Antidepresíva pre deti: Dôležité informácie pre rodičov
Depresia v detstve môže byť život ohrozujúcou chorobou a rozhodnutie o liečbe dieťaťa s depresiou môže byť skľučujúce. Aj keď sa určité typy psychoterapie, ako je kognitívna behaviorálna terapia, ukázali ako prospešné pri detskej depresii, niekedy sa musí zvážiť aj antidepresívne lieky pre deti. Predpokladá sa, že terapia kombinovaná s antidepresívami vedie k najlepším výsledkom u detí s depresiou. Liečba samotným liekom je zvyčajne nedostatočná.
Antidepresíva pre deti sa môžu zvážiť, ak:1
- prísny príznaky depresie nereagujú na terapiu
- Terapia nie je k dispozícii
- Dieťa má chronickú alebo opakujúcu sa depresiu
- Existuje rodinná anamnéza, ktorá dobre reaguje na lieky na depresiu
- Nie sú známe žiadne problémy so zneužívaním návykových látok
- Dieťa nevykazuje žiadne známky psychózy alebo bipolárna porucha
Účinky a vedľajšie účinky antidepresív na deti
Antidepresíva u detí liečia depresiu a preukázali určitú schopnosť chrániť sa proti samovražde. Existujú však určité obavy z nárastu samovražedných myšlienok u niektorých detí (pozri nižšie). Lekári musia starostlivo zvážiť prínosy vs. riziká, že dieťa bude mať antidepresíva.
vedľajšie účinky antidepresív o deťoch je ťažké predvídať z dôvodu nedostatku kvalitného výskumu v tejto oblasti. Existuje viac typy antidepresív ktoré sa môžu používať, ale medzi typické typy antidepresív pre deti patria:2
- Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - vedľajšie účinky závisia od dávky a postupom času môžu vymiznúť. Medzi vedľajšie účinky SSRI u detí patria: mánia, hypománia, aktivácia správania, gastrointestinálne príznaky, nepokoj, diaforéza, bolesti hlavy, akatízia, podliatiny a zmeny v chuti do jedla, spánok a sexuálne fungujúce.
- Tricyklický (TCA) - mať vyššie riziko predávkovania; Pred začatím liečby sa vyžadujú lekárske testy a počas užívania TCA sa má sledovať hmotnosť.
Antidepresíva u detí sa majú podávať v tolerovateľných a terapeutických dávkach najmenej štyri týždne. Ak sa nezistí žiadne zlepšenie po štyroch týždňoch, je potrebné zvýšenie dávky.
Schválenie a varovanie FDA pre deti na antidepresíva
„Deti na antidepresívach“ sú v niektorých kruhoch kontroverzné, s možnou výnimkou detí a fluoxetínu (Prozac), ktoré sa vo väčšine lekárskych kruhov považujú za užitočné. V decembri 2003 vydala Úrad pre reguláciu liekov a zdravotníckych výrobkov Spojeného kráľovstva (MHRA) radu, že väčšina SSRI nie je vhodný na použitie osobami mladšími ako 18 rokov na liečenie „depresívnej choroby“. MHRA zaznamenáva fluoxetín (Prozac) ako výnimka.
V októbri 2003 vydalo Úrad pre výživu a liečivá (FDA) verejné zdravotné poradenské varovanie pred samovraždou detí liečených antidepresívami. FDA odporučil, aby deti na antidepresívach mohli zažiť samovražedné myšlienky a správanie (pokusy o samovraždu).
Existuje len málo liekov schválených FDA na depresiu u detí. Antidepresíva sa často používajú kvôli ich úspechu u dospelých alebo kvôli štúdiám u detskej populácie. Možnosti antidepresív u detí zvyčajne zahŕňajú:
- Fluoxetín (Prozac) - schválená FDA pre liečenie depresie vo veku osem a viac; má za sebou najpozitívnejší výskum.3
- - FDA schválená na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy vo veku 7 a viac rokov; niekedy sa používa na liečbu depresie u detí.4
- Fluvoxamín (Luvox) - FDA schválená na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy vo veku od 8 rokov; niekedy sa používa na liečbu depresie u detí.5
- Imipramín (Tofranil) - FDA schválená na liečbu enurézy (bedwetting) u detí od 6 rokov; niekedy sa používa na liečbu depresie u detí.6
- Desipramín (Norpramin) - FDA schválená na liečbu depresie u detí vo veku 12 a viac rokov.7
- Amitriptylín (Elavil) - FDA schválená na liečbu depresie u adolescentov.8
odkazy na články
