Je duševná choroba problémom?
Školská streľba v štáte Connecticut je znakom toho, že sme už dosť oneskorení pri rozhovoroch dospelých o duševných chorobách. Kým Liza Long začala konverzáciu vo svojej vírusovej skladbe "Ja som matka Adama Lanzu," nie všetci ľudia s ťažkým duševným ochorením sú násilní. Vyvoláva však platnú otázku: Je problém duševná choroba?
Liečebné bariéry sú problémom
Keď prezident George W. Bush zadal objednávku Nová iniciatíva za sloboduŠtúdia zistila, že hlavnou prekážkou liečby duševného zdravia sú „nespravodlivé obmedzenia liečby a finančné požiadavky na dávky duševného zdravia v súkromnom zdravotnom poistení“. Jednoducho povedané, existuje dvojaký štandard pre duševné choroby. Zatiaľ čo parita je zákonom, mnoho súkromných poisťovacích spoločností využilo medzery na to, aby za to zaplatili. To sťažuje prístup k liečbe duševného zdravia pre ľudí, ktorí majú to šťastie, že majú poistenie.
Zhoršuje sa tým závažnejšie duševné ochorenie. Podľa American Journal of Psychiatry, takmer 50 percent ľudí hľadajúcich starostlivosť o duševné zdravie je nútených spoliehať sa na samoplatenie za liečbu. Gina Eckart, z Wishard Memorial Hospital, píše: „Toto je rastúca populácia a je to na ňu zaťažujúce systémy komunitných stredísk duševného zdravia, ktorých poslaním je slúžiť vážne a trvalo duševne chorým. Pacienti často nespĺňajú podmienky pre Medicaid alebo Medicare, pretože závažnosť duševného ochorenia nespĺňa kritériá alebo trvanie príznakov a narušenie fungovania. Aj keď je choroba pre jednotlivca problematická, nie je dosť významná na to, aby splnila podmienky pre získanie týchto federálnych programov. Zdroje, ktoré sú k dispozícii na liečbu tých osôb, ktoré majú obavy z duševného zdravia a ktoré nepatria do závažnej a pretrvávajúcej kategórie, sú obmedzené. ““
Bez liečby sa príznaky duševných chorôb často zhoršujú. A to je posledná vec, ktorú človek s ťažkými duševnými chorobami potrebuje.
Problémom je stigma duševných chorôb
Jedným z dôvodov, prečo ľudia s duševnými chorobami nie vždy hľadajú liečbu, je stigma. Stigma spojená s duševnými chorobami je taká silná, že ju podľa prieskumu Národnej asociácie duševného zdravia (NHMA) označil za bariéru číslo jedna v liečbe. Podľa bývalého generálneho chirurga USA, Dr. Davida Satchera, takmer dve tretiny všetkých ľudí s diagnostikovanými duševnými poruchami nehľadajú liečbu, z veľkej časti kvôli stigme duševných chorôb.
Bohužiaľ, médiá často robia viac pre udržanie stigmy, než aby ju odstránili. V roku 1999 Duševné zdravie: správa generálneho lekára, Satcher poznamenáva, že v 50-tych rokoch minulého storočia asi 13 percent opýtaných považovalo osoby s psychózou za násilné. V deväťdesiatych rokoch sa ich počet zvýšil na 31 percent. Podľa prieskumu NMHA iba 27 percent širokej verejnosti verí, že úspešná liečba existuje schizofrénia v porovnaní so 47 percentami ošetrovateľov a 58 percent ľudí s schizofrénie. Päťdesiat percent všeobecnej populácie si myslí, že ľudia s depresiou môžu mať zamestnanie a 49 percent všeobecnej populácie si myslí ľudia s depresiou môžu vychovať rodiny, ale iba 14 percent širokej verejnosti má pocit, že osoba so schizofréniou môže robiť a to buď.
Satcher píše: „Prečo je stigma taká silná napriek lepšiemu pochopeniu duševných chorôb zo strany verejnosti? Odpoveďou sa zdá byť strach z násilia: ľudia s duševnými chorobami, najmä tí s psychózou, sú v minulosti vnímaní ako násilnejší. Toto zistenie vyvoláva ďalšiu otázku: Sú ľudia s duševnými poruchami skutočne násilnejší? Výskum podporuje niektoré obavy verejnosti, ale celková pravdepodobnosť násilia je nízka. Najväčšie riziko násilia je u tých, ktorí majú dvojité diagnózy, t. J. Jednotlivci, ktorí majú duševnú poruchu aj poruchu návykových látok. Riziko násilia zo strany jednotlivcov so závažnými duševnými poruchami (napr. Psychóza) existuje len v malej miere, najmä ak nevyhovujú svojim liekom. Riziko násilia je však pre cudzinca oveľa menšie ako pre člena rodiny alebo osobu, ktorá je známa osobe s duševnými chorobami. V skutočnosti existuje veľmi malé riziko násilia alebo ujmy cudzincovi v dôsledku náhodného kontaktu s jednotlivcom, ktorý má duševnú poruchu. Pretože priemerný človek nie je schopný posúdiť, či má niekto, kto sa správa nepravidelne, niektorú z týchto porúch, sám alebo v kombinácii, prirodzenú tendenciu je potrebné mať na pozore. “
Kam teraz?
Nastal čas na seriózny rozhovor o týchto dvoch prekážkach pri liečbe duševného zdravia. Musíme uľahčiť prístup k liečbe a musíme zabezpečiť prijateľnosť pri hľadaní pomoci. Potrebujeme zaobchádzať s duševnými chorobami rovnako ako s fyzickými chorobami. Pretože to, čo sa dá urobiť, aby sa zabránilo ďalšiemu hromadnému zabíjaniu niekým s neliečenou vážnou duševnou chorobou, stojí za to.
