ani neschvaľujeme žiadne z návrhov našich hostí. V skutočnosti dôrazne odporúčame, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o akýchkoľvek terapiách, liekoch alebo návrhoch skôr, ako ich začnete implementovať alebo ak urobíte akékoľvek zmeny vo svojej liečbe.