Zastavte cyklus hanby pre dievčatá s ADHD

Vo veku 21 rokov som si hrdo uvedomil svoj sen o reportáži pre veľké denníky. Dostával som veľa príbehov na titulnej stránke, kým som nezačal robiť hlúpe chyby. Väčšina z nich bola menšia - nesprávne napísané mená a podobne -, ale potom prišla chúlostivá vec: Nedobrovoľne som nesprávne vypovedal prokuratúru, takže sa mi zdalo, že niekoho obvinil z vraždy.

Strach, z dobrého dôvodu, že som sabotoval svoju kariéru, som hľadal odbornú pomoc. Vzhľadom na obdobie - začiatkom osemdesiatych rokov - to znamenalo, že som niekoľko mesiacov ležal na gauči psychiatra a sťažoval som sa na svoje detstvo. Nikdy som o tom nepočula ADHD u dievčat. Medzitým som urobil pragmatickejší krok, aby som si sám prečítal každé slovo, ktoré som napísal na publikovanie, najmenej trikrát pred jeho podaním.

Jedna alebo obidve tieto stratégie fungovali a moja kariéra sa posunula vpred, nepoškvrnená chybami. V roku 2007 som sa však vrátil k svojmu starému psychiatrovi a znova som potreboval pomoc. Prešiel som zo zahraničného spravodajstva na výchovu dvoch detí na predmestí, písania kníh a príbehov z časopisov, kedykoľvek som mal. Ale mal som príliš veľa argumentov so svojím manželom a deťmi a nikdy som nemohol nájsť svoje kľúče - alebo slnečné okuliare, perá alebo veľa ďalších vecí.

Ako sa svet zmenil! Tentoraz sa namiesto pohovky a sťažností uskutočnilo iba jedno stretnutie. Po tom, čo strávil niekoľko hodín v ordinácii lekára, dospel k záveru, že mám dobrú šancu ADHD. Na liečbu mu predpísal stimulanty.

Pri pohľade na môj život prostredníctvom mojej novej šošovky ADHD sa odstránili desaťročia záhad o mojom správaní. Nakoniec som vedel, prečo ma moji rodičia volali Chatty Kathy, a prečo som stratil toľko skvelých šperkov v priebehu rokov, nehovoriac o iných náležitostiach. Poskytlo mi to tiež členstvo v prekvapivo veľkej komunite predtým bezradných žien stredného veku, ktoré urobili podobné prielomy.

[Tale This: ADHD Test pre dievčatá]

Diagnostické sadzby ADHD u žien a dievčat

Sotva 35 rokov po tom, čo sa prvýkrát objavila v Biblii psychiatrie „Deficit pri nedostatku pozornosti“, sa Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (DSM), klinickí terapeuti v prvej línii tvrdia, že zvyšujúce sa povedomie o tomto stave viedlo k diagnostikovaniu mnohých ďalších dievčat počas ich mladosti. Napriek tomu, zatiaľ čo dievčatá a chlapci sú v súčasnosti diagnostikovaní v pomere asi 1 až 3 - od asi 1 do 8 v 90. rokoch - miera diagnostikovania dospelých žien a mužov je asi 1: 1.

„Je len otázkou času, kým zistíme, že ide o poruchu rovnakých príležitostí, aj keď menej oslnivo jednoznačné pre dievčatá, “hovorí psychologička a autorka Kathleen Nadeau, Ph. D., priekopnícka odborníčka na ženy s ADHD.

Toto nie je jedinečný názor, ani nie je jednomyseľný. Experti vrátane psychológa Stephena Hinshawa, Ph. D., vedúceho rozsiahlej dlhodobej štúdie dievčat s ADHD a psychológa a autora Russella A. Barkley, Ph. D., sa domnieva, že pomer 1: 3 dievčat a chlapcov s diagnostikovaným stavom je presný. "Chlapci sa zdajú byť viac zraniteľní voči psychopatológii," hovorí Hinshaw, citujúc mieru detského autizmu, ktoré sú tiež výrazne vyššie pre chlapcov - rádovo od 5 do 1.

Hinshaw, autor knihy Triple Bind: Zachránenie našich dospievajúcich dievčat pred dnešným tlakom, špekuluje, že vyššie miery ADHD u dospelých žien by mohli byť vysvetlené ženami, ktoré majú variáciu poruchy, ktorá trvá dlhšie ako u mužov.

[Prečítajte si toto: „To vysvetľuje všetko!“ Objavovanie mojej ADHD v dospelosti]

Už je dobre známe, že u chlapcov s ADHD je vyššia pravdepodobnosť hyperaktivity a impulzivity ako u dievčat. Viac ako dievčatám ako chlapcom sa diagnostikuje porucha typu „nepozorný“. Niekoľko pozdĺžnych štúdií však ukazuje, že počas dospievania príznaky aktivity miznú, zatiaľ čo základné problémy s pozornosťou a organizačnými schopnosťami zvyčajne pretrvávajú až do dospelosti.

Stále však môžu vysvetľovať ďalšie faktory, prečo sa miera dospelosti mení medzi mužmi a ženami, hovorí Hinshaw. Možno sú ženy čestnejšie ako muži v problémoch s pozornosťou v dospelosti. Okrem toho má podozrenie, že Nadeau a ďalší odborníci môžu mať pravdu, keď naznačujú, že mnoho mladých dievčat s ADHD je pod radarom, aby ich bolo možné identifikovať iba ako dospelí.

Hyperaktivita a často agresia skutočne súvisia s mnohými prípadmi ADHD. Zvyčajne získava viac chlapcov s ADHD a pomáha, zatiaľ čo dievčatá zvnútra frustrujú. Náklady pre ženy sú roky nízkej sebavedomia a psychického poškodenia.

Ako nediagnostikovaný ADHD stavia dievčatá do rizika

"Dievčatá s ADHD majú veľké problémy mnohými spôsobmi," hovorí Hinshaw. Spolu so svojím tímom analyzovali výsledky z 10-ročných následných rozhovorov so 140 dievčatami, ktoré boli pri prvom prieskume vo veku 7 až 12 rokov. Jeho údaje spolu s ďalšími správami zozbieranými za päť rokov ukazujú, že dievčatá s ADHD sú výrazne zvýšené riziko problémov od nízkej akademickej úspešnosti po zneužívanie drog a alkoholu a dokonca aj samovraždu pokusy. Ženy vo všeobecnosti trpia vyššou mierou úzkosti a porúch nálady ako muži, a zdá sa, že táto miera je ešte výraznejšia, keď je faktorom ADHD.

štúdia uverejnená v Archívy všeobecnej psychiatrie zistili, že u dievčat s ADHD bolo oveľa väčšie riziko klinických porúch nálad a pokusov o samovraždu ako u iných dievčat alebo chlapcov s poruchou. Ďalší správa uverejnená v American Journal of Psychiatry, odhalili, že dievčatá s ADHD sa častejšie než iné zapájajú do antisociálneho správania a trpia poruchami užívania návykových látok alebo úzkosťou.

Hinshaw hovorí, že z následných opatrení je zrejmé, že dievčatá s ADHD zdieľajú s chlapcami silné riziko zlyhania školy, odmietnutia kolegami a zneužívania návykových látok. Na rozdiel od chlapcov majú tiež mimoriadne vysoké riziko vzniku porúch nálady, sebapoškodzovania a porúch príjmu potravy. „Inými slovami sa zdá, že dievčatá s ADHD vykazujú širšiu škálu zložitých výsledkov ako chlapci,“ hovorí.

Hinshaw hovorí, že dievčatá sú poškodené skoršou a efektívnejšou socializáciou. Sú trénovaní už od útleho veku, aby nerobili problémy a maskovali chyby a omyly. Svoju frustráciu obracajú skôr na seba ako na ostatných. Keď som bol mladý, rodičia sa možno obávali, že mám poruchu nálady, ale nikdy netušili, že by som mohol mať poruchu pozornosti. A tak to dnes platí v mnohých rodinách. Dievčatá s nepozornou ADHD budú pravdepodobne diagnostikované neskôr ako chlapci a pre niečo úplne iné.

Medzitým sú dievčatá s hyperaktívnym typom ADHD stigmatizované viac ako chlapci s rovnakou diagnózou. Deti na ihrisku považujú impulzivitu a rozptýlenie za chlapeckého. Chlapci s väčšou pravdepodobnosťou dostanú povolenie od ostatných detí a učiteľov, najmä ak ich príznaky nie sú závažné. Dievčatá sú vylúčené.

Pre mnoho mladých žien je úzkosť, stres a nízka sebaúcta, ktorá prichádza s ADHD, do začiatku dospelosti neznesiteľná. Štruktúra školy je preč, pozitívna pre chlapcov, ale strata pre dievčatá, ktoré sa podľa pravidiel Hinshaw lepšie jedia pravidlami a rutinami.

Keď sa ženy s ADHD ožení a majú deti, mnoho z nich zasiahlo to, čo psychoterapeutka a autorka Sari Solden nazýva „hrozná stena hanby“. Spoločnosť očakáva, že ohromné ​​výkony pamäte a organizácie od mamičiek, od sledovania kritických faktov o učiteľoch a pediatroch po organizovanie jedál a viacnásobných poriadky. A bez liečby alebo „vlastnej“ ženy to veľa žien nedokáže znížiť.

Je ADHD u dievčat a žien dedičná?

ADHD je silne dedičná a mnoho žien vyhľadáva pomoc ako dospelí, pretože pri diagnostikovaní dieťaťa zhasne žiarovka. To bol prípad Joy Carra. Sledovanie jej nedospelého syna vyplňovaním diagnostického dotazníka prinieslo záplavu spomienok - jej vlastných chaotických skriniek, stratených učebníc a učiteľov, ktorí ju nazvali jasnými, ale lenivými. Podľa známeho vzoru pre mladých dospelých s ADHD, Carr, ktorá žije v blízkosti Buffala v New Yorku, vypadla zo školy ako mladšia, oženila sa o 22 rokov a o rok neskôr mala svoje prvé dieťa.

Po mnoho rokov ju premohli jej domáce povinnosti. Začínala na fuške zo zoznamu, ktorý jej manžel pripravil, potom sa odvedie a skončí s napoly vykonanými úlohami. "Vrhal by som veľa bielizne a niekoľko dní na ňu zabudol," hovorí Carr. "Dovtedy by to zapáchalo zatuchnuté, tak by som to znova umyl." A potom by som na to znova zabudol. “

V roku 2007 sa však Carrova život zmenil k lepšiemu, keď dostala diagnózu ADHD a začala užívať lieky na ADHD. "Hukotajúce, pretekajúce myšlienky v mojej hlave sa upokojili," hovorí. V tom istom roku sa vrátila na vysokú školu, aby dokončila vysokoškolské štúdium. Po zvládnutí svojho syna sa ospravedlnila svojej matke za smútok, ktorý jej dala ako dieťa.

Ženy rozprávajú smutné príbehy o diagnóze. Kathleen Nadeau, ktorá sa diagnostikovala vo svojich 30 rokoch, bola vysokoškolákom na štyroch rôznych vysokých školách. Sari Solden, ktorá mala 42 rokov, keď zistila, že má ADHD, hovorí, že jej denníky svedčia o desaťročiach premýšľania, čo sa deje. Bola nezrelá? Mala nádor na mozgu? Narkolepsie? Snažiť sa stimulanty po rokoch bez nich bolo ako „namazať môj mozog,“ hovorí Solden. "Pamätám si, že som večer šiel na večeru." Bola mi položená otázka a vlastne som rozprával príbeh. “

ADHD u žien: Rôzne pohlavie, odlišné zaobchádzanie

ADHD nielenže vykazuje rôzne príznaky u chlapcov a dievčat, ale často si vyžaduje odlišnú liečebnú stratégiu, hovorí Nadeau. Obidve pohlavia profitujú zo stimulačných liekov, hovorí, ale dievčatá môžu potrebovať liečbu úzkosti. Stimulátory často nemôžu tolerovať bez ďalšej farmaceutickej podpory.

Hinshaw hovorí, že nie je presvedčený, že dievčatá potrebujú ďalšie lieky, aby tolerovali stimulanty v porovnaní s chlapcami. Poznamenáva, že pokiaľ sa u dievčat pravdepodobne vyvinú poruchy nálady a úzkosť, môžu byť užitočné kognitívne behaviorálne terapie založené na dôkazoch. Nadeau tiež odporúča skupinovú terapiu, ako stratégiu špecifickú pre pohlavie, na povzbudenie dievčat a žien používať svoje slovné zručnosti, aby si navzájom poskytovali podporu, rozvíjali stratégie zvládania a necítili sa izolovaný.

Nadeau a jej kolegyňa, detská lekárka Patricia Quinn, M.D., sa snažili presvedčiť svojich kolegov prijať diagnostický nástroj so symptómami, ktoré by viac dievčatám pomohli pochopiť, že by mohli mať ADHD. Nadeau tvrdí, že nie je optimistická, že takáto zmena príde včas pre ďalšie vydanie DSM.

Hinshawova štúdia, ako aj ďalší výskum, ktorý sleduje dievčatá v dospelosti, ponúka nádej na ďalšie zásahy v priebehu času, ale zatiaľ musia rodičia a učitelia pracovať, aby pomohli dievčatá, ktoré zápasia s rozptýlením - pozorujú ich doma aj v triedach a podporujú ich pri získavaní diagnóz, aj keď sa im symptóm presne nehodí. profilu.

Ženy s ADHD by mali šíriť slovo. Aj keď vás trochu nepriaznivo ovplyvňuje, predstavte si, čo by ženy s ADHD dokázali dosiahnuť, keby sme dokázali obrátiť energiu, ktorú používame, aby sme sa zbili, aby sme šli von a zmenili svet.

Kontrolný zoznam príznakov ADHD pre dievčatá

Psychológ Kathleen Nadeau navrhol kontrolný zoznam príznakov pre dievčatá podozrivé z ADHD. Mali by ju vyplniť samotné dievčatá, nie rodičia a učitelia, pretože dievčatá zažívajú ADHD internejšie ako chlapci, ktorí sa zameriavajú na nekorektné správanie.

Mnoho otázok Nadeau sa týka chlapcov, pretože sa týkajú problémov s produktivitou, všeobecnou rozptýliteľnosťou, impulzívnosťou, hyperaktivitou a problémami so spánkom. Výňatky, ktoré nasledujú, sú však osobitne zamerané na dievčatá:

Poruchy úzkosti a nálady

• Často sa cítim, akoby som chcel plakať.
• Mám veľa žalúdkov alebo bolesti hlavy.
• Veľmi sa bojím.
• Je mi smutno a niekedy ani neviem prečo.

Školská úzkosť

• Obávam sa, že ma učiteľ zavolal, pretože často som ho neposlouchal pozorne.
• Cítim sa v triede v rozpakoch, keď neviem, čo nám povedal učiteľ.
• Aj keď mám čo povedať, nezvýšim ruku a dobrovoľníctvo v triede.

Deficity sociálnych zručností

• Niekedy ma iné dievčatá nemajú radi, ale neviem prečo.
• Mám argumenty so svojimi priateľmi.
• Keď sa chcem pripojiť k skupine dievčat, neviem ako sa k nim priblížiť alebo čo povedať.
• Často sa cítim vynechaný.

Emocionálna nadmerná reaktivita

• Bolí ma moje pocity viac ako väčšina dievčat.
• Moje pocity sa veľmi menia.
• Rozčuľujem sa a hnevá sa viac ako iné dievčatá.

Rodičia a učitelia: Znie to ako dievča, ktoré poznáte?

Päť oznamovacích znamienok, že vaša dcéra alebo študent môže mať ADHD - podľa Kathleen Nadeau:

• Stratí často osobné veci, kľúče alebo batoh?
• Je jej miestnosť vždy chaotická - dokonca 15 minút po jej vyčistení?
• Cíti sa často obavami z včasného zadania školských úloh?
• Hovorí prehnane?
• Chová sa v škole dobre a na konci dňa sa vracia domov a vybuchuje? Môže ju tlačiť cez okraj triviálne provokácie?

[Čítať ďalej Ďalej: ADHD u dievčat - prečo je ignorovaný, prečo je nebezpečný]

Aktualizované 6. novembra 2019