Skenovanie mozgu môže predpovedať účinnosť antidepresív

11. októbra 2016

Lieky kombinované s psychoterapiou sú najúčinnejšou liečbou ťažkej depresie, ale antidepresíva pôsobia pomaly a trochu nekonzistentne. Väčšina ľudí nevidí žiadny úžitok počas prvých 10 až 14 dní a počkajte celých 8 až 10 týždňov, kým začnete využívať všetky výhody antidepresíva. Nájdenie správneho predpisu na kontrolu príznakov je často dlhá, frustrujúca hádajúca hra na stav, ktorý je popredná príčina zdravotného postihnutia na celom svetea každoročne v Amerike predstavuje stratu pracovných dní takmer 12 miliárd dolárov.

Nová štúdia uverejnená v roku 2006 Zborník Národnej akadémie vied Spojených štátov amerických, navrhuje, aby lekári mohli zvýšiť rýchlosť a efektívnosť liečby depresie pomocou mozgových skenov a podrobnej histórie na predpovedanie, na čo by pacienti najlepšie reagovali antidepresíva.

Vedci z Stanfordskej lekárskej fakulty požiadali 80 účastníkov s depresiou o vyplnenie dotazníka vyhodnotil stres v ranom veku a vystavenie zneužívaniu, zanedbávaniu, rodinným konfliktom, chorobám alebo úmrtiam (alebo obom) a prírodným katastrofám pred vek 18 rokov. Potom účastníci prezerali obrázky šťastných tvárí a strašných tvárí, keď predtým ležali v skeneri fMRI a po ôsmich týždňoch liečby tromi bežnými antidepresívami: sertralin (Zoloft), escitalopram (

Lexapro) a venlafaxín (Effexor). Výskum bol zameraný na štúdium toho, ako je amygdala, obvod, ktorý reaguje na emócie, ovplyvnená traumatami z detstva.

Vedci pomocou prediktívneho modelovania zistili, že účastníci, ktorí zažili detskú traumu, boli s najväčšou pravdepodobnosťou reagujú pozitívne na antidepresíva, ak ich mozgové skenovanie ukázalo vysokú reaktivitu k spokojnosti tváre; inými slovami, ak ich amygdalas fungoval dobre. U pacientov s vysokým stupňom traumy v detstve, ktorých amygdalas bol narušený alebo ktorí mali nízku reaktivitu na šťastné tváre, bola menšia pravdepodobnosť úspechu s antidepresívami.

„Dokázali sme ukázať, ako môžeme využiť pochopenie celej osoby - jej skúseností a ich funkcie mozgu a vzájomné pôsobenie medzi nimi - na pomoc pri výbere liečby, “Leanne Williams, Ph. D. a autor štúdie uviedol v tlačová správa. "Teraz môžeme predpovedať, kto sa pravdepodobne zotaví po antidepresívach spôsobom, ktorý zohľadňuje ich životnú históriu."

Vedci dúfajú, že sa touto štúdiou dá vyhnúť tomu, aby bolesť a čas zbytočne hľadali správne liečenie depresie. V budúcnosti dúfajú, že to povedie k modelu liečby založenom na dotazníku a skenovaní mozgu, aby sa určila najlepšia prvá línia liečby.

V súčasnosti použitie skenovania mozgu na diagnostikovanie a liečenie ADHD nie je všeobecne akceptovanou praxou. Joel Nigg, Ph. D., predstavil najnovší národný výskum spoločnosti ADDitude v júni 2016 a varoval to Diagnostické skenovanie mozgu nie je spoľahlivé, pretože skenery nie sú štandardizované alebo dostupné všade. Spustenie skenovania mozgu je v súčasnosti veľmi drahé a výsledky sa môžu v jednotlivých skeneroch líšiť. Národné zdravotné ústavy (NIH) pracujú na zavedení základného normálneho skenovania so štúdiou 10 000 skenov mozgu počas 10 rokov. Na ceste to môže byť užitočný nástroj na diagnostiku a liečbu ADHD, ale je to jednoducho príliš skoro na to povedať.

Odkaz na časopis:

1. Andrea N. Goldstein-Piekarski, Mayuresh S. Korgaonkar, Erin Green, Trisha Suppes, Alan F. Schatzberg, Trevor Hastie, Charles B. Nemeroff a Leanne M. Williams, Human amygdala angažovanosť zmiernená vystavením stresu v ranom veku je biobehaviorálnym cieľom na predpovedanie zotavenia antidepresív. Zborník Národnej akadémie vied Spojených štátov amerických10. októbra 2016; Publikované online pred tlačou. DOI: 10,1073.

Aktualizované 7. júla 2017