Je ADHD poruchou správania alebo poruchou výkonných funkcií?

Ako výskumný pracovník s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), klinický profesor psychiatrie na Yale University School of Medicine, autor Porucha deficitu pozornosti: nezaostrená myseľ u detí a dospelýcha ako psychológ, ktorý pomáha pacientom zvládať ich príznaky a kultivovať ich život, som videl ADHD zo všetkých strán.

Môj výskum mozgu priniesol nový model ADHD. Starý model považuje ADHD za behaviorálna porucha. Mnoho dospelých a detí žijúcich s ADHD nikdy nemalo významné problémy so správaním; majú ťažkosti so zameraním pozornosti na potrebné úlohy a efektívne využitie pracovnej pamäte, čím sa ADHD stáva kognitívnou poruchou, vývojovou poruchou výkonné funkcie (EF) - systém samosprávy mozgu.

Moja teória narušenia výkonných funkcií alebo porucha výkonných funkcií (EFD) sa pomaly filtruje na rodinných lekárov, ktorí robia diagnózy a predpisujú lieky. Príliš veľa lekárov stále uvažuje o ADHD starým spôsobom - ako problém so správaním sprevádzaný ťažkosťami s pozornosťou. Nerozumejú tomu, že „výkonná funkcia“ je skutočne širokým zastrešením. Keď pacienti počujú príznaky spojené s EFD - je ťažké sa zorganizovať alebo začať vykonávať úlohy

udržiavať úsilie na dokončenie úloh, zdržať sa namiesto impulzívneho skákania do vecí, zapamätať si, čo sa práve čítalo alebo počuť, riadiť emócie - povedia: „Áno, áno, áno, to som ja.“ Mnoho porúch výkonných funkcií presahuje rámec Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (DSM-V) kritériá pre ADHD.

Musíme lepšie porozumieť jednotlivým variantom ADHD u dospelých. Niektorí dospelí majú v škole veľké problémy, ale akonáhle sa dostanú zo školy, môžu sa špecializovať niečo, v čom sú dobrí, alebo si berú prácu, kde im asistent pomáha zvládať každodenné markantky a sú v poriadku. Iní dospelí riadia školu, ale nerobia si dobre v zamestnaní ani pri správe domácnosti. Začíname identifikovať oblasti postihnutia a uvedomujeme si, že tieto ťažkosti s výkonnými funkciami ovplyvňujú nielen ľudí s akademickými úlohami, ale aj ich schopnosť udržiavať sociálne vzťahy a riadiť sa emócie.

U jednotlivcov s ADHD býva narušených týchto šesť zoskupení výkonných funkcií:

Aktivácia: organizácia úloh a materiálov, odhad času, začiatok.
Zaostrenie: zaostrenie, trvalé zameranie a zmena zamerania medzi úlohami.
Úsilie: regulácia bdelosti, trvalého úsilia a rýchlosti spracovania.
Emócia: zvládnutie frustrácie a modulovanie emócií.
Pamäť: použitie pracovnej pamäte a prístup k vyvolaniu.
Akcia: monitorovacie / regulačné opatrenia.

Aktualizované 6. novembra 2019