DSM: Záleží na tom, ako diagnostikujeme poruchy stravovania?

Verejnosť nepotrebuje pomoc popisujúce anorexiu a bulímia a ďalšie poruchy stravovania. Spýtajte sa väčšiny ľudí „Čo je anorexia?“ a oni budú mať odpoveď, názor a zoznam ľudí, ktorých vedia, kto to má. Môžeme to definovať, ale nanešťastie naše nápady sú často nesprávne. Preto potrebujeme "DSM", čo znamená Diagnostická a štatistická príručka vydala Americká psychiatrická asociácia.

Diagnostika porúch príjmu potravy a DSM Americkej psychiatrickej asociácie

Existujú ďalšie dokumenty a zdroje na definovanie toho, ako diagnostikovať poruchu príjmu potravy, ale DSM sa po celom svete používa tak často, že slúži ako takmer univerzálny štandard. Bohužiaľ, psychiatrické ochorenie je ťažké diagnostikovať. Neexistujú žiadne krvné testy, skenovanie mozgu ani očné mapy. Duševné choroby sú rozpoznávané podľa toho, ako prinútia ľudí myslieť a konať. Niektorí, napríklad depresia, sú diagnostikovaní pacientovým opisom ich myšlienok a pocitov. Iní, ako sú poruchy príjmu potravy, sú založené na akciách a lekárskych dôsledkoch týchto akcií. Na rozdiel od chorôb, ako je cukrovka, kde je možné testovať kedykoľvek počas dňa alebo noci, duševné choroby si vyžadujú oveľa viac

čas a dĺžka symptómov na splnenie diagnózy. Podobne ako pri cukrovke, aj testy určujú, ako dobre sa choroba lieči, a nie prítomnosť samotnej choroby.

DSM V a moje pocity týkajúce sa definovania porúch stravovania

DSM je meniaci sa dokument. Verzia, ktorú v súčasnosti preverujú odborníci a verejnosť, vyústi do piatej verzie, ktorá sa bežne nazýva „DSM-V“. To je zaujímavý čas verejnosť môže komentovať a ovplyvňovať konečný dokument DSM-V.

Mám silné pocity v tom, čo by mal DSM obsahovať a ako by sa mali kategorizovať a definovať poruchy stravovania. Rovnako veľa, veľa ďalších ľudí. Osobne by som rád videl diagnózu poruchy príjmu potravy oddelenú od procesu rozhodovania o závažnosti. V súčasnej podobe je anorexia diagnostikovaná podľa miery podvýživy namiesto mentálnych príznakov, ktoré k podvýžive vedú. V praxi to znamená, že keď sa pacient začne pohybovať smerom k uzdraveniu, stráca poistné krytie, naliehavosť zo strany blízkych a prístup k poskytovateľom liečby; pacienti sú potrestaní za zlepšenie. Platí to aj pre bulímiu, kde už viac netrpíte diagnostickou poruchou príjmu potravy akonáhle sa vaše príznaky zmiernia - a správne, keď je najdôležitejšou fázou liečby poruchy stravovania začína.

Príkladom rozdielu v premýšľaní by mohla byť diagnóza Obsessive Compulsive Porucha, ktorá je založená na myšlienkach a nutkaniach a nie na tom, ako zle tieto príznaky bolia telo. Ďalším spôsobom, ako to dosiahnuť, je pozerať sa na depresiu: ak symptóm depresie ustupuje, človek sa cíti a funguje lepšie. Pri poruchách príjmu potravy sa však pacient cíti horšie, keď sa blíži k uzdraveniu a jeho základné duševné ochorenie je v plnom prúde.

Myslím si, že musíme prestať pozerať na poruchy príjmu potravy ako na problém s hmotnosťou alebo na stravovacie návyky, ale skôr ako na duševné ochorenie, pri ktorom mozog vytvára tieto samonosné symptómy. Obmedzenie, flámovanie a očisťovanie sú všetky príznaky choroby a slúžia na prehĺbenie a udržanie myšlienok a správania. Tento začarovaný cyklus pravdepodobne nebude prerušený, keď stratíme podporu a liečbu vo chvíli, keď potrebujeme čo najviac pomôcť.