Depresívne a nezlepšuje sa? Máte mierne bipolárne?
Existuje značný počet ľudí diagnostikovaná depresia ktorí sa nezlepšia, pretože v skutočnosti majú bipolárnej poruchy a boli nesprávne diagnostikované alebo majú miernu formu bipolárnu. Bol som jedným z tých ľudí. Našťastie pre mňa, korigovanie nesprávnej diagnózy trvalo asi 6-9 mesiacov, ale pre mnohých ľudí to trvá oveľa, oveľa dlhšie. Mnoho ľudí sedí doslova s chybnou diagnózou depresie doslova roky. O čom by lekári (a pacienti) mali myslieť, že ak bola pacientovi diagnostikovaná depresia, ale nezlepšuje sa, má skutočne miernu bipolárnu poruchu?
Prečo všetky bipolárne / depresívne nesprávna diagnóza?
Ide o to, že väčšina ľudí je prítomná na liečbe v depresívnej fáze - najmä v roku 2009 bipolárny II. Často pre ľudí s bipolárnou II, hypománia cíti sa „dobre“ alebo prinajmenšom nejaká forma „normálneho“ (pre nich), takže ho neuznávajú ako symptóm alebo problém a nehovoria o tom svojim lekárom.
Podľa mojich skúseností sú lekári tiež veľmi zlí pri skríningu hypománie (čo je definovaná zvýšená nálada v bipolárnom II). Mnoho lekárov, najmä praktických lekárov (rodinných lekárov), vidí všetky depresívne príznaky a potom hľadajte iba najzreteľnejšie príznaky mánie a predpokladajte, že ak nie sú prítomné, potom bipolárne nesmú byť prítomná. Samozrejme vieme, že to nie je vzdialene pravda.
Zvýšenú hypomanickú náladu je vždy ťažké zistiť a môže byť na špecialistovi (psychiatrovi), aby skutočne položil správne otázky, aby si ju všimol.
Depresívne a nezlepšuje sa
Títo ľudia, ktorí boli nesprávne diagnostikovaní s unipolárnou depresiou, sa zvyčajne nezlepšujú. Vo všeobecnosti sa stane jedna z troch vecí:
- V skutočnosti sa zhoršujú, pretože sú predpisované antidepresíva a vyvolávajú hypomániu, mániu, psychózu, rýchle cyklovanie alebo iné škodlivé účinky.
- Na krátku dobu sa zlepšia, ale potom prestane fungovať liek.
- Sú proste staré a nezlepšujú sa.
Možno máte bipolárnu - vzhľadom na bipolárnu diagnózu
Teraz, úprimne, ak by sme boli lekár a mali sme pacienta s unipolárnou depresiou, ktorý po niekoľkých pokusoch nereagoval pozitívne na antidepresíva, určite by som hľadal bipolárnu poruchu. Ale to som ja a nie som doktor.
To znamená, že ak máte depresiu a nezlepšujete sa, môžete niekedy zvážiť bipolárnu / miernu bipolárnu diagnózu:
- Ak ste vyskúšali najmenej dve triedy antidepresív najmenej osem týždňov a nezlepšili sa, pozrite sa na bipolárne príznaky.
- Ak sa objaví antidepresívum alebo sa z neho uvoľní, vyvolá vo vás zvláštnu náladu (nie „normálnu“ náladu, ale skôr niečo príliš vysoké alebo príliš neobvyklé), zvážte bipolárnu diagnózu. Táto podivná nálada môže byť úzkostná, nahnevaná, podráždená alebo príliš zatracená.
- Ak vy sami viete, že máte zvláštne časy, keď ste príliš hovoriaci a sociálni, konajte nepravidelne, utrácajte peniaze bez vzhľadom na následky, nespí, nestane sa hypersexuálnym atď. povedzte svojmu lekárovi o týchto chvíľach, pretože to sú príznaky, ktoré by ste mohli mať bipolárne.
- Ak ste prekonali popôrodnú depresiu alebo psychózu počas depresie, môžu to byť mäkké príznaky bipolárnej poruchy.
- Ak ste boli na antidepresívach, ktoré opakovane pracovali len krátky čas, možno budete mať bipolárny.
- Ak sa vaša prvá epizóda depresie vyskytla mladá (povedzme do 20 rokov), môžete mať bipolárnu chorobu.
- Ak máte príbuzného prvého stupňa s bipolárnou poruchou, zvážte bipolárnu diagnózu.
- Ak ste opakovane diskrétne epizódy depresie (často so sezónnymi zmenami), možno máte bipolárnu.
- Ak sa zdá, že keď nie ste v depresii, zdá sa, že ste o niečo „vyšší“ a máte stále viac energie ako ostatní (hypertymická osobnosť), možno budete mať bipolárnu.
- Ak sa vaše príznaky depresie považujú za „atypická depresia“(Spanie viac ako 10 hodín denne, zvýšená chuť do jedla; menej reaktívna nálada) zvážte bipolárnu diagnózu.
Nič z toho nenaznačuje, že vy musieť mať samozrejme bipolárne, sú to však dôvody na hľadanie bipolárnych príznakov, zváženie bipolárnej diagnózy a premýšľanie o liečbe choroby, ako by ste zaobchádzali s bipolárou.
Depresívne a nezlepšuje sa? Mierne bipolárne
Majte na pamäti, že bipolárne existuje v celom spektre. Prechádza od grafov, ľahko rozpoznateľných diskrétnych epizód život ohrozujúcej mánie a depresie k jemnejším verziám, ktoré vyzerajú skôr ako priama veľká depresívna porucha. A o to by ste sa naozaj nemali starať, s výnimkou skutočnosti, že to ovplyvní liečbu. Antidepresíva samotné nie sú vhodné pre niekoho s bipolárnou depresiou, ako pre osobu s ťažkou depresívnou poruchou.
Stručne povedané, ak trpíte depresiou, v liečbe a nezlepšujete sa, porozprávajte sa s lekárom o možnosti bipolárnej / miernej bipolárnej a ak trpíte keď navštívite svojho rodinného lekára, požiadajte o radu psychiatra, pretože sú to tí, ktorí majú skúsenosti s hľadaním týchto jemnejších verzií bipolárnych porucha.
referencie: Prosím pozri Psycheducation.org pre viac informácií o správnej bipolárnej diagnostike.
Môžeš nájsť Natasha Tracy na Facebooku alebo Google+ alebo @ Natasha_Tracy na Twitteri alebo na Bipolárny burble, jej blog.
