U malých detí je samovražda častejšie spojená s ADHD ako s depresiou

20. september 2016

Deti mladšie ako 12 rokov sa často prehliadajú v rozhovoroch o prevencii samovrážd a samovrážd, ale Vytrvalá realita je, že malé množstvo detí z USA vo veku od 5 do 11 rokov sa každý rok zabije. Nová štúdia teraz pridáva do príbehu najmladších obetí samovraždy ďalší rozmer: viac z nich žilo s ADHD ako ktorákoľvek iná diagnóza duševného zdravia - dokonca depresia.

Štúdium, uverejnené 19. septembra v časopise pediatrie, sledovalo 87 detí vo veku od 5 do 11 rokov, ktoré si v rokoch 2003 až 2012 vzali svoj vlastný život. Boli porovnávané so 606 adolescentmi vo veku od 12 do 17 rokov, ktorí spáchali samovraždu v rovnakom období. Údaje boli získané z Národného systému hlásenia násilných úmrtí (NVDRS), databázy USA, ktorá zhromažďuje informácie od koronárov, policajtov a úmrtných listov na sledovanie násilných úmrtí; všetky deti privítali z jedného zo 17 štátov, ktoré sa zúčastňujú na NVDRS a umožňujú externým výskumníkom prístup k údajom.

Vedci poznamenali, že približne jedna tretina detí mala celkove zdokumentovanú diagnózu duševného zdravia. V dospievaní najpravdepodobnejšie trpeli depresiou deti, ktoré spáchali samovraždu - takmer dve tretiny dospievajúcich, ktoré si vzali svoj vlastný život, vykazovali pred smrťou depresívne príznaky. U detí mladších ako 12 rokov sa však depresia prejavila iba u tretiny detí. Drvivá väčšina - viac ako 60 percent - mala ADHD (predovšetkým hyperaktívny typ).

Posledné štatistiky zostavené Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zistili mieru samovraždy 0,17 na 100 000 pre deti mladšie ako 12 rokov, zatiaľ čo dospievajúci vo veku 12 až 17 rokov spáchali samovraždu rýchlosťou 5,18 na 100 000. Vedci tvrdia, že stratégie prevencie samovrážd pre túto vekovú skupinu (ako aj pre dospelých) sa historicky zameriavajú na identifikáciu a liečbu depresie. Na základe výsledkov tejto štúdie by však stratégia zameraná na depresiu mohla byť pre najmenšie ohrozené deti neúčinná.

"Možno u malých detí sa musíme pozrieť na značky správania," povedal Jeffrey Bridge, hlavný autor novín a epidemiológ v Celoštátnej detskej nemocnici v Columbuse v štáte Ohio. Výsledky môžu naznačovať, že samovražda medzi malými deťmi je skôr výsledkom impulzivity ako dlhodobá depresia.

Nie každý odborník na samovraždu súhlasil. Nancy Rappaport, detská psychiatrka, ktorá sa nezúčastnila na štúdii, sa pýtala, či môže byť príčinou nediagnostikovaná detská bipolárna porucha. Mnoho detí s touto chorobou, ktorá sa vyznačuje kolísavými výkyvmi nálady a oslabujúcou depresiou, „je často nediagnostikovaných do 12 rokov“. povedala v rozhovore pre denník New York Times. V mnohých prípadoch dodala, že týmto deťom sa mylne diagnostikuje ADHD.

Odborníci sa však zhodujú na tom, že je dôležité brať vážne samovražedné myšlienky alebo slová - v každom veku - a povedať, že rodičia by sa nemali báť hovoriť so svojimi deťmi o tom, čo si myslia a čo pocit.

"Je v poriadku opýtať sa svojho dieťaťa:" Cítiš sa, akoby si už viac nechcel byť? "" povedala Jill Harkavy-Friedman, viceprezidentka pre výskum Americkej nadácie pre prevenciu samovrážd. "To im nedá nápad do hlavy, ale otvára to dvere na rozhovor."

Štúdia identifikovala ďalší znepokojujúci trend: nezvyčajne vysokú mieru samovrážd medzi africkými americkými deťmi. Tridsaťsedem percent detí, ktoré sa zabili, boli čierne, aj keď čierne deti tvoria iba 15 percent populácie mladých ľudí v USA. Tento objav vychádza z Štúdia 2015 - uskutočnené niektorými rovnakými výskumníkmi - ktoré zistili, že zatiaľ čo miera samovrážd u bielej mládeže klesá, od roku 1990 sa pre čierne deti takmer zdvojnásobila. Aj v tejto skupine stúpajú diagnózy ADHD. Niektorí vedci sa teda pýtajú, či by mohlo existovať spojenie medzi stúpajúcimi diagnózami ADHD a stúpajúcou mierou samovrážd.

„Táto štúdia by nemala vyvolávať poplachy pre africko-americké rodiny, ktoré majú deti diagnostikované s ADD, že sa musia obávať, že sa ich dieťa impulzívne zabije,“ Rappaport pridal. „Zvyčajne je to oveľa komplikovanejší obraz.“

Aktualizované 6. apríla 2017