Riešenia pre bipolárnu a nespavosť: Nemôžem spať

U ľudí s bipolárnou poruchou je bežné, že majú nespavosť a iné problémy so spánkom, bez ohľadu na to, či sa ich náladové epizódy úspešne liečia liekmi. Keď človek s bipolárnym spánkom nemôže spať, je veľmi dôležité podstúpiť liečbu, pretože poruchy spánku môžu viesť k zníženiu funkčnosti a nestabilnej nálade. V skutočnosti boli poruchy spánku dokonca spojené samovražedné pocity. A samozrejme, ak je táto nespavosť chronická, potom je to aj narušenie nálady. Ak máte bipolárny a nespíte, čítajte ďalej.

Neliečebné prístupy k zníženiu bipolárnej nespavosti

Zatiaľ čo lieky na nespavosť sú dostupné pre bipolárnych pacientov, a neliečebný prístup k bipolárnemu Liečba nespavosti sa často oplatí vyskúšať najskôr, pretože nemá riziko vedľajších účinkov alebo formovania návykov.

Primárny nemedikačný prístup k liečbe nespavosti pri bipolárnej poruche sa nazýva kognitívna behaviorálna terapia nespavosti (CBT-I) a zahŕňa:

• Analýza a stanovenie cieľov
• Motivačný rozhovor
• Vzdelávanie spánku
• Náročné správanie a myšlienky

Analýza bipolárnej a nespavosti a stanovenie cieľov

Toto je prvý krok pri riešení nespavosti. Zahŕňa to kladenie otázok pacientovi, aby sa vyhodnotilo, čo robí, čo môže prispievať k poruchám spánku. Otázky sa sústreďujú okolo:

• Rutiny pred spaním
• Noční prispievatelia (napríklad nechať mobilný telefón zapnutý)
• Správanie počas dňa (napríklad príjem kofeínu)
• Myšlienky a emócie týkajúce sa spánku

Potom sa určia ciele týkajúce sa zlepšenia spánku.

Motivačný rozhovor pre bipolárnu nespavosť

Po zistení vyššie uvedeného sa zváži diskusia o výhodách a nevýhodách meniaceho sa správania, myšlienok a emócií. Napríklad, ak osoba opustí svoj mobilný telefón v noci, táto osoba sa opýta, či výhody zmeny tohto správania stoja za to.

Vzdelávanie v oblasti spánku a cirkadiánneho rytmu na zlepšenie nedostatku spánku v bipolárnej oblasti

Jedným z problémov, ktoré majú ľudia so spánkom, je to, že nevedia dosť o tom, ako to funguje, aby optimalizovali svoje skúsenosti s ním. Táto fáza liečby spánková deprivácia sa zameriava na vzdelávanie o tom, ako veci ako environmentálne faktory, sociálne rytmy a časy spánku ovplyvňujú kvalitu spánku človeka.

Napríklad, zatiaľ čo ľudia majú tendenciu chodiť spať a prebúdzať sa v rôznych časoch (najmä potom cez víkendy v porovnaní s pracovnými dňami) sa ľudia dozvedeli, že sa tým zvyšuje riziko nespavosť.

Liečba bipolárnej nespavosti prostredníctvom kognitívnej behaviorálnej terapie pri nespavosti

Vyššie uvedené kroky sú prípravou na CBT-I. Ako už názov napovedá, tento typ liečby sa zameriava na správanie a kognitívne zmeny.

Medzi zmeny správania patria:

• Kontrola stimulu - sa zameriava na výrobu konzistentný cyklus spánku a bdenia a posilnenie asociácie medzi posteľou a spánkom.
• Obmedzenie času v posteli - príliš dlhý čas v posteli zvyšuje riziko nespavosti, takže je lepšie byť v posteli len pri spánku.
• Pravidelné spánok a časy prebudenia - najdôležitejšou súčasťou liečby nespavosti môže byť spanie v rovnakom čase a vstávanie v rovnakom čase každý deň. To vytvára ospalosť vo večerných hodinách, najmä ak sa zabráni spánku.
• Vytváranie rutinného postupu - je dôležité mať 30 až 60 minút na konci dňa na aktivity na podporu spánku za slabého svetla, ktoré telu signalizujú, že je čas spať. Elektronickým zariadeniam je potrebné sa vyhnúť.
• Začatie činnosti prebudenia - to zahŕňa: okrem stlačenia tlačidla odloženia, otvorenia záclon po prebudení a strávenia 30-60 minút v jasnom svetle po prebudení.

Pri zmene správania okolo spánku je vždy dôležité dávať pozor hypománia, mánia alebo rýchla jazda na bicykli príznaky

Pri zmene myšlienok a pocitov okolo spánku, kognitívnej časti CBT-I, je hlavným cieľom zmierniť starosti pred spaním, rumináciu a ostražitosť pred spaním. To sa deje pomocou techník, ako sú:

• terapia
• Denník písania
• Naplánovanie obmedzeného času na starosti

Kognitívna behaviorálna terapia nespavosti sa môže zdať komplikovaná, ale môže byť veľmi účinná a môže mať dlhotrvajúce výsledky.

Liečenie bipolárnej nespavosti

Vyššie uvedené behaviorálne a kognitívne zmeny používané na liečbu nespavosti sú pacientmi často preferované, pretože neexistuje žiadne riziko závislosti. Niekedy sú však potrebné lieky na bipolárnu nespavosť. Viac informácií o liekoch na spánok nájdete na stránkeProblémy s bipolárnou poruchou a spánkom: Čo robiť.