Zrátané a podčiarknuté: Znížte vysoké náklady na liečbu ADHD

Ak zdvíhate dieťa, u ktorého bola diagnostikovaná ADHD, viete, ako rýchlo sa účty hromadia.

Po prvé, sú tu náklady na počiatočné psychologické testovanie a diagnostika. Potom môžu vzniknúť náklady na psychologické alebo behaviorálne poradenstvo, návštevy lekára a niekedy Lieky ADHD. najímanie vzdelávací lektori, obhajca dieťaťa alebo dokonca platba za špecializovanú súkromnú školu môže byť tiež kritická pre to, aby sa vaše dieťa dostalo na cestu k úspechu.

Medzi problémami, ktoré sa týkajú vyjednávania ubytovania v škole a úhrady výdavkov s ich poskytovateľom zdravotného poistenia, mnoho rodín nenájde čas na výskum spôsobov, ako financovať liečbu ADHD. V skutočnosti 63% rodín, ktoré odpovedali na nedávny prieskum verejnej mienky Učenie Schwab to nevedel daňové výhody pre LD a ADHD existovať.

A keď sme sa pýtali našich vlastných čitateľov na tieto stratégie znižovania nákladov, ozvali sme sa od vás: „Daňové výhody? FSA? Povedzte mi viac! “Hovoríme: Čítajte ďalej! A nájdeme cestu k daňovej úľave.

Pamela: Nájdenie cesty na Floride

"Pozrel som sa na výdavky môjho syna spojené s ADHD, pretože by som znášal akékoľvek lekárske výdavky, vrátane jeho rovnátka alebo tých, ktoré sme mali, keď zlomil palec skateboarding, “hovorí Pamela, 47-ročná slobodná matka, ktorej 15 ročnému synovi Jaredovi bola diagnostikovaná ADHD pred prvou grade. "Vedel som, že to budú finančné prekážky, ale bol som odhodlaný nenechať ho vkĺznuť cez trhliny," hovorí Pamela.

Kým sa Pamela a jej manžel pred tromi rokmi rozviedli, plán Jaredovho zdravotného plánu pokrýval väčšinu zdravotných potrieb Jareda. Odvtedy sa stalo príliš nákladným na pokrytie Jareda a jeho sestry Dany (teraz 13) podľa plánu, ktorý ponúka nezisková organizácia na Floride, pre ktorú Pamela pracovala.

Preskúmala svoje možnosti a zistila, že Jared sa kvalifikoval Florida Zdravé deti, verejno-súkromná iniciatíva, ktorá pomáha nepoisteným deťom získať prístup k dostupnej zdravotnej starostlivosti, ktorú pripúšťa Pamela, ktorá spôsobuje bolesti hlavy, ale nakoniec jej pomáha. Najväčšie obťažovanie: Poistenie pokrýva iba 30 tabliet mesačne, hoci Jaredov predpis predpisuje, že berie Strattera dvakrát denne. „Každých 30 dní musím prejsť zdĺhavým prepísaním, pretože to nenosí z mesiaca na mesiac,“ hovorí Pamela. Aby bolo možné tabletky schváliť, musí sa Jaredov lekár zapojiť každý mesiac.

Vzdelávanie predstavuje najvýznamnejšie výdavky súvisiace s ADHD rodiny. Jared sa zúčastnil oboch verejné a súkromné ​​školy, ale ani jeden nebol schopný uspokojiť jeho potreby. V tomto roku urobila Pamela tvrdé (a drahé) rozhodnutie poslať ho na Vanguardská škola, špecializovaná internátna škola, vzdialená asi dve hodiny.

Vo Vanguarde má Jared vysokoškolský študijný program prispôsobený jeho potrebám. Pamela mala prístup ku všetkým zdrojom - vrátane finančných prostriedkov z dôvery a pôžičiek od svojich rodičov - na pokrytie školného. Je zodpovedná za poplatky za izbu a stravu a stretnutia s psychológom na kampusoch. Vzhľadom na charakter inštitúcie sú všetky náklady spojené s účasťou na Vanguarde (vrátane izby, stravy a školného) kvalifikované ako výdavky vynaložené na lekárske odpočty podľa IRS, takže Pamela očakáva vrátenie dane z tohtoročného daňového priznania. Medzitým si je istá, že napriek finančným ústupkom, ktoré musí urobiť, stojí za to Vanguard.

"Má malé triedy a učenie sa ubytovanie a pomoc," hovorí. "Teraz pravidelne dostáva As a Bs." Štyri roky pozitívneho úspechu stoja za každú cenu. “

Inteligentné pohyby spoločnosti Pamela

• Využili výhodu Florida Healthy Kids, štátneho programu pre nepoistených a nedostatočne poistených.

• Získal pomoc od rodinných príslušníkov s cieľom financovať špecializovanú internátnu školu pre svojho syna.

• Zabezpečuje mesačné prepísanie, takže poistenie pokrýva celý predpis jej syna.

• Našla svojho syna ako školu, v ktorej sa všetky súvisiace náklady započítavajú do odpočítania dane z lekárskej starostlivosti.

Mary: Riadenie bremena veľkosti Texasu

"Niekoľko mesiacov naše lekárske výdavky prevyšujú naše platby za dom," nariaďuje Mary, 41-ročná matka štyroch detí, z ktorých dve majú ADHD spolu s ďalšími chorobami. Odhaduje sa, že 65 percent alebo viac detí s diagnostikovanou ADHD bude mať v jednom okamihu svojho života jednu alebo viac komorbidných ochorení.

Štrnásťročný Joe má tiež ADHD Obsedantno-kompulzívna porucha a Aspergerova choroba; 12-ročný David má ADHD a bipolárna porucha.

Napriek vedľajším ochoreniam Mary odhaduje, že 70% výdavkov na zdravotnú starostlivosť svojej rodiny súvisí s ADHD. Od doby Davidovej diagnózy pred piatimi rokmi až po Joeovu diagnózu pred dvoma rokmi pokrývalo rodinné poistenie plne 70 percent ich výdavkov. Ale z dôvodu mnohých zmien súvisiacich s prácou už rodina, ktorá žije asi hodinu mimo Houstonu, už takéto pokrytie nemá.

Po dlhom zvážení Mária opustila prácu na plný úväzok začiatkom roku 2004 a namiesto toho začala doučovať v popoludňajších hodinách a večeroch. Tento krok jej umožnil prístup k deťom. Žiaľ, znamenalo to tiež, že rodina už nemohla využívať flexibilné výdavky Usporiadanie (FSA) ponúkané jej školským obvodom, ktoré využili v plnom rozsahu ročne ($2,500). Podľa plánu bývalého zamestnávateľa boli „doláre pred zdanením, ktoré sme si vybrali v rámci FSA, vložené do účet a dostali sme debetnú kartu, ktorú sme mohli použiť s týmto účtom, keď sme utrpeli lekárske výdavky, “Mary hovorí. "Bola to vynikajúca vec." Rodina sa rozhodla nevyužiť FSA toho zamestnávateľa manžela Johna ponuky, pretože si vyžaduje, aby rodina uhradila lekárske náklady vopred, a to skôr, ako sa uhradia z FSA zodpovednosti.

Aby sa veci komplikovali, Johnov zamestnávateľ v tomto roku zmenil svoje možnosti zdravotného poistenia. „Dozvieme sa, za čo sa bude platiť a do akej miery sa bude vyplácať, pretože o zmene sme sa dozvedeli až do konca decembra,“ hovorí Mary. "Boli ponúknuté dva HMO a my sme vybrali tú, ktorá pokrývala nášho detského lekára a astmatikov našej dcéry."

David a Joe každé tri mesiace vidia psychiatra, výdavky, ktoré nie sú zahrnuté v novom lekárskom pláne rodiny. Potom, čo manžel Márie vysvetlil svoju situáciu, psychiater sa však dohodol, že pri každej schôdzke poskytne rodine zľavu 20%. Mary sa hlási. "Veľmi dobre reagoval na našu situáciu." Chlapecký terapeut, ktorého vidia každý druhý týždeň pre oboch a skupinová terapia, prispôsobí sa rodine prijatím ich poistenia, plán, ktorý jej kancelária ukončila inak. "Robí to z dobroty svojho srdca," hovorí Mary, "pretože má tiež deti s ADHD." Bohužiaľ, pod novým HMO má rodina vyššiu spoluúčasť za terapeuta (25 USD) ako za ostatné lekári (15 dolárov).

Lieky sú ďalšou bolesťou hlavy. Chlapci robia najlepšie, keď berú Concertu; ich HMO uprednostňuje generické lieky. Výsledok: Nielen oni potrebujú lekársku poznámku každý mesiac, v ktorej sa uvádza, že Concerta je z lekárskeho hľadiska nevyhnutná, ale spoločná platba za Concerta je vyššia ako pri iných liekoch ADHD.

Napriek tomu, rovnako ako mnoho rodín vo svojej pozícii, aj Mary a John našli spôsoby, ako to zvládnuť. Vďaka počítačovému programu na prípravu daní sa dozvedeli, že náklady spojené s podmienkami ich detí prinášajú celkovú sumu rodiny lekárske náklady na viac ako 7,5% ich upraveného hrubého príjmu ročne, čo znamená, že majú nárok na daň z lekárskych výdavkov Dedukcie. Výsledkom je, že sú schopní výrazne znížiť svoj zdaniteľný príjem, a teda aj dane.

Súkromné ​​školy v ich okolí nie sú finančne náročné, preto chlapci navštevujú verejnú školu. Ich rodičia vyplňujú medzery vo vzdelávaní u súkromných lektorov. Na zaplatenie za tútorov vymyslela Mária spôsoby šetrenia peňazí, ako napríklad zamestnávanie služieb vychytralého študenta stredných škôl alebo výmena tútorských stretnutí s učiteľom svojho syna.

Aj keď sa rozhodnutie Mary odstúpiť od práce na plný úväzok spočiatku zdalo riskantné, rodina teraz vie, že to bol múdry krok, finančne a inak. "Elimináciou pracovných nákladov a starostlivosti o deti a pripočítaním príjmu z tútorstva berieme domov takmer rovnakú sumu, ako keď som pracoval mimo domu," uvádza Mary. Ešte lepšie: „Po roku, keď som doma, moje deti užívajú menej liekov a nechodia na terapiu tak často. Emocionálne a akademické výhody mojej prítomnosti boli značné. “

Múdre pohyby Mary

• Starostlivo zvážte HMO a vyberte ten, ktorý by najviac znížil ich lekárske výdavky.

• Požiadali špecialistov o špeciálne opatrenia na zníženie nákladov na návštevy v kanceláriách.

• Využili odpočet lekárskych výdavkov na federálnom daňovom priznaní rodiny.

• Najal študentov stredných škôl, aby vychovával svoje deti; ponúkol deťom učiteľa učiteľa výmenou za ďalšiu pomoc pre svojho syna.

• Eliminované pracovné náklady (preprava, starostlivosť o dieťa atď.), Opustením práce na plný úväzok; Doučovanie na čiastočný úväzok teraz poskytuje takmer rovnaké množstvo.

Donna: Berúc do úvahy všetky svoje možnosti v štáte Connecticut

"V jednom momente som vyhadzovala 1 000 dolárov mesačne za rôzne služby, okrem liekov," hovorí Donna, 45-ročná matka troch chlapcov s pobytom v domácnosti vo veku 7 až 10 rokov, ktorá žije v Connecticute. "Ach, to bolelo!" To bolo pred dvoma rokmi. V tom čase bol Donna najstarší Scott, ktorému bola diagnostikovaná ADHD vo veku 5 rokov, týždenne videl profesionálneho terapeuta aj psychiatra.

Dokonca aj s nezvyčajne veľkorysým zdravotným plánom, ktorý poskytol zamestnávateľ manžela Stephena, fakultnej nemocnice, sú náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré rodina vynaložila na vrecká, najmenej 500 dolárov mesačne. Stredný syn Aaron (8) nebol formálne diagnostikovaný s ADHD, ale kvôli reču / jazyku so zdravotným postihnutím, ktoré má podobné príznaky, sa s ním rovnako ako jeho brat Scott lieči Concerta. Každý chlapec mesačne navštevuje psychiatra a zúčastňuje sa týždenných podporovačov sociálnych zručností, na ktoré dohliada psychológ alebo sociálny pracovník. „Spravujeme to,“ uvádza Donna. "Našťastie môj manžel si dobre žije." Často sa čudujem, čo by sme urobili, keby to nebolo pre jeho plat a výhody. “

Využitie výhod FSA je jedným zo spôsobov, ako sa rodina dokáže zachrániť. (Podľa ustanovení zákona FSA nie sú peniaze zdaňované, ale do konca roka sa musia použiť na úhradu vzniknutých liečebných nákladov.) Tento rok vyčlenili 4 000 dolárov.

Taktiež sa rozhodnú ponechať svojich chlapcov vo verejnej škole, kde majú právo na reč a ergoterapiu, ako aj na iných služby stanovené v zákone o jednotlivcoch so zdravotným postihnutím vo vzdelávaní (IDEA) a v oddiele 504 zákona o federálnej rehabilitácii. Donna a Stephen neustále prehodnocujú, ako sa spravuje ADHD svojich synov, ale Donna hovorí, že náklady na ich starostlivosť nikdy nezabránia rodine, aby sa zamerala na to, čo je pre chlapcov najlepšie. „Radšej by som jedla chlieb a vodu rok,“ hovorí, „ako by som im nedala nejaké služby, ktoré by im pomohli so zdravotným postihnutím.“

Donna's Smart Moves

• Vylúči doláre pred zdanením vo flexibilnej úprave výdavkov (FSA).

• Rozhodli sa ponechať svojich synov vo verejnej škole, aby využili služby poskytované pre nich v rámci internetu Zákon o jednotlivcoch so zdravotným postihnutím vo vzdelávaní (IDEA) a oddiel 504 Spolkovej rehabilitácie Akt.

Všetky mená v tomto príbehu boli zmenené kvôli zachovaniu súkromia.

---

Viac zdrojov liečby ADHD

Unsurance autor: Ellen Kingsley

Daňové stratégie pre rodičov detí so špeciálnymi potrebami, v zastúpení: Regina M. Levy, CPA

5 daňových odpočtov a úverov pre rodiny s osobitnými potrebami, autor: Bernard A. Krooks, J. D., CPA, LL.M, CELA

Ako zabezpečiť, aby systém pracoval pre vaše dieťa pomocou ADHD, autor: Peter S. Jensen, M.D. (The Guilford Press)

Nenechajte vás zabiť HMO, v zastúpení: Jason Theodosakis, M. D. a David T. Feinberg, M.D. (Routledge)

Aktualizované 10. apríla 2017