Schizofrénia Lieky: Druhy, Vedľajšie účinky, Účinnosť
Lieky schizofrénie sú zvyčajne antipsychotické lieky. Tieto lieky liečby schizofrénie sa špecificky používajú na liečbu pozitívne príznaky spojené s psychózou, ako je napr halucinácie a klamstvá. Lieky proti schizofrénii bežne predpisuje psychiater a môžu sa užívať perorálne alebo dlhodobo. Antipsychotiká proti schizofrénii môžu ľuďom s touto duševnou chorobou umožniť normálny život a napĺňanie životov v komunite.
Antipsychotiká pre schizofréniu pozostávajú z typických a atypických antipsychotík, známych aj ako neuroleptiká. Atypické antipsychotiká sú dnes preferovanou liečbou. Typické antipsychotiká sa považujú za antipsychotiká prvej generácie a boli to prvé lieky vyvinuté na liečbu psychózy.
Typické alebo konvenčné antipsychotické lieky na schizofréniu
Typické antipsychotiká, známe tiež ako konvenčné antipsychotiká alebo hlavné upokojujúce látky, boli prvýkrát vyvinuté v 50. rokoch 20. storočia na liečbu psychózy. Konvenčné antipsychotiká blokujú dva typy chemických receptorov v mozgu - receptory pre dopamín a serotonín. Chlorpromazín (Thorazine) bol prvým konvenčným antipsychotikom vyvinutým pre schizofréniu.
Konvenčné antipsychotiká sa merajú pomocou účinnosti v porovnaní s chlórpromazínom (Thorazine). Účinnosť antipsychotických liekov naznačuje, koľko liekov je potrebných na dosiahnutie požadovaných účinkov pri účinku 100 mg chlórpromazínu (Thorazín).1
Bežné antipsychotiká s nízkou účinnosťou zahŕňajú:
- Chlórpromazín (Thorazine)
- Tioridazín (Mellaril)
Bežné antipsychotiká so strednou účinnosťou zahŕňajú:
- Loxapín (Loxapac, Loxitane)
- Molindon (Moban)
- Perenazín (Trilafon)
- Tiothixén (Navane)
- Trifluoperazín (Stelazín)
Medzi konvenčné antipsychotiká s vysokou účinnosťou patria:
- Haloperidol (Haldol, Serenace)
- Fluphenazín (Prolixín)
- Zuklopentixol (Clopixol)
Vedľajšie účinky konvenčných antipsychotík na schizofréniu
Vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od antipsychotík, ale vedľajšie účinky vyvolávajúce veľké obavy sú tie, ktoré ovplyvňujú niečo, čo sa nazýva extrapyramidálny systém. Extrapyramidálny systém je súčasťou nervového systému, ktorý riadi motorickú funkciu. Narušenie extrapyramidálneho systému môže spôsobiť:
- Vnútorný nepokoj a neschopnosť sedieť (akathisia)
- Chvenie, rigidita, nestabilita (parkinsonizmus)
- Opakované pohyby alebo držanie tela (dystónia)
- Neúmyselné pohyby tela, ktoré môžu byť pomalé (tardívna dyskinéza)
Prevalencia tardívnej dyskinézy s konvenčnými antipsychotikami je asi 30%.2
Atypické antipsychotiká pre schizofréniu
Atypické antipsychotiká, známe tiež ako antipsychotiká druhej generácie, sa prvýkrát objavili v 50. rokoch 20. storočia, ale do klinickej praxe sa nedostali až do 70. rokov 20. storočia. Atypické antipsychotiká tiež menia dráhy dopamínu a serotonínu v mozgu, ale v menšej miere. Prvým atypickým antipsychotikom bol klozapín (Clozaril), ale z dôvodu obáv z vedľajších účinkov bielych krviniek sa prestal používať. Na jeho miesto sa väčšinou nachádzajú iné atypické antipsychotiká.3
Medzi atypické antipsychotiká schizofrénie patria:
- Aripiprazol (Abilify)
- Asenapín (Saphris)
- Klozapín (Clozaril)
- Lurasidón (Latuda)
- Olanzapín (Zyprexa)
- Paliperidón (Invega)
- Quetiapin (Seroquel)
- Risperidón (Risperdal)
- Ziprasidon (Geodon)
Vedľajšie účinky pre atypické antipsychotiká pre schizofréniu
Rovnako ako u bežných antipsychotík sa vedľajšie účinky líšia podľa liekov. Zatiaľ čo extrapyramidálne (motorické) vedľajšie účinky sú u atypických antipsychotík menej časté, stále sa môžu vyskytnúť. Pri atypickej antipsychotickej liečbe vzbudzujú veľké obavy aj prírastky na hmotnosti, hladina cukru v krvi (cukrovka) a kardiovaskulárne problémy.
odkazy na články
