Čo je to porucha opozičného vzdoru (ODD)?

Čo je ODD?

Porucha opozičného vzdoru (ODD) je porucha správania v detstve, ktorá je definovaná pretrvávajúcim vzorom nepriateľského, pomstychtivého a vzdorného správania voči autoritám. Deti s ODD sú často podráždené, argumentačné a neposlušné. ODD môže byť diagnostikovaná, ak toto správanie trvá 6 mesiacov alebo dlhšie.

ODD postihuje 1 až 16 percent detí a dospievajúcich v bežnej populácii, ale je omnoho častejšia u pacientov s poruchou hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD alebo ADD). V skutočnosti 4 z každých 10 detí s ADHD tiež vykazujú príznaky ODD.

ODD sa môže začať v detstve alebo dospievaní a ak sa nelieči, môže sa vyvinúť do poruchy správania. Liečba ODD typicky zahrnuje kombináciu psychoterapie a liekov.

Máte obavy, že vaše dieťa alebo teenager môže mať ODD?

• Zúčastnite sa testu symptómov ODD pre deti
• Zúčastnite sa testu symptómov ODD pre dospelých

Vysvetlená opozičná porucha vzdoru

Opozičné, vzdorujúce dieťa často stratí náladu, dohaduje sa s dospelými, aktívne sa vzpiera požiadavkám alebo pravidlám stanoveným dospelými, úmyselne obťažuje ľudí a obviňuje druhých z nesprávneho správania. Zaoberá sa nahnevaným, násilným a ničivým správaním zameraným na dospelých v jeho živote - rodičov, učiteľov, lekárov a iné autoritné osobnosti. A zdá sa, že sa cíti najpohodlnejšie uprostred konfliktu, ktorý je znepokojujúci a vyčerpávajúci pre všetkých zúčastnených - dokonca aj pre samotné dieťa. Dieťa s diagnostikovanou ODD nie je iba sporné dieťa. je mstivý, zúrivý a úmyselne antagonistický.

príznaky ODD môžu vyzerať odlišne pre dievčatá a chlapcov, u ktorých je stav častejší. Chlapci s ODD bývajú fyzicky agresívnejší a majú výbuchy hnevu, zatiaľ čo dievčatá často klamú, odmietajú spolupracovať a inak nepriamo prejavujú príznaky. ODD je zvyčajne diagnostikovaná v ranom detstve; niektorí pacienti vyrastajú zo stavu osem alebo deväť rokov.

[Zdarma na stiahnutie: Ako neutralizovať hnev vášho dieťaťa]

Ak zistíte príznaky nižšie u svojho dieťaťa, poraďte sa s lekárom a okamžite vyhľadajte pomoc pre násilné alebo sebapoškodzujúce správanie, ktoré by mohlo byť nebezpečné.

Príznaky poruchy opozičného vzdoru

• Fyzická agresia
• Slovné napádanie
• Výbuchy hnevu
• Úmyselne otravovať ostatných
• Mstivé správanie
• Časté argumenty
• Porušenie pravidiel a zákonov

Všetky deti vzdorujú svojim rodičom a z času na čas sa rozplývajú. Na to, aby si zaslúžila diagnózu ODD, musí mať pacient konzistentný charakter negatívneho, nepriateľského a vzdorného správania, ktorý trvá najmenej šesť mesiacov.

Typy opozičnej vzdorovej poruchy

Lekári zvyčajne vidia dva typy ODD.

Nástup do detstva je prítomná už od raného veku a môže byť pre deti veľmi ťažká. Včasná intervencia a liečba môžu účinne riešiť príznaky ODD a zabrániť jej postupovaniu do závažnejších stavov, ako je porucha správania.

[Bezplatný rodičovský zdroj: 15-dňová oprava k vzdornému správaniu]

ODD pre dospievajúcich začína v modrej a strednej škole. S bývalými milujúcimi deťmi je nemožné žiť. Domov a škola sa stávajú miestami takmer neustáleho konfliktu.

Môže dieťa prerásť opozičnú poruchu vzdoru?

Aj dospelí môžu mať poruchu opozičného vzdoru. Tento stav môže trvať celý život tak často, ako spontánne vymizne. V približne 40 percentách prípadov dospelí s ODD byť progresívne horší a skončiť s vývojom antisociálnej poruchy osobnosti.

Aj keď sa stav nezhorší, môže poškodenie dýchacích ciest u dospelých spôsobiť problémy vo vzťahoch, manželstve a práci. Miera zneužívania návykových látok, rozvodov a problémov so zamestnaním je u tejto populácie vyššia. Terapia a lieky sú liečebné stratégie používané najčastejšie u dospelých, ktorí majú ODD.

Porucha opozičného vzdoru vs. ADHD

Prieskumy odhadujú, že 5 percent celkovej populácie má ODD, zatiaľ čo až 40 percent detí s ADHD môže mať tento stav. Odborníci určite nemôžu povedať, prečo sa ODD a ADHD tak často prekrývajú.

Čo spôsobuje poruchu opozičného vzdoru?

Presná príčina ODD nie je známa, hoci mnohí odborníci ju sledujú až po kombináciu psychologických, sociálnych a biologických faktorov. Symptómy ODD sú často spojené s prenatálnou expozíciou dymu, expozíciou toxínom alebo nesprávnou výživou. ODD je častejšia u ľudí, ktorí majú príbuzných s ODD, ADHD, poruchou správania (CD), poruchami nálady alebo problémami so zneužívaním návykových látok, hoci vedci neurčili konkrétneho zodpovedného génu. Traumatické životné udalosti, napríklad zneužívanie detí, môžu u niektorých ľudí vyvolať ODD.

Rodičia a učitelia často identifikujú opačné správanie detí. Ďalším krokom je návšteva detského psychiatra alebo iného kvalifikovaného odborníka v oblasti duševného zdravia. Na presnú diagnostiku ODD lekár vykoná vyšetrenie, aby vylúčil poruchy úzkosti alebo nálady, ktoré môžu spôsobiť poruchy podobné ODD. Toto správanie je iba „symptómami“ ODD, ak sa vyskytuje častejšie, ako je obvyklé u osôb rovnakého veku a veku vývojovej úrovne, a ak spôsobujú klinicky významné zhoršenie spoločenského, akademického alebo profesijného fungovania.

Hodnotiaci lekár môže zostaviť podrobnú históriu správania od rodičov, učiteľov a klinické pozorovanie. Hovoriť s čo najväčším počtom ľudí o tom, ako a kde k správaniu dochádza, môže lekárovi pomôcť určiť, ktoré správanie ovplyvňuje rôzne oblasti života dieťaťa. Pomáha tiež zistiť, či dieťa reaguje na stresovú situáciu, alebo či máte pred sebou pretrvávajúci problém so správaním. Lekár môže na úplné vyhodnotenie použiť hodnotiace stupnice a dotazníky. Diagnóza je časovo náročná, pretože sa musí vyhodnotiť viac zdrojov informácií.

Osoba s ODD málokedy preberá zodpovednosť za svoje správanie a vplyv, ktorý má na všetkých okolo nich. Vidí „problém“, ktorý leží s niekým iným. Zvyčajne vyžaduje vysoko kvalifikovaného lekára, aby zistil, či sa problémy v škole, v práci alebo doma sledujú až po ODD.

Pred diagnostikovaním opozičnej vzdorovitej poruchy musí lekár vylúčiť stavy, ako je porucha nálady (najmä porucha bipolárneho spektra), poruchy osobnosti (najmä hraničné, narcistické a antisociálne poruchy osobnosti), trauma (fyzické alebo sexuálne zneužívanie), ako aj látka zneužívať. Každý z nich môže spôsobiť opozičné správanie a príznaky ODD.

Zaťaženie, ktoré sa týka ODD, ovplyvňuje celú rodinu a môže spôsobiť manželské vzťahy. Našťastie existujú účinné terapie na panovanie aj u najodpornejších detí alebo dospelých. Zmena správania nie je ľahká, ale dá sa to urobiť - zvyčajne pomocou špecializovanej psychoterapie, lekára, ktorý dohliada na liečbu a príležitostne aj liekov.

Ako vychovávate dieťa s ODD?

Liečba ODD zahŕňa psychoterapiu a lieky.

Behaviorálna terapia a programy vzdelávania rodiny / rodičov sú liečbou voľby ODD. Tieto programy učia milovaných ľudí o stratégiách riešenia znepokojujúceho správania; navrhnúť pozitívne alternatívne správanie, ktoré nahradí odporujúce; a stanoviť usmernenia na stanovenie jasných očakávaní, dôsledkov a odmien za správanie. Liečba je najúčinnejšia na začiatku života.

Liečba porúch opozičného deficitu

V prípadoch, keď pacient nereaguje na liečbu, sa niekedy používajú lieky na „navrátenie“ správania ODD. V USA nie sú schválené žiadne lieky na liečbu ODD, ale klinické skúsenosti naznačujú, že väčšina detí a adolescenti s ODD sa zlepšujú nízkou dávkou atypických neuroleptík - arippirazolu (Abilify) a risperidónu (Risperidal), pretože príkladom. Lieky sú najúčinnejšie, keď sú spárované s terapeutickými programami.

Ľudia s miernou ODD môžu po užití hlásiť zlepšené príznaky omega-3 mastné kyseliny na reguláciu nálady a emócií, vitamín E, ktorý pomáha absorbovať omega-3, melatonín - pomôcť normalizovať vzorce spánku, alebo zinok pomôcť neutralizovať hyperaktivitu a impulzivitu. Dokázalo sa, že tieto alternatívne terapie empiricky nezlepšujú príznaky, avšak mnohým pacientom sa zdá, že pomáhajú vymýšľať holistický liečebný plán so svojimi lekármi.

[6 Základné prírodné doplnky pre ADHD]

Stručný prehľad opozičnej Defiantnej Poruchy

Komorbidita s ADHD	· 25 percent chlapcov s ADHD a 10 percent dievčat s ADHD vyvinie ODD. · Približne 40 percent týchto detí sa bude postupne zhoršovať a vyvinie sa porucha správania (CD).
Sugestívne príznaky	· Často stráca temperament · Často sa hádajú s dospelými · Často sa aktívne vzpiera požiadavkám alebo pravidlám dospelých alebo ich odmieta vyhovieť · Ľudia sa často úmyselne otravujú · Často obviňuje druhých za svoje chyby alebo nesprávne správanie · Často ho ostatní ľahko rozčuľujú · Často nahnevaný a rozhorčený · Často zlomyseľný alebo pomstychtivý · U dospelých sa cíti naštvaní na svet, pravidelne strácajú temperament, neúnavne sa bránia, keď sú kritizovaní alebo obviňovaní; môže predstavovať zneužívanie manželov alebo zlosť
Profesionálne vidieť	Rodinný terapeut alebo poradca. Dieťa alebo adolescentný psychiater bude musieť predpísať akékoľvek lieky.
Liečby a lieky	· Psychoterapia, vrátane odbornej prípravy alebo poradenstva pre rodičov · Stimulačné lieky používané pri ADHD · Atypické antipsychotiká vrátane aripiprazolu (Abilify) alebo risperidónu (Risperidal)
Odporúčané zdroje	· AACAP.org · ConductDisorders.com · EmpoweringParents.com · Ak vezmeme poplatok za hnev, autor W. Robert Nay, Ph. D. · Vaše vzdorovité dieťa, autor: Russell A. Barkley, Ph. D. Váš Defiant Teen, autor: Russell A. Barkley, Ph. D. Vaše vzdorujúce dieťa: Rodičovstvo ľahko frustrovaných, chronicky nepružných detí, autor: Ross W. Greene, Ph. D.

Aktualizované 2. januára 2020