Odpovede odborníkov na časté otázky týkajúce sa ADHD

Experti ADHD odpovedajú na bežné otázky týkajúce sa ADHD u detí a dospelých ...

„Ako sa môže dieťa s poruchou pozornosti (ADHD) sústrediť celé hodiny na videohru, ale nedokáže to dosiahnuť prostredníctvom jednej kapitoly v učebnici?“

Russell A. Barkley, Ph. D., odpovedá: Zdá sa to paradoxné Deti s ADHD si môžu udržať zameranie o veciach, ktoré ich zaujímajú, ale nemôžu sa držať iných vecí, napríklad domácich úloh. Takéto správanie naznačuje, že dieťa s ADHD je dobrovoľne neposlušné alebo že problémom je nedostatok disciplíny a nízka motivácia. Takéto správanie však nie je úmyselné ani výsledkom zlého rodičovstva.

ADHD nie je iba porucha pozornosti, nadmernej aktivity alebo zlej kontroly impulzov, aj keď tieto vlastnosti sú zvyčajne najvýraznejšie. Faktom je, že sa skrýva hlboká porucha mentálnych mechanizmov, ktoré dávajú ľuďom schopnosť samoregulácie.

ADHD narušuje schopnosť osoby riadiť jej správanie alebo konať s ohľadom na budúce následky. Preto sú deti s ADHD najhoršie, keď musia dokončiť úlohy, ktoré nemajú okamžitú návratnosť. Cielené, na budúcnosť orientované správanie si vyžaduje, aby človek bol schopný interne motivovať. Táto schopnosť je opísaná ako sila vôle, sebadisciplína, ambície, vytrvalosť, odhodlanie alebo jazda.

ADHD narušuje tento mentálny mechanizmus, pričom tí, ktorí majú poruchu, majú „nedostatok paliva“ v motivovaní správania k budúcim výhodám.

Ak úloha poskytuje motiváciu a ponúka okamžité uspokojenie - napríklad hranie videohier -, osoba s ADHD nebude mať problém s tým sa držať. Dajte týmto deťom úlohu, pri ktorej nedochádza k vonkajšiemu posilňovaniu alebo odmeňovaniu a ich vytrvalosť sa rozpadá. Skočia z jednej nedokončenej činnosti na druhú a začnú sa nudiť a odpojiť.

[Zadarmo na stiahnutie: Tajomstvo mozgu ADHD]

S cieľom pomôcť dieťaťu s ADHD dokončiť prácu, keď je minimálna okamžitá odmena alebo záujem o túto úlohu, môžu dospelí vytvoriť umelé odmeny na udržanie motivácie. Získanie žetónov, žetónov alebo iných externých odmien im pomôže vytrvať. Bez takýchto výhod nemôžu sami zhromaždiť vnútornú vôľu držať sa úlohy. Ak vaše dieťa s poruchou pozornosti musí prečítať celú kapitolu učebnice, ponúknite odmenu za každý segment práce. Nakoniec bude schopný udržať pozornosť na dlhšiu dobu, pretože húževnatosť sa stáva obvyklou reakciou na prácu.

„Nie je ADHD ospravedlnením pre nedostatok disciplíny?“

Robert M.A. Hirschfeld, M.D., odpovedá: Myšlienka, že vôľa dokáže vyriešiť všetky problémy, je rovnako americká ako jablkový koláč, ale aj súcit, tolerancia a múdrosť. Niektorí ľudia s chorobami, ako je cukrovka a hypertenzia, si môžu organizovať svoje životy tak, aby obmedzili účinky ich zdravotného postihnutia. Ale niektorí, bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažia, potrebujú inzulín, aby rozložil cukor alebo lieky na zníženie krvného tlaku. Ponúkame im podporu a neobviňujeme ich za to, že sa sami „neopravili“.

To isté platí pre ADHD.

Bohužiaľ, pokiaľ ide o poruchy mozgu, ako je ADHD, poruchy nálady alebo iné neurologické stavy, škodlivý postoj sa plazí: viera že porucha deficitu pozornosti a ďalšie poruchy vychádzajúce z mysle odrážajú „zlý charakter“ a že všetko, čo je potrebné, je viac sily na prekonanie ne.

Ako psychiater a tiež ako otec dieťaťa s ADHD viem, aký deštruktívny je tento názor. Mnoho ľudí s poruchami nálady trpí roky, pretože sa snažili, aby sa cítili lepšie, a stále nemôžu fungovať. Spolupracovníci a manželia sú frustrovaní a obviňujú pacienta, keď sa nepokúsia „veselosť“ z hlbokého smútku z poruchy nálady. Ich nedostatočné porozumenie dodáva vinu a hanbe dlhému zoznamu problémov, s ktorými sa ľudia s poruchou nálady vyrovnajú.

[7 mýtov o ADHD... odhalené!]

Môj syn nemohol sám mať ADHD. Nepodarilo sa mi ho presvedčiť, aby zmenil svoje správanie v ADHD. Keby sme sa toho zastavili, jeho život by bol poznačený frustráciou a zlyhaním. Bez riadnych lekárskych, psychologických a vzdelávacích zásahov by žiadne množstvo vôle nemohlo pomôcť. Našťastie naše ďalšie zásahy umožnili nášmu synovi utvoriť si vlastný osud a zažiť veľa úspechov.

Výzvy pretrvávajú a na prekonanie týchto problémov potrebuje našu podporu, nie naše požiadavky. Nechceli sme, aby náš syn zažil osud predchádzajúcich generácií detí s ADHD, ktoré nemali výhody nových znalostí a lepšej vedy.

"Nie je to, čo voláte ADHD, iba chlapci, ktorí sú chlapci?"

Carol Brady, Ph. D., odpovedá: Mnohí chlapci s ADHD sú rodičmi obdivovaní ako veľmi aktívni a zvedaví. Ale je to frekvencia a intenzita „chlapčenského“ správania, ktoré oddeľuje obyčajnú duchovnosť od ADHD.

Ako často vidím vo svojej praxi, „aktívny a zvedavý“ môže opisovať chlapcov, ktorí nemôžu sedieť dostatočne dlho na dokončenie úlohy. Videl som, ako deti rýchlo prechádzajú z jednej nedokončenej hry na druhú - za 20 minút začína až 20 rôznych začatí. Takéto správanie neumožňuje dokončenie žiadnej hry ani zvládnutie kritických sociálnych zručností, ktoré sa rozvíjajú hrou. Pri preskakovaní z hry na hru nemá dieťa žiadnu prax v striedaní sa, riešení frustrácie, hraní podľa pravidiel, sledovaní a uspokojovaní z dobre vykonanej práce. Neskôr môžu tieto chýbajúce spoločenské zručnosti často viesť k tomu, že chlapci bez priateľstva so zlými autoobrazmi sú škádlení a zosmiešňovaní druhými.

Popieranie poruchy pozornosti porucha má celoživotné následky. Pracoval som s mladými ľuďmi, ktorých rodičia musia vstať dve hodiny pred tým, ako ráno odídu, aby som ich mohol pastieriť udalosťami, ktoré väčšina detí dosiahne za 20 minút nezávisle. Toto nie je iba preháňanie „chlapcov, ktorí sú chlapcami“. Kvôli ich ADHD nemôžu títo chlapci zorganizovať Proces „prípravy“ spôsobom, ktorý im umožňuje plynulý prechod z jednej úlohy na druhú sekvencie. Ich správanie znemožňuje sebe a celú rodinu.

Poskytnutie štruktúry ADHD deťom - a podpora zvyku nasledovania tejto štruktúry - im pomáha rozvíjať zručnosti v oblasti riadenia, ktoré vyrovnávajú impulz vychýlenia mimo trať. Ľudia s ADHD, ktorí sa tieto zručnosti nikdy neučia, sú na hrboľatej jazde.

Zamietnutie typického správania ADHD ako „chlapcov, ktorí sú chlapcami“, popiera deťom pomoc, ktorú potrebujú, aby sa stali nezávislými, zodpovednými mladistvými a dospelými.

"Nie je to nespravodlivé voči iným deťom, keď majú deti s ADHD špeciálne ubytovanie, ako sú nevyskúšané testy a kratšie úlohy?"

Clare B. Jones, Ph. D., odpovedá: Táto otázka je jedným z najčastejšie kladených otázok v mojich dielňach učiteľov o ADHD. Odpoveď vyžaduje pochopenie rozdielu medzi spravodlivým a rovným.

Slovník definuje fér ako „spravodlivý, nestranný, nediskriminačný“. Fér pomáha niekomu robiť všetko, čo je v jeho silách, so všetkými technikami, ktoré môže učiteľ použiť.

Rovnaké znamená „zaobchádzať so všetkými rovnako.“ Ak majú deti poruchy učenia, nie je spravodlivé zaobchádzať s nimi rovnako ako s ostatnými deťmi. Úpravy pre ADHD zabezpečujú rovnaké podmienky pre deti, ktorých neurologický make-up im bráni byť rovnocennými.

Na ilustráciu porovnania spravodlivého a rovnocenného myslite na to, aby ste dieťaťu s načúvacími pomôckami povedali: „Počas tohto testu počúvania odstráňte pomôcky. Musím s vami zaobchádzať rovnako. Nie je spravodlivé mať zosilnený sluch. “

Jeden študent s ADHD mi povedal: „Po zdravotnom postihnutí mám pocit, že sa snažím hrať loptičku jednou rukou na pálke, zatiaľ čo všetci ostatní majú dve. S ubytovaním je to, ako keby mi povedali, že môžem mať na ruke dve ruky. Ubytovanie ma rovnajú svojim kolegom. Stále musím dávať pozor na loptu a trafiť ju, a stále musím bežať základne, ale teraz mám šancu, pretože na pálku môžem použiť dve ruky. “

Bol by som rád, keby každý učiteľ začal tento rok informovaním triedy o ubytovaní. Mal by neformálne opísať svoje očakávania na rok a dať triede vedieť, že pre niektorých študentov dôjde k zmenám.

Učiteľ môže povedať: „Ak jeden z vašich spolužiakov potrebuje ubytovanie, ktoré nepotrebujete, chcem, aby ste to vedeli ona bude mať toto ubytovanie v tejto triede, rovnako ako vám ponúknem všetky stratégie, ktoré potrebujete, ak ste bojuje. Mojím cieľom je pomôcť vám všetkým naučiť sa. Ak to znamená, že jeden študent dostane 10 matematických problémov a druhý dostane 20, tak to tak je. Všetci spolupracujeme, ale všetci sa učíme inak. Otázka v tejto miestnosti nie je „Ako ste sa naučili?“, Ale „ako ste sa naučili?“ “

[21 Nezodpovedajúce komentáre týkajúce sa ADHD (a fakty na ich vyvrátenie)]

Aktualizované 4. októbra 2019