Železná maska Spoločné zdroje porúch osobnosti
Vztek a hnev
Majú všetky poruchy osobnosti spoločný psychodynamický zdroj? Do akej fázy osobného rozvoja môžeme pripísať tento spoločný zdroj? Dajú sa zmapovať cesty vedúce z tohto spoločného zdroja do každej z týchto porúch? Budú nás pozitívne odpovede na vyššie uvedené nové chápanie týchto škodlivých podmienok?
Acute Anger
Hnev je zmiešaný jav. Dispozičné vlastnosti, výrazové a motivačné zložky, situačné a individuálne variácie, kognitívne a excitačné vzájomne závislé prejavy a psychofyziologické (najmä neuroendokrinné) aspekty. Z psychobiologického hľadiska mal pravdepodobne svoje schopnosti prežitia v ranom vývoji, ale zdá sa, že ho veľa stratil v moderných spoločnostiach. V skutočnosti je vo väčšine prípadov kontraproduktívny, dokonca nebezpečný. Je známe, že dysfunkčný hnev má patogénne účinky (väčšinou kardiovaskulárne).
Väčšina ľudí s poruchou osobnosti je náchylná k hnevu. Ich hnev je vždy náhly, zúrivý, desivý a bez zjavnej provokácie od vonkajšieho agenta. Zdá sa, že ľudia trpiaci poruchami osobnosti sú v neustálom stave hnevu, ktorý je väčšinou potlačený. Prejavuje sa to iba vtedy, keď sú obranné mechanizmy oslabené, nespôsobilé alebo nepriaznivo ovplyvnené okolnosťami, vnútornými alebo vonkajšími. Poukázali sme na psychodynamický prameň tohto stáleho hnevom nahromadeného inde v tejto knihe. Stručne povedané, pacient bol zvyčajne neschopný vyjadriť hnev a nasmerovať ho na „zakázané“ ciele vo svojich skorých, formatívnych rokoch (vo väčšine prípadov jeho rodičia). Hnev však bol odôvodnenou reakciou na zneužívanie a zlé zaobchádzanie. Pacientovi sa preto nechalo vychovávať pocit hlbokej nespravodlivosti a frustrovaného hnevu. Zdraví ľudia zažívajú hnev, ale ako prechodný stav. Toto rozdeľuje poruchu osobnosti: ich hnev je vždy akútny, neustále prítomný, často potlačovaný alebo potlačovaný. Zdravý hnev má externý indukčný faktor (dôvod). Je zameraná na tohto agenta (koherencia).
Patologický hnev nie je koherentný, nie je navonok navodený. Vychádza zvnútra a je rozptýlený, zameraný na „svet“ a všeobecne na „nespravodlivosť“. Pacient identifikuje OKAMŽITÚ príčinu hnevu. Pri podrobnejšom preskúmaní je však pravdepodobne zistené, že príčina chýba a hnev je nadmerný, neprimeraný a nesúrodý. Spresnenie bodu: môže byť presnejšie povedať, že porucha osobnosti prejavuje (a prežíva) dve vrstvy hnevu súčasne a vždy. Prvá vrstva, povrchový hnev, je skutočne zameraná na identifikovaný cieľ, ktorý je údajnou príčinou erupcie. Druhá vrstva je však zameraná na seba. Pacient sa na seba hnevá za to, že za normálnych okolností nedokáže odvzdušniť normálny hnev. Cíti sa ako miscreant. Nenávidí sa. Táto druhá vrstva hnevu tiež obsahuje silné a ľahko identifikovateľné prvky frustrácie, podráždenia a obťažovania.
Zatiaľ čo normálny hnev je spojený s nejakou činnosťou týkajúcou sa jeho zdroja (alebo plánovania alebo rozjímanie o takomto konaní) - patologický hnev je väčšinou zameraný na seba alebo dokonca na nedostatok smer. Znepokojená osobnosť sa bojí ukázať, že sa hnevá na zmysluplných druhých, pretože sa bojí ich stratiť. Hraničná porucha osobnosti sa bojí opustenia, narcista (NPD) potrebuje svoju narcistickú ponuku Zdroje, Paranoid - jeho prenasledovatelia a tak ďalej. Títo ľudia radšej nasmerujú svoj hnev na ľudí, ktorí pre nich nemajú zmysel, ľudí, ktorých odstúpenie nebude predstavovať hrozbu pre ich neisto vyváženú osobnosť. Kričia na čašníčku, vydávajú vodiča taxi alebo explodujú pri spodnom prádle. Prípadne sa znechutia, cítia sa anhedonickí alebo patologicky znudení, pijú alebo drogy - všetky formy samoriadenej agresie. Z času na čas, ktorí už nie sú schopní predstierať a potlačovať, majú to so skutočným zdrojom svojho hnevu. Hnevajú a spravidla sa správajú ako šialenci. Neochotne kričia, robia absurdné obvinenia, skresľujú fakty, vyhlasujú obvinenia a podozrenia. Po týchto epizódach nasledujú obdobia sentimentality sacharidov a nadmerného lichotenia a poddajnosti voči obeti posledného útoku na zlosť. Osoba, poháňaná smrteľným strachom, že bude opustená alebo ignorovaná, znevažovala debázu a ponižovala sa až do tej miery, že u diváka vyvolala odpor. Tieto kyvné emočné výkyvy sťažujú život s poruchou osobnosti.
Hnev u zdravých osôb sa zmierňuje pôsobením. Je to averzívna nepríjemná emócia. Zámerom je vyvolať činnosť na odstránenie tohto nepríjemného pocitu. Je spojená s fyziologickým vzrušením. Nie je však jasné, či činnosť zmierňuje hnev, alebo či sa v akcii využíva hnev. Rovnako nie je jasné, či vedomie hnevu závisí od prúdu poznania vyjadreného slovami? Stávame sa nahnevaní, pretože hovoríme, že sme naštvaní (= identifikujeme hnev a zachytíme ho) - alebo hovoríme, že sme naštvaní, pretože sme naštvaní začať?
Hnev je vyvolaný mnohými faktormi. Je to takmer univerzálna reakcia. Akákoľvek hrozba pre blaho človeka (fyzickú, emocionálnu, sociálnu, finančnú alebo duševnú) sa stretáva s hnevom. Ale sú to aj hrozby pre pridružené spoločnosti, najbližšie, najdrahšie, národy, obľúbené futbalové kluby, domáce zvieratá a tak ďalej. Územie hnevu je rozšírené tak, aby zahŕňalo nielen osobu - ale celé jej skutočné a vnímané prostredie, ľudské a nehumánne. Neznie to ako veľmi adaptívna stratégia. Hrozby nie sú jediné situácie, s ktorými sa hnev stretne. Hnev je reakcia na nespravodlivosť (vnímanú alebo skutočnú), na nezhody, na nepríjemnosti. Dva hlavné zdroje hnevu sú však hrozba (nesúhlas potenciálne hrozí) a nespravodlivosť (nepohodlie je nespravodlivosť spôsobená svetu rozhnevanej osobe).
To sú tiež dva zdroje porúch osobnosti. Neusporiadaná osobnosť je formovaná opakujúcou sa a častou nespravodlivosťou a neustále ju ohrozujú vnútorné aj vonkajšie vesmíry. Niet divu, že medzi neusporiadanou osobou a akútne nahnevanou osobou existuje úzka príbuznosť.
A na rozdiel od všeobecného názoru sa nahnevaný rozhnevá, či verí, že to, čo sa mu stalo, bolo úmyselné alebo nie. Ak stratíme vzácny rukopis, a to aj neúmyselne, musíme sa na seba hnevať. Ak je jeho domov zničený zemetrasením - majiteľ určite zúri, aj keď v práci nebola žiadna vedomá vedomá myseľ. Keď vnímame nespravodlivosť pri rozdeľovaní bohatstva alebo lásky - rozhnevame sa z morálnych dôvodov, či už bola nespravodlivosť úmyselná alebo nie. Odplatíme a trestáme v dôsledku našej schopnosti morálne uvažovať a dosiahnuť rovnováhu. Niekedy chýba aj morálne zdôvodnenie, ako keď jednoducho chceme zmierniť rozptýlený hnev.
To, čo porucha osobnosti robí, je: potláča hnev, nemá však žiadny účinný mechanizmus na presmerovanie, aby napravil podmienky, ktoré ich vyvolávajú. Jeho nepriateľské výrazy nie sú konštruktívne - sú deštruktívne, pretože sú rozptýlené, neprimerané, a preto nejasné. Neprísahá na ľudí, aby obnovil stratené sebavedomie, svoju prestíž, pocit moci a kontrolu nad svojím životom, emocionálne zotavenie alebo obnovenie jeho pohody. Zúri, pretože mu to nemôže pomôcť a je v sebadeštruktívnom a beznádejnom režime. Jeho hnev neobsahuje signál, ktorý by mohol zmeniť jeho prostredie všeobecne a najmä správanie ľudí v jeho okolí. Jeho hnev je primitívny, maladaptívny, potlačený.
Hnev je primitívne, limbické emócie. Jeho vzrušujúce zložky a vzorce sú zdieľané so sexuálnym vzrušením a strachom. Poznanie vedie naše správanie zamerané na predchádzanie škodám a averzii alebo na ich minimalizáciu. Naše poznanie je zodpovedné za dosiahnutie určitých druhov duševného uspokojenia. Analýza budúcich hodnôt pomeru potešenie - potešenie verzus dôsledky (odmena za riziko) - je možné získať iba prostredníctvom kognitívnych nástrojov. Hnev je vyvolaný averzívnym liečením, úmyselne alebo neúmyselne spôsobeným. Takéto zaobchádzanie musí porušovať buď prevládajúce konvencie týkajúce sa sociálnych interakcií, alebo inak hlboko zakorenený zmysel toho, čo je spravodlivé a čo je spravodlivé. Rozsudok o spravodlivosti alebo spravodlivosti (konkrétne posúdenie rozsahu dodržiavania dohovorov o sociálnej výmene) - je tiež kognitívny.
Rozhnevaná osoba a narušená osobnosť trpia kognitívnym deficitom. Nie sú schopní konceptualizovať, navrhovať efektívne stratégie a vykonávať ich. Venujú všetku svoju pozornosť okamžitým dôsledkom ich konania a ignorujú ich budúce dôsledky. Inými slovami, ich fakulty o pozornosti a spracovaní informácií sú zdeformované, skreslené v prospech tu a teraz, ovplyvnené príjmom aj výstupom. Čas je „relativisticky dilatovaný“ - súčasnosť sa zdá byť zdĺhavejšia, „dlhšia“ ako akákoľvek budúcnosť. Okamžité fakty a konania sa považujú za relevantnejšie a vážené viac ako akékoľvek vzdialené averzívne podmienky. Hnev zhoršuje poznanie.
Nahnevaný človek je ustaraný. Neusporiadaná osobnosť je tiež príliš zaujatá sám sebou. Starosti a hnev sú základnými kameňmi budovy úzkosti. Tu sa všetko zbližuje: ľudia sa hnevajú, pretože sa nadmerne zaujímajú o zlé veci, ktoré by sa im mohli stať. Hnev je výsledkom úzkosti (alebo, keď hnev nie je akútny, strachu).
Pozoruhodnou podobnosťou medzi hnevom a poruchami osobnosti je zhoršenie empatickej schopnosti. Nahnevaní ľudia sa nemôžu empatizovať. V skutočnosti sa „proti-empatia“ vyvíja v stave akútneho hnevu. Všetky zmierňujúce okolnosti súvisiace so zdrojom hnevu - sa považujú za zmysel na znehodnotenie a zmiernenie utrpenia nahnevanej osoby. Jeho hnev tak zväčšuje zmierňujúce okolnosti, na ktoré je upozornený. Rozsudok sa mení hnevom. Neskoršie provokatívne činy sa považujú za závažnejšie - len „na základe“ ich chronologického postavenia. To všetko je veľmi typické pre narušenú osobnosť. Porucha empatických senzitivít je hlavným symptómom v mnohých z nich (v prípade Narcissistic, Antisocial, Schizoid a Schizotypal Disordered Personality Disordered, ale štyri).
Okrem toho sa vyššie uvedené zhoršenie úsudku (= narušenie správneho fungovania mechanizmu hodnotenia rizika) objavuje pri akútnom hneve aj pri mnohých poruchách osobnosti. Pre obidva štáty sú typické ilúzie všemohúcnosti (moci) a nezraniteľnosti, čiastočnosť úsudku. Akútny hnev (záchvaty hnevu pri poruchách osobnosti) sú vždy nezodpovedajúce veľkosti zdroja emócie a sú poháňané cudzími zážitkami. Akútne nahnevaný človek zvyčajne reaguje na AKUMULÁCIU, zlúčenie averzívnych zážitkov, čo všetko zvyšuje navzájom v začarovanej spätnej väzbe, mnohé z nich nesúvisia priamo s príčinou špecifického hnevu epizóda. Nahnevaný človek môže reagovať na stres, agitáciu, narušenie, drogy, násilie alebo agresiu, ktorých bol svedkom, na sociálny alebo národný konflikt, na nadšenie a dokonca na sexuálne vzrušenie. To isté platí o narušenej osobnosti. Jeho vnútorný svet je plný nepríjemných, ego-dystonických, znepokojujúcich, znepokojujúcich, znepokojujúcich zážitkov. Jeho vonkajšie prostredie - ovplyvnené a formované jeho zdeformovanou osobnosťou - sa tiež mení na zdroj averzívnych, odpudivých alebo zjavne nepríjemných zážitkov. Osobnosť neusporiadaná exploduje v hneve - pretože imploduje A reaguje súčasne na vonkajšie podnety. Pretože je otrokom magického myslenia, a preto sa považuje za všemocného, vševedúceho a chráneného pred následky svojich vlastných činov (imunitných) - narušená osobnosť často koná v sebazničujúcom a sebaporážajúcom spôsobom. Podobnosti sú také početné a také pozoruhodné, že sa zdá bezpečné povedať, že porucha osobnosti je v neustálom stave akútneho hnevu.
Napokon, nahnevaní ľudia vnímajú hnev ako výsledok úmyselnej (alebo nepriamej) provokácie s nepriateľským účelom (podľa cieľa svojho hnevu). Na druhej strane ich ciele ich vždy bezdôvodne považujú za nekoherentných ľudí, ktorí konajú svojvoľne.
Nahraďte slová „akútne nahnevaný“ slovami „narušená osobnosť“ a veta by naďalej platila do značnej miery.
Ďalšie: Metafory mysle, časť I
