Problémy so záchvaty paniky a zneužívaním

Q:Bol som nočné mory a flashbacky už niekoľko rokov, ktoré sa týkajú zneužívania v mojom detstve. Mám tiež záchvaty paniky a úzkosť.
Útoky mám často, keď šoférujem a môžu ma v noci zobudiť. Celkom som prestal jazdiť, čo je pre mňa a rodinu veľmi frustrujúce. Tieto útoky ma vyľakajú, pretože niekedy sa cítim, akoby som sa „mimo môjho tela“ pozeral na seba a moje oči boli také citlivé na svetlo, že musím stále nosiť slnečné okuliare. Počas útoku sa tiež cítim veľmi závratne a cítim sa, akoby som mal elektrický šok.
Videla som terapeuta, ktorý mi pomáhal s retrospektívami a nočnými morami, ale prestala som ju vidieť, pretože moje záchvaty paniky a úzkosť sa zhoršili. Na prekonávaní svojich problémov som skutočne tvrdo pracoval a prešiel som dlhou cestou, ale nedokážem to spojiť s jazdením.
Tiež sa vždy cítim nahnevaný a neviem, čo s tým robiť. Môj terapeut chce, aby som sa vrátil a pokračoval v práci s ňou, ale ja sa naozaj bojím paniky a úzkosť sa znova zhorší. Čo môžem urobiť?
A: Znie to, akoby ste mali veľmi ťažké obdobie. Z popisu vášho listu to znie, akoby ste mali posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD), ktorá je úzkostná porucha a nie je neobvyklé, že ľudia s PTSD majú tiež panickú poruchu a Depresie. Niektoré z uvedených symptómov, vrátane depersonalizácie, citlivosti na svetlo, sa klasifikujú ako disociatívne symptómy, opäť veľmi časté u ľudí s PTSD a / alebo panickou poruchou. Váš príznak závratí môže tiež súvisieť s disociáciou alebo to môže byť dôsledok nejedenia a / alebo hyperventilácie.

Pokiaľ ide o vašu jazdu, v priebehu rokov sme zistili, že existuje jeden druh panického útoku, ktorý majú ľudia súvisiaci s disociáciou. Ďalšie slovo pre disociáciu je Self-hypnotický tranzu. Keď sa ľudia disociujú, majú rôzne príznaky, vrátane zážitkov „mimo tela“, necítia sa skutoční, keď vidia svoje prostredie prostredníctvom bielej alebo šedej hmly, sa môžu zdať, že sa nepohybujúce sa objekty pohybujú, vidia sa do tunela, niekedy môžu cítiť elektrický šok alebo horiace teplo sa pohybujú telom alebo „hnev“ intenzívneho energie.
Je pomerne ľahké vyvolať tieto stavy u ľudí, ktorí sú voči nim zraniteľní. Výskum ukazuje, že môžeme vstúpiť do disociovaného stavu do „zlomkovej sekundy“. Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako vyvolať tento stav, je pozerať sa. Keď ľudia šoférujú, pozerajú sa na cestu pred sebou alebo sedia a pozerajú sa na červenú na semafore a bez varovania dostanú množstvo vyššie uvedených príznakov. Mnoho ľudí uvádza, že tieto príznaky sa môžu vyskytnúť pri práci na počítači a veľké množstvo ľudí uvádza, že žiarivky tiež pomáhajú vyvolať tento stav. Môže sa to tiež stať, keď relaxujeme, pozeráme televíziu alebo keď čítame knihu. Jedna štúdia, ktorá spája závraty s depersonalizáciou naznačuje, že to nie je to, čo robíme v čase, keď sa disociujeme, „je to významná zmena vo vedomí“.
Prevláda myšlienka, že keď relaxujeme, máme viac času premýšľať o našej poruche, a preto sa naše príznaky zväčšujú. Mnohí z nás, ktorí sa dištancujú a zotavili sa pomocou kognitívnej behaviorálnej terapie, nesúhlasia s touto teóriou. Môžeme ľahko vstúpiť do disociačného stavu bez ohľadu na to, čo robíme, a bez ohľadu na to, čo si myslíme. Zotavenie pre mnohých z nás znamená porozumieť tomu, ako indukujeme tieto stavy a ako s nimi nakladáme pomocou kognitívnych schopností na prácu s našimi myšlienkami vyvolávajúcimi strach a úzkosť.
Výskum „nočných“ útokov ukazuje, že k útoku dochádza pri zmene vedomia, keď prechádzate zo spánku na hlboký spánok alebo z hlbokého spánku späť na spánok. Výskum tiež ukazuje, že útok nesúvisí so snami alebo nočnými morami. Mnohí z nás môžu zažiť nočný útok, keď ideme spať v noci alebo keď sa ráno zobudíme.
Ak nejete správne a / alebo nemáte dostatok spánku, stávate sa zraniteľnejším voči disociácii. Príznaky nie sú samy osebe škodlivé a akonáhle ľudia uvidia, ako sa im to darí, strácajú strach z nich a niektorí ľudia hlásia, že sa im to teraz skutočne páči!
Jedným z bodov, ktoré sme vyzdvihli vo vašom liste, sú vaše pripomienky týkajúce sa vášho detstva. Mnoho ľudí s detskou traumou sa disociuje. V skutočnosti sa veľa ľudí naučilo dištancovať sa ako spôsob, ako sa brániť pred pokračujúcim zneužívaním.
Váš terapeut má pravdu v tom, že chce, aby ste sa vrátili k liečbe, aby ste sa zaoberali problémom zneužívania. Nemožno poprieť, že terapia môže byť traumatizujúca, pretože musíte pracovať s mnohými bolestivými spomienkami. Je to však jediný spôsob, ktorý vám pomôže vyriešiť mnohé problémy, ktorým v súčasnosti čelíte v súvislosti so zneužívaním. A terapia môže byť tiež hlavným faktorom vo vnútornom procese hojenia. Tvoj hnev je prirodzeným výsledkom toho, čo sa ti stalo. Z toho, čo ste uviedli vo svojom liste, máte všetky dôvody na to, aby ste sa hnevali, a váš terapeut vám pomôže pracovať s hnevom vhodnejším spôsobom, ako ho udržiavať vo vnútri uzamknutý.
Mnohí z našich klientov, ktorí tiež majú skúsenosti so zneužívaním, sa učia porozumieť a riadiť ich Disociácia, úzkosť a panika, ktorá ich zase odstraňuje, keď pokračujú v terapii. Očividne robíte veľký pokrok vo svojej osobnej správe príznakov. Pamätajte si, že keď to začalo prvýkrát, bolo ťažké uveriť, že intenzívnymi príznakmi boli úzkosť, panika a depresia. To je pre nás všetkých veľmi bežné. Ako ste však už povedali, akonáhle začneme akceptovať príznaky, uľahčujú to veci.
Ak sa rozhodnete pre návrat na liečbu, budete v pozícii, že budete mať oveľa viac vedomostí o príznakoch, ako ste mali, keď sa prvýkrát prejavili. To je pre vás výhodné a dá vám oveľa viac moci ako predtým.
Referencie
Uhde TW, 1994, Principles and Practice of Sleep Medicine, 2. vydanie, ch 84, WB Saunders & Co.
Frewtrell WD a kol., 1988, 'Dizziness and Depersonalization', Adv. Behave. Res. Ther., Zv. 10, str. 201-18

Ďalšie: Disociácia a úzkosť
~ všetky články o nahliadnutí do úzkosti
~ články o úzkostnej panike
~ všetky články o úzkostných poruchách