Prehľad liečby lamotrigínom (lamictal) pri bipolárnej poruche

Správa naznačujúca, že Lamictal je účinná udržiavacia terapia bipolárnej poruchy I.

Lamotrigín (Lamictal) sa preukázala ako účinná udržiavacia terapia pre pacientov s bipolárnou poruchou I a je schválená v Spojených štátoch amerických pre liečba dospelých na oddialenie času do výskytu epizód nálady u pacientov liečených štandardnou terapiou akútnej nálady epizódy.

V nedávnej publikácii David R. Goldsmith a jeho kolegovia z Adis International Limited v Aucklande na Novom Zélande vykonali prehľad lamotrigín (Lamictal®), osvedčené antikonvulzívne činidlo a jeho použitie v prípade bipolárnych porucha.

Skoré štúdie u pacientov s epilepsiou, ktorí boli liečení lamotrigín naznačujú sklon k zlepšeniu nálady, čo vedie k klinickým skúškam u pacientov s bipolárnou poruchou. Aj keď mechanizmus účinku lamotrigínu u bipolárnych pacientov nie je stanovený, môže súvisieť s inhibícia sodíkových a vápnikových kanálov v presynaptických neurónoch a následnej neurónovej membráne stabilizácie.

V porovnaní s placebom sa preukázalo, že monoterapia lamotrigínom významne predlžuje čas na intervenciu ďalšia farmakoterapia alebo elektrokonvulzívna terapia pre každú novú epizódu nálady, ako aj predĺženie času na zásah depresie.

Okrem toho sa lamotrigín javí lepšie ako lítium v ​​predĺžení času na zásah do epizódy depresívnej nálady. Aj keď sa zistilo, že lamotrigín tiež značne oneskoruje čas do zásahu pri manicko / hypomanickej epizóde, nezdá sa byť účinný pri liečbe akútnej mánie.

V 2 udržiavacích štúdiách bola monoterapia lamotrigínom všeobecne dobre tolerovaná, pričom častými nežiadúcimi účinkami boli bolesť hlavy (19%), nauzea (14%), infekcia (13%) a nespavosť (10%). Po 52 týždňoch liečby sa neukázalo, že lamotrigín spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti.

Približne u 0,1% účastníkov štúdie, ktorí dostávali lamotrigín, sa vyvinula závažná vyrážka, vrátane 1 prípadu mierneho Stevensovho-Johnsonovho syndrómu. Následne sa dávka lamotrigínu titruje počas 6 týždňov na 200 mg / deň, aby sa minimalizoval výskyt závažných vyrážok.

Dávky nad 200 mg / deň sa neodporúčajú a neexistujú žiadne formálne odporúčania lamotrigín (Lamictal) trvanie udržiavacej terapie pri bipolárnej poruche I

zdroj: CNS Drugs 2004;18:1:63-67. "Zaostrené na lamotrigín pri bipolárnej poruche"

Ďalšie: FAQ: Topiramát (Topamax) na liečbu porúch nálady a PTSD
~ knižnica bipolárnych porúch
~ všetky články týkajúce sa bipolárnej poruchy