Štúdia: Seniori s oneskorenou životnou depresiou sa nemusia zotaviť

Podľa štúdie uverejnenej v tomto mesiaci sú starší ľudia s depresiou zlé šance na úplné uzdravenie, najmä ak sú staršie ako 75 rokov. Archívy všeobecnej psychiatrie.

Primárnym cieľom štúdie bolo analyzovať prirodzenú históriu depresie v neskorom veku a systematicky porovnávať tých, ktorí tak urobili, s tými, ktorí nespĺňali prísne diagnostické kritériá.

Aartjan T. F. Beekman, M. D., Ph. D., oddelenia psychiatrie na Univerzite Vrije v Amsterdame a kolegovia študoval prirodzenú anamnézu depresie u starších mužov a žien vo veku 55 až 85 rokov počas šiestich rokov obdobie. Študovali údaje od 277 účastníkov štúdie longitudinálneho starnutia v Amsterdame, desaťročnej štúdie o blahu a fungovaní starších ľudí v Holandsku.

Vybraným pacientom bola predtým diagnostikovaná depresia. Priemerný vek účastníkov bol 71,8 rokov a asi 65 percent žien.

Depresia je bežnou poruchou u starších ľudí, podľa štúdie však nebola dobre študovaná.

Zistenia štúdie sa objavili v článku, Prírodná história neskorej depresie, 6-ročná prospektívna štúdia v Spoločenstve

, ktoré naznačujú, že hoci sa depresia všeobecne považuje za vysoko liečiteľnú počas celého životného cyklu, väčšina starších ľudí s depresiou zostáva neliečená.

„Je to alarmujúce zistenie, pretože ukazuje, že veľa starších ľudí trpí touto chorobou veľmi dlho,“ Brenda Penninx, Ph. D., docent geriatrie a riaditeľ Geriatrického výskumného centra na Wake Forest University School of Medicine, povedal MHW. „Väčšina ľudí v tejto štúdii nehľadala liečbu kvôli ich depresívnemu stavu.“

Jeden z vedcov Penninx pokračoval: „Naozaj sa dá očakávať, že vhodná liečba (ktorá môže byť antidepresívom) lieky, psychoterapia, cvičenie, spoločenské aktivity alebo ich kombinácie) mohli znížiť chronickosť depresívnych symptómov, “ povedala. „Toto sa však v tejto dlhodobej kohortovej štúdii neskúmalo.“

Vedci uskutočnili rozhovory na začiatku štúdie, po troch a šiestich rokoch. Medzi pohovormi účastníci vyplnili dotazníky zaslané poštou každých päť mesiacov za prvé tri roky a každých šesť mesiacov za posledné tri roky.

Počas každého rozhovoru bola identifikovaná forma depresie účastníkov pomocou harmonogramu diagnostických rozhovorov, čo je bežný test v epidemiologickom výskume starších ľudí. Objavili sa štyri typy: podprahová depresia (207 účastníkov), dystýmia (mierna chronická forma depresie) (25 účastníkov); veľká depresívna porucha (MDD) (23 účastníkov); a kombinácia dystýmie a MDD (22 účastníkov).

Vedci analyzovali remisiu v štyroch diagnostických podskupinách, z ktorých vyplynulo, že osoby s pod prahovou depresiou sa najpravdepodobnejšie zotavili na konci štúdie. Tí s kombináciou dystýmie a MDD čelili najzávažnejšej prognóze - len málo starších ľudí, ktorým bola diagnostikovaná táto porucha, sa zotavilo v priebehu šiestich rokov. Tiež osoby, ktoré boli na začiatku štúdie vo veku 75 až 85 rokov, mali závažnejšie a pretrvávajúce príznaky ako mladší účastníci.

Po analýze závažnosti a trvania symptómov počas šesťročného obdobia vedci zistili, že 23% účastníkov malo skutočnú remisiu, 12% mala remisiu s niekoľkými recidívami, 32% malo viac ako jednu remisiu nasledovanú pretrvávajúcim opakovaním symptómov a 32% malo chronickú depresiu.

Podľa spoločnosti Penninx nemusí byť veľa starších ľudí s depresiou liečených primerane, pretože ich depresia nie je uznaná, čo môže byť spôsobené „... neznalosť lekárov alebo viac zameranie na iné somatické stavy, ktoré by mohli zanechať menej času na riešenie emočného zdravia, “uviedla.

Seniori môžu mať pocit, že depresia súvisí so starnutím alebo si nezaslúži pozornosť lekára, dodal Penninx.

„Dôsledky tejto štúdie sú, že bremeno depresie pre starších ľudí v komunite je ešte závažnejšie, ako sa predtým myslelo,“ uviedli vedci. „Údaje jasne preukazujú potrebu zásahov, ktoré sú užitočné, prijateľné a ekonomicky uskutočniteľné, aby sa mohli vykonávať vo väčšom rozsahu.“

zdroj: Týždeň duševného zdravia 12 (28): 3-4, 08/2002. © 2002 Manisses Communications Group, Inc.

Ďalšie: Depresia u seniorov často ignorovaná
~ články o depresívnej knižnici
~ všetky články o depresii