Sprievodca prežitím pre rodičov s poruchou stravovania
Cris Haltom, PhD., ktorý liečil veľa adolescentov a dospelých s poruchami príjmu potravy, je hosťujúcim rečníkom.
David je moderátorkou HealthyPlace.com.
Ľudia v Modrá sú členovia publika.
Začiatok:
Dávid: Dobrý večer. Ja som David Roberts. Som moderátorom dnešnej večernej konferencie. Chcem privítať všetkých na HealthyPlace.com. Naša dnešná konferencia má názov: "Sprievodca prežitím pre rodičov s poruchami stravovania". To sa bude vzťahovať na deti, ktoré budú trpieť anorexiou a bulímiou.
Našim hosťom je Dr. Cris Haltom, PhD. Haltom liečil veľa adolescentov a dospelých s poruchami príjmu potravy (anorexia a bulímia), vyškolil personál kliniky duševného zdravia v liečba porúch príjmu potravy a je hosťujúcim lektorom na tému poruchy stravovania na Cornell University. Pracuje tiež s rodičmi, aby im pomohla vyrovnať sa s emocionálnym stresom, ktoré im hrozilo pri konzumácii chorých detí.
Dobrý večer, Dr. Haltom, vitajte na stránke HealthyPlace.com. Dnes som dostal asi 20 e-mailov od rodičov, ktorých znepokojuje nielen ich porucha stravovania deti, ale tiež vysvetliť dopad, ktorý to malo na ich životy a na ostatných ich členov rodín. Aká je podľa vašej skúsenosti najťažšia časť prežívania tohto utrpenia pre rodičov?
Dr Haltom: Vyrovnanie sa s frustráciou jedla chorého dieťaťa, ktoré je odolné voči liečbe a dlhodobej povahe liečby.
Dávid: A to je súčasť choroby. Poškodený si mnohokrát neuvedomuje alebo nechce uznať, že niečo nie je v poriadku. Ako sa s tým môže vyrovnať rodič?
Dr Haltom: Rodičia musia najprv uznať, že majú právo vyjadriť svoje obavy a starosti svojim deťom. Dôležitý je otvorený a čestný prístup k jemnému konfrontácii dieťaťa. Rodičia musia používať vyhlásenia „I“, keď konfrontujú odolné dieťa a umiestnia niektoré správanie a znaky, ktoré pozorovali, čo naznačuje, že je problém.
Rodičia by mali pristupovať k poruchám príjmu potravy ako každá iná choroba. Je to vážna záležitosť a môžu to oznámiť svojim deťom. Môžu tiež zdôrazniť, že existujú odborníci, ktorí budú s nimi v navrhovanej liečbe s láskou a podporní.
Dávid: Viem, že je ľahké povedať. Mnohí rodičia sú však konfrontovaní s deťmi, ktoré sú otvorene bojovné a trvajú na tom, aby sa nič nestalo. Rodičia hovoria dieťaťu, že potrebuje pomoc, a dieťa hovorí „nijako“. Potom čo?
Dr Haltom: Skvelá otázka. Rodičia môžu očakávať odpor a hnev. Ako ste povedali, je často súčasťou poruchy. Užitočné môže byť často použitie dieťaťa u lekára. Pretože poruchy príjmu potravy majú aj lekársku zložku, často existujú výrečné príznaky, ktoré sa zistia v lekárskej kancelárii. Pre dieťa je ťažké vyvrátiť lekárske dôkazy. V prípade ohrozenia bezpečnosti dieťaťa môže byť potrebné, aby dieťa bolo sprevádzané do stavu núdze miestnosť v nemocnici, v ktorej môžu situáciu posúdiť duševné zdravie a zdravotnícky pracovník bezpečnosť.
Chcel by som tiež zdôrazniť, že s hnevom nie je nič zlé. Pod hnevom dieťaťa je nejaká dôležitá komunikácia o tom, prečo majú problémy. A pod hnevom je zvyčajne bolesť a / alebo strach.
Dávid:Dr. Haltom, tu je niekoľko otázok pre divákov:
PattyJo: Pretože veľa ľudí trpiacich poruchou príjmu potravy má aj tak „vinu“, ako môže rodič vyjadriť svoje obavy bez toho, aby vyvolala poruchu príjmu potravy? Zistil som, že porucha stravovania 'hovorila' pre moju dcéru asi 80% času pri jej najnižšej hmotnosti. Zistil som, že už pri 62 kilogramoch sme museli „prinútiť“ našu dcéru k hospitalizácii.
Dr Haltom: Pretože porucha príjmu potravy je často primárnym spôsobom, ako sa dieťa vyrovná, je často ťažké vyhnúť sa jeho spusteniu príznaky poruchy stravovania. Vo všeobecnosti je najlepšie chodiť so svojím dieťaťom na vaječné škrupiny, aj keď sa obávate spôsobenia viny.
Emerald Angel: Čo keď vy (dieťa alebo rodič) si nemôžete dovoliť získať pomoc?
Dr Haltom: Jedným z dôležitých krokov pre rodičov je vzdelávať sa o poruchách stravovania. Na mnohých webových stránkach (vrátane tohto) sú teraz k dispozícii vynikajúce online informácie o poruchách stravovania. Existuje tiež niekoľko národných organizácií (napr. Národná asociácia anorexie a súvisiacich porúch príjmu potravy alebo ANAD), ktoré pôsobia ako zdroje sprostredkovania lacnej liečby. Všetky tieto organizácie majú webové stránky.
S najväčšou pravdepodobnosťou vám bude môcť pomôcť aj vaša miestna klinika duševného zdravia a pediater. Nedávne štúdie ukázali, že lekári primárnej starostlivosti, keď sú poučení o poruchách príjmu potravy, sú kľúčovými členmi liečebného tímu.
Dávid: Ak ste sa ešte nenachádzali na hlavnej stránke HealthyPlace.com, pozývam vás pozrieť sa. Obsah obsahuje viac ako 9 000 stránok. Pozrite sa na Spoločenstvo pre poruchy stravovania.
Tu je otázka, ktorú som dostal od niekoľkých rodičov: Existuje skutočne niečo také ako „skutočné uzdravenie“. Alebo je to ako alkoholizmus, kde sa v istom zmysle vždy zotavujete?
Dr Haltom: Závisí to od toho, s ktorou liečebnou odbornou školou hovoríte. Závislostný tábor naznačuje, že akonáhle máte poruchu príjmu potravy, zotavujete sa. Existuje však veľa ľudí, ktorí veria, že ľudia s poruchami stravovania môžu a môžu robiť zotaviť sa z porúch príjmu potravy. Asi 50% ľudí s poruchami príjmu potravy po zotavení uvádza, že sú „vyliečení“.
Dávid: Mnohé však majú relapsy. Aj to môže byť veľmi stresujúce a tiež nositeľné.
Dr Haltom: Áno, veľa ľudí sa relapsuje. Mnohokrát je to kvôli neúplnému zaobchádzaniu. Po intenzívnej liečbe ľudia, ktorí dosiahli normálnu hmotnosť a / alebo sú zbavení oslabujúcich príznakov, opúšťajú liečbu Hovorím „režim vznášania sa“. Hovoria medzi pretrvávajúcim narušením stravovania a zdravím pri problémoch s jedlom a obrazom tela.
Liečba porúch príjmu potravy môže trvať približne šesť mesiacov až dva roky. Niekedy, rovnako ako pri chronickej anorexii, môže liečba trvať dlhodobo. Počas zotavovania môže nastať obdobie dobrého zdravia, po ktorom bude nasledovať dočasný relaps. Tento nerovnomerný pokrok sa pri liečbe dá očakávať. A nerovný proces zotavovania môže byť frustrujúci pre nastávajúcich a nádejných rodičov, ktorí zúfalo chcú, aby sa ich dieťa uzdravilo.
Dávid: Pre rodičov je preto dôležité pamätať na to, že aj po dlhšej liečbe, či už v ambulantnej alebo ambulantnej podobe, je dôležité, aby sa podrobili následnej liečbe a monitorovaniu. Len preto, že vaše dieťa hovorí, že je lepší, neznamená to, že je to tak.
Tu je niekoľko otázok pre divákov:
camkai: Mám 10 rokov, čo je 8 mesiacov na poruchu príjmu potravy. Vidíte s týmto problémom mladšie deti?
Dr Haltom: Áno. Približne 10% mladých ľudí s diagnostikovanou poruchou príjmu potravy uvádza výskyt svojej choroby vo veku 10 rokov a mladších.
JEN 1: Moja dcéra sa práve lieči. Keď príde domov, akú úlohu by som mal zohrávať pri poistení, že zostane na správnej ceste? Mal by som byť zapojený do monitorovania? Má 19 rokov a žije doma.
Dr Haltom: Znie to, akoby bolo vaše dieťa za deň alebo liečba ústavných porúch príjmu potravy program mimo domova. Myslím, že personál, ktorý s ňou pracuje, je odborníkom na liečbu porúch stravovania. Nasmerujú vás vzhľadom na monitorovanie.
Dávid: Jednou z otázok, ktoré som dostal, bolo, že poruchy stravovania sú samozrejme „fyzickou vecou“, ale môže sa človek niekedy zotaviť z „duševných aspektov“, ktoré k nemu viedli?
Dr Haltom: Áno. Ľudia sa môžu zotaviť z správania, emocionálnych problémov, zlého obrazu tela, skresleného presvedčenia a postojov, ktoré viedli k poruchám stravovania a udržiavali ich.
Lyn: Môžete nám poradiť ohľadom prevencie pre tých z nás, ktorí majú stále mladšie deti?
Dr Haltom: Najvyššia rada je nasledujúca: Naučte deti „počúvať ich telá“, pokiaľ ide o stravovacie návyky, hlad atď. Vo všeobecnosti chceme učiť deti, aby venovali pozornosť vnútorným narážkam na stravovanie a hlad.
chloe: Myslíte si, že je potrebná hospitalizácia? Môže byť adolescent úspešne liečený doma?
Dr Haltom: V tejto dobe minimálnych poistných výhod dostupných pre drahé ošetrenie (často okolo 1000 dolárov za deň navždy ústavnej starostlivosti), čoraz viac ľudí využíva intenzívne ambulantné služby na liečbu stravovania Poruchy. Ak sa vyskytne lekárska pohotovosť, napríklad srdcová arytmia, pažeravé slzy a iné zdravotné problémy, môže byť samozrejme nevyhnutná hospitalizácia.
Luvem: Prečo terapeuti a odborníci na výživu odporúčajú, aby rodičia diskutovali o potravinách?
Dr Haltom: Mnoho mladých ľudí v zotavovaní sa musí naučiť počúvať vnútorné narážky a robiť autonómne rozhodnutia o výbere potravín. V mnohých prípadoch je súčasťou procesu obnovy. Zameranie sa na potraviny sa tiež často nezameriava na najdôležitejšie otázky - na tie základné otázky, ako je zámena identity a nespočetné množstvo ďalších záujmov, je dôležitejšie zamerať sa.
Na druhej strane sa väčšina z nich zaujíma o podporu zdravých stravovacích návykov v detskom domove. To si môže vyžadovať nejaké rozhovory o jedle. Napríklad, spoločným odporúčaním je zabezpečiť, aby ich rodinným zvykom bolo jesť trikrát denne a jesť aspoň jedno jedlo spolu. Bežným odporúčaním je tiež mať doma k dispozícii zdravú škálu potravín. Môže sa vyskytnúť „diskusia o jedle“ o tom, čo si členovia domácnosti vyberajú pri výbere jedla v domácnosti.
Dávid: Máte program, ktorý nazývate „sprievodcom prežitím anorexie pre rodičov“. Môžete to vysvetliť podrobnejšie?
Dr Haltom: Je to program, ktorý využíva virtuálne modality - počítač, telefón a fax - na pripojenie rodičov k psychologickému a vzdelávaciemu učeniu sa o poruchách príjmu potravy svojich detí. Mám bezplatný mesačný bulletin, ktorý si môžete predplatiť na mojej webovej stránke. A začal som ponúkať teleklamy pre rodičov, ktoré sú v prevádzke 4 až 6 týždňov, jednu hodinu týždenne. Rodičia sú spojení telefónnou mostovou linkou a triedu učím. Rodičia sa môžu navzájom učiť a podporovať.
Zámerom je podporovať rodičov počas liečby ich dieťaťa. Kurzy a informačné letáky sú doplnkom, nie náhradou za ošetrenie tímom odborníkov.
jackie: Čo je zámena identity?
Dr Haltom: Mladí ľudia sa často stretávajú s rozvojom svojej identity. To znamená, že sú v procese zisťovania, aké sú ich osobné hodnoty, čo je ich vybraná skupina rovesníkov (s ktorými sa stotožňujú napríklad s atlétmi), aká je ich sexuálna orientácia, aké sú ich kariérne ciele, atď.
Deti si vyberajú svoje hodnoty, kariérne ciele, vybrané oblasti záujmu a vzdelávacie ciele. To všetko môže byť ohromujúce. Výsledkom je, že niekedy je potrebné cítiť sa mimoriadne alebo mať pod kontrolou svoje životy, keď sa zdá, že všetko okolo nich predstavuje jednu veľkú otázku a zložitý súbor rozhodnutí. Jedným zo spôsobov, ako byť pod kontrolou, je ovládať svoje telo a jesť. Alebo jedným zo spôsobov, ako sa cítiť výnimočne, je byť najtenší v škole.
Luvem: Ako môže rodič preukázať svoje obavy a podporu svojmu dieťaťu bez toho, aby znel „ovládateľne“?
Dr Haltom: Buďte dobrým poslucháčom. Buďte k dispozícii na rozhovor. Nenechajte sa príliš sondovať alebo súdiť. Mnoho mladých ľudí s poruchami príjmu potravy chce, aby ich rodiny porozumeli. Preukázanie empatie je tiež dobrým spôsobom, ako načrtnúť dieťa a prejaviť podporu. Rodič môže používať reflexné počúvanie a môže sa pýtať, ako sa dieťa môže cítiť. Mohli by napríklad povedať: „To vám muselo ublížiť.“
Dávid: Komentár publika k veci:
Lyn: Nie je príliš ľahké na to, aby sme v týchto dňoch neboli skúšaní s mladými ľuďmi.
PattyJo: A čo lieky, čo je účinné pri anorexii? A mal by byť rodič vnímavý na liečbu liekov pre svoje dieťa? (lieky na poruchy príjmu potravy)
Dr Haltom: Pretože absorpcia liekov je niekedy ovplyvnená správaním o poruchách príjmu potravy, napríklad hladovaním a nesprávnou výživou alebo zvracanie v čase užívania liekov, lekár určí, kedy je vhodný čas na podanie liekov vyskytuje. A lekár predpisujúci, často počúvajte odborníka v oblasti duševného zdravia (pokiaľ to nie je psychiater ktorý predpisuje aj lieči) o tom, aké stavy duševného zdravia môžu byť základom stravovania porucha.
chloe: Moja dcéra bola nasadená na antidepresívum, Zoloft, a videli sme obrovský pokrok v depresii, ktorá sprevádzala jej poruchu príjmu potravy.
Dr Haltom: Napríklad je veľmi bežné, že mladí ľudia s poruchami stravovania trpia depresiou. Súčasťou klinického obrazu sú často aj sociálna úzkosť a obsedantno-kompulzívna porucha (OCD). A zneužívanie návykových látok je úvaha. Zvolený liek sa bude zaoberať klinickými psychiatrickými problémami. Existujú dôkazy, že určité antidepresíva potlačia chuť k jedlu pre tých, ktorí sa flákajú. Liek sa niekedy podáva aj na gastrointestinálne problémy, ktoré sa vyskytujú pri poruchách príjmu potravy.
Stručne povedané, rodičia by mali byť pripravení zaoberať sa otázkou liekov, keď ich dieťa lieči poruchu príjmu potravy.
Dávid: Začína byť neskoro. Chcem sa poďakovať Dr. Haltomovi, že tu dnes večer bol. Bolo tam veľa dobrých informácií a oceňujem účasť publika. Naša domovská stránka je www.healthyplace.com. Vyzývam všetkých, aby sa rozhliadli. Ešte raz vám ďakujem Dr. Haltom, že ste dnes prišli. Dobrú noc všetkým.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Neodporúčame ani neschvaľujeme žiadne z návrhov našich hostí. V skutočnosti dôrazne odporúčame, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o akýchkoľvek terapiách, liekoch alebo návrhoch skôr, ako ich implementujete alebo vykonáte akékoľvek zmeny vo svojej liečbe.
