Loxitane (Loxapine) Úplné informácie o predpisovaní
Názov značky: Loxitane
Všeobecný názov: loxapín
Loxitane (Loxapine) je antipsychotický liek, ktorý sa používa liečiť schizofréniu. Použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky Loxitane.
Mimo USA sú názvy značiek známe aj ako Loxapac.
Informácie o úplnom predpisovaní Loxitane (PDF)
obsah:
popis
farmakológia
Indikácie a použitie
kontraindikácie
varovanie
Opatrenia
Liekové interakcie
Nežiaduce reakcie
predávkovať
dávkovanie
dodané
popis
Loxapín (Loxitane) je antipsychotický liek, ktorý sa používa na liečbu psychózy a dezorganizovaného myslenia spojeného so schizofréniou.
top
farmakológia
Loxapín je tricyklické dibenzoxazepínové antipsychotické činidlo, ktoré vyvoláva farmakologické odpovede u rôznych živočíšnych druhov, ktoré sú charakteristické pre tie druhy, ktoré boli pozorované u väčšiny antipsychotík drogy.
Presný mechanizmus účinku nie je známy. Podávanie sukcinátu loxapínu má za následok silnú inhibíciu spontánnej motorickej aktivity.
Po perorálnom podaní jednej dávky 25 mg loxapínu sa objaví sedatívny účinok za 15 až 30 minút; maximálny účinok sa objaví do 1-3 hodín. Trvanie sedatívneho účinku je približne 12 hodín.
top
Indikácie a použitie
Loxitane je určený na symptomatickú liečbu schizofrénie.
top
kontraindikácie
Loxapín je kontraindikovaný u pacientov, o ktorých je známe, že naň sú precitlivení.
Depresívne stavy vyvolané komatózou alebo závažným liekom.
Pacienti s kolapsom.
top
varovanie
Neuroleptický malígny syndróm (NMS): potenciálne fatálny symptómový komplex, ktorý sa niekedy označuje ako Neuroleptický malígny syndróm (NMS) bol hlásený v súvislosti s podávaním antipsychotík drogy. Klinickými prejavmi NMS sú hyperpyrexia, stuhnutosť svalov, zmenený duševný stav a dôkaz autonómna nestabilita (nepravidelný pulz alebo krvný tlak, tachykardia, diaforéza a kard arytmie). Medzi ďalšie príznaky môžu patriť zvýšená kreatinín fosfokináza, myoglobinúria (rabdomyolýza) a akútne zlyhanie obličiek.
Liečba NMS by mala zahŕňať okamžité ukončenie liečby všetkými antipsychotikami vrátane olanzapínu, intenzívne monitorovanie príznakov a liečbu akýchkoľvek súvisiacich zdravotných problémov.
Ak pacient vyžaduje liečbu antipsychotickými liekmi po zotavení sa z NMS, malo by sa starostlivo zvážiť možné opätovné zavedenie liekovej terapie. Pacienta treba starostlivo sledovať, pretože boli hlásené recidívy NMS.
neskoré dyskinéza: U pacientov liečených antipsychotikami sa môže vyvinúť syndróm potenciálne nezvratných, nedobrovoľných dyskinetických pohybov. Aj keď sa výskyt syndrómu javí ako najvyšší u starších ľudí, najmä starších žien, nie je možné sa na ne spoľahnúť na základe odhadov prevalencie predpovedať na začiatku antipsychotickej liečby, u ktorých je pravdepodobné, že sa u nich pacienti vyvinú syndróm. Nie je známe, či sa antipsychotické liekové výrobky líšia svojím potenciálom spôsobiť tardívnu dyskinézu.
Vzhľadom na tieto skutočnosti by sa loxapín mal predpisovať spôsobom, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou minimalizuje riziko tardívnej dyskinézy. Tak ako pri všetkých antipsychotikách, olanzapín by mal byť vyhradený pre pacientov, u ktorých sa zdá, že z neho tento liek dostáva značný úžitok. U týchto pacientov by sa mala hľadať najnižšia účinná dávka a najkratšia doba liečby. Potreba pokračovania liečby by sa mala pravidelne prehodnocovať.
Ak sa u pacienta na loxapíne objavia znaky a príznaky tardívnej dyskinézy, má sa zvážiť prerušenie liečby. Niektorí pacienti však môžu vyžadovať liečbu loxapínom napriek prítomnosti syndrómu.
Tento liek sa neodporúča používať u pacientov trpiacich na krvnú diskraziu alebo ochorenie pečene významnej závažnosti.
Loxapín nebol hodnotený na zvládanie komplikácií správania u pacientov s mentálnou retardáciou, a preto ho nemožno u týchto pacientov odporučiť.
top
Opatrenia
záchvaty: Loxapín sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s kŕčovými poruchami v anamnéze, pretože znižuje kŕčový prah. Záchvaty boli hlásené u epileptických pacientov dostávajúcich loxapín v dávkach antipsychotických dávok a môžu sa vyskytnúť aj pri udržiavaní rutinnej antikonvulzívnej liekovej terapie.
Kardiovaskulárny systém: U pacientov s kardiovaskulárnym ochorením používajte loxapín opatrne. U pacientov liečených antipsychotikami bol hlásený zvýšený pulz a prechodná hypotenzia.
Hoci klinické skúsenosti nepreukázali očnú toxicitu, je potrebné starostlivo sledovať pigmentovú retinopatiu a lentikulárnej pigmentácie, pretože tieto boli pozorované u niektorých pacientov, ktorí dlhodobo dostávajú určité iné antipsychotické lieky obdobie.
Z dôvodu možného anticholinergického účinku používajte loxapín opatrne u pacientov s glaukómom alebo a sklon k retencii moču, najmä pri súčasnom podaní antiparkinsoniky lieky.
Rakovina prsníka: Neuroleptické lieky zvyšujú hladiny prolaktínu; výška stále pretrváva počas chronického podávania. Experimenty s tkanivovými kultúrami naznačujú, že približne jedna tretina rakoviny prsníka u ľudí je závislá od prolaktínu in vitro, a faktorom potenciálneho významu, ak sa predpisuje predpísanie týchto liekov u pacienta s predtým zisteným prsníkom rakovinu. Aj keď boli hlásené poruchy, ako sú galaktorea, amenorea, gynekomastia a impotencia, klinický význam zvýšených hladín prolaktínu v sére nie je u väčšiny pacientov známy. Po chronickom podaní neuroleptických liekov sa u hlodavcov zistilo zvýšenie nádorov prsníka. Ani klinické štúdie, ani epidemiologické štúdie, ktoré sa doteraz uskutočnili, však nepreukázali súvislosť medzi chronickým podávaním týchto liekov a tumorogenézou prsníka; dostupné dôkazy sa v súčasnosti považujú za príliš obmedzené na to, aby boli presvedčivé.
Použitie u detí:: Štúdie u detí sa neuskutočnili; preto sa tento liek neodporúča používať u detí mladších ako 16 rokov.
Tehotenstvo a stiahnutie: Bezpečné používanie loxapínu počas tehotenstva alebo laktácie nebolo stanovené; preto jeho použitie v tehotenstve, u dojčiacich matiek alebo žien vo fertilnom veku vyžaduje, aby sa výhody liečby zvážili s ohľadom na možné riziká pre matku a dieťa.
Rušenie kognitívneho alebo motorického výkonu: Keďže loxapín môže zhoršovať mentálne a / alebo fyzické schopnosti potrebné na výkon ochorenia Pri potenciálne nebezpečných úlohách, ako je prevádzka automobilu alebo strojového zariadenia, by sa mal pacient varovať zodpovedajúcim spôsobom.
top
Liekové interakcie
Loxapín prispieva k účinkom alkoholu a iných látok tlmiacich CNS.
PRED POUŽITÍM TOHTO LIEKU: INFORMUJTE SVOJHO LEKÁRA ALEBO LIEKOVÝCH LIEKOV všetkých liekov na predpis a voľne dostupných liekov. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek iných zdravotných stavoch vrátane stavov srdca alebo záchvatov, alergií, tehotenstva alebo dojčenia.
top
Nežiaduce reakcie
Výskyt sedácie po podaní loxapínu bol nižší ako výskyt určitých alifatických fenotiazínov a mierne viac ako piperazín fenotiazíny. Ospalosť, zvyčajne mierna, sa môže objaviť na začiatku liečby alebo pri zvýšení dávky. Zvyčajne ustupuje pri pokračujúcej liečbe loxapínom.
Spolu s potrebnými účinkami môže loxapín niekedy spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Môže sa vyskytnúť oneskorená dyskinéza (porucha pohybu) a po ukončení používania lieku sa nemusí stratiť. Medzi príznaky tardívnej dyskinézy patria jemné, červovité pohyby jazyka alebo iné nekontrolované pohyby úst, jazyka, tváre, čeľuste alebo rúk a nôh. Môžu sa vyskytnúť aj iné závažné, ale zriedkavé vedľajšie účinky. Patria sem ťažká stuhnutosť svalov, horúčka, nezvyčajná únava alebo slabosť, rýchly srdcový rytmus, ťažké dýchanie, zvýšené potenie, strata kontroly nad močovým mechúrom a záchvaty (neuroleptický malígny syndróm). Vy a lekár by ste mali diskutovať o tom, čo tento liek bude prínosom, ako aj o rizikách jeho užívania.
Prestaňte užívať loxapín a okamžite vyhľadajte pohotovostnú pomoc, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov: Zriedkavé: kŕče (záchvaty); ťažké alebo rýchle dýchanie; rýchly srdcový rytmus alebo nepravidelný pulz; horúčka (vysoká); vysoký alebo nízky krvný tlak; zvýšené potenie; strata kontroly nad močovým mechúrom; svalová stuhnutosť (ťažká); nezvyčajne bledá pokožka; nezvyčajná únava alebo slabosť.
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov, okamžite sa poraďte so svojím lekárom: nafúknutie líc; rýchle alebo jemné pohyby jazyka podobné červom; nekontrolované žuvacie pohyby; nekontrolované pohyby rúk alebo nôh.
Tiež sa čo najskôr poraďte so svojím lekárom, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich vedľajších účinkov: Častejšie (vyskytujúce sa so zvýšením dávky): Problémy s hovorením alebo prehĺtaním; strata kontroly nad zostatkom; maska podobná tvár; nepokoj alebo túžba ďalej sa pohybovať; zamiešaná prechádzka; spomalené pohyby; stuhnutosť rúk a nôh; chvenie a trasenie prstov a rúk.
Menej bežné: Zápcha (ťažká); ťažké močenie; neschopnosť pohnúť očami; svalové kŕče, najmä krku a chrbta; kožná vyrážka; krútiace pohyby tela.
zriedkavé: Bolesť v krku a horúčka; zvýšené blikanie alebo kŕče viečok; nekontrolované krútiace pohyby krku, kufra, rúk alebo nôh; nezvyčajné krvácanie alebo modriny; nezvyčajné výrazy tváre alebo postavenia tela; žlté oči alebo pokožka
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí: Rozmazané videnie; zmätenosť; závraty, závraty alebo mdloby; ospalosť; suchosť v ústach, zápcha (mierna); znížená sexuálna schopnosť; zväčšenie prsníkov (samcov a samíc); bolesť hlavy; zvýšená citlivosť kože na slnko; chýbajúce menštruačné obdobia; nevoľnosť alebo zvracanie; problémy so spánkom; nezvyčajná sekrécia mlieka; nabrať váhu.
Zneužívanie drog a závislosť
Náhle vysadenie po krátkodobom podaní antipsychotík zvyčajne nespôsobuje problémy. U niektorých pacientov sa však po náhlom vysadení vyskytnú prechodné dyskinetické príznaky u udržiavacej liečby. Znaky sú veľmi podobné znakom opísaným v časti Tardive Dyskinesia, s výnimkou trvania. Aj keď nie je známe, či postupné vysadenie antipsychotík zníži výskyt neurologických príznakov, ktoré sa objavia pri vysadení, zdá sa byť vhodné postupné vysadenie.
top
predávkovať
Príznaky a symptómy
Príznaky predávkovania sú závraty (závažné); ospalosť (ťažká); bezvedomie; chvenie svalov, trhanie, stuhnutosť alebo nekontrolované pohyby (ťažké); problémové dýchanie (závažné); nezvyčajná únava alebo slabosť (závažná).
Medzi ďalšie príznaky predávkovania patria návaly horúčavy, sucho v ústach, ospalosť, zmätenosť, nepokoj, zväčšené zrenice, záchvaty.
Bolo hlásené aj zlyhanie obličiek po predávkovaní loxapínom.
liečba
Ak ste vy alebo niekto, koho poznáte, možno užili viac, ako je odporúčaná dávka tohto lieku, okamžite kontaktujte miestne toxikologické stredisko alebo pohotovostnú službu.
Nie je známe žiadne konkrétne antidotum.
Udržujte dostatočné dýchacie cesty, vyprázdnite obsah žalúdka a liečte symptomaticky.
top
dávkovanie
Neprekračujte odporúčané dávkovanie alebo neužívajte tento liek dlhšie, ako je predpísané.
- Postupujte podľa pokynov na používanie tohto lieku, ktoré vám poskytol lekár.
- Tento liek uchovávajte pri izbovej teplote, v tesne uzavretých obaloch, mimo dosahu tepla a svetla.
- Ak vynecháte dávku tohto lieku, užite ju čo najskôr. Ak je takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte vynechanú dávku a vráťte sa späť k svojmu pravidelnému dávkovaniu. Neužívajte 2 dávky naraz.
Ďalšie informácie:: Tento liek nezdieľajte s ostatnými, pre ktoré nebol predpísaný. Nepoužívajte tento liek na iné zdravotné stavy. Tento liek uchovávajte mimo dosahu detí.
Tento liek sa môže užívať s jedlom alebo plným pohárom vody alebo mlieka (8 uncí), aby sa znížilo podráždenie žalúdka. Kvapalný liek sa musí zmiešať s pomarančovým džúsom alebo grapefruitovým džúsom tesne pred užitím, aby sa ľahšie užíval.
Dávka loxapínu sa bude líšiť pre rôznych pacientov.
Tento liek sa neodporúča deťom mladším ako 16 rokov.
Pre perorálne liekové formy (kapsuly, perorálny roztok alebo tablety):
dospelí: Na začiatok, 10 miligramov užívaných dvakrát denne. Váš lekár môže v prípade potreby dávku zvýšiť. Zvyčajné terapeutické rozmedzie je 60 až 100 mg denne. Avšak, rovnako ako u iných antipsychotík, niektorí pacienti reagujú na nižšie dávky a iní vyžadujú vyššiu dávku, aby sa dosiahol optimálny úžitok. Denná dávka vyššia ako 250 mg sa neodporúča.
Údržbová dávka: Znížte dávkovanie na najnižšiu úroveň kompatibilnú s kontrolou príznakov. Mnoho pacientov uspokojivo udržuje dávky v rozmedzí 20 až 60 mg denne.
Pre injekčnú liekovú formu:
dospelí: 12,5 až 50 miligramov každé štyri až šesť hodín, vstreknuté do svalu.
top
Ako dodávané
tablety: (a sú dostupné vo forme kapsúl v týchto dávkach): 5 mg, 10 mg, 50 mg.
injikovatelný: Každá ampulka s objemom 1 ml obsahuje: Loxapín HCI, čo zodpovedá 50 mg loxapínu počas i.m. injekcií. Tartrazín-free. Škatule po 10.
Perorálny koncentrát: Každý ml číreho, bezfarebného roztoku (pH: 5,0 až 7,0) obsahuje: 25 mg loxapínu ako loxapín HCl. Mal by sa zmiešať s pomarančovou alebo grapefruitovou šťavou krátko pred podaním. Na dávkovanie používajte iba priloženú kalibrovanú striekačku (10, 15, 25 alebo 50 mg) a kalibrovanú striekačku 2,5, 5,0, 7,5, 10,0, 12,5 alebo 15,0 mg). Fľaše po 100 ml.
AK POUŽÍVAJTE TENTO LIEK POČAS ROZŠÍRENÉHO OBDOBIA, doplňte náplň skôr, ako vám dôjde zásoba.
späť na začiatok
Informácie o úplnom predpisovaní Loxitane (PDF)
Podrobné informácie o príznakoch, príznakoch, príčinách, liečbe schizofrénie
Informácie v tejto monografii nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, bezpečnostných opatrení, liekových interakcií alebo nepriaznivých účinkov. Tieto informácie sú všeobecné a nie sú určené ako osobitné lekárske rady. Ak máte otázky týkajúce sa liekov, ktoré užívate alebo by ste chceli získať viac informácií, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru. Posledná aktualizácia 3/03.
Copyright © 2007 Healthyplace Inc. Všetky práva vyhradené.
späť k: Farmakológia psychiatrických liekov Domovská stránka
