ADHD vyzerá inak u žien. Tu je postup - a prečo.

Od pracovných príležitostí po osobný príjem až po manželské vzťahy, je takmer nemožné, aby americké ženy v posledných desaťročiach nedosiahli veľký pokrok. Ale pokiaľ ide o diagnostikovanie a liečenie ADHD, ženy stále musí prejsť dlhá cesta.

ADHD u žien

Ženy majú rovnako vysokú pravdepodobnosť výskytu ADHD ako muži, a najnovší výskum to naznačuje ADHD u žien spôsobuje ešte väčšie emocionálne nepokoje. Napriek rozsiahlemu zlepšeniu diagnostiky a liečby ADHD môžu niektorí odborníci stále trpieť viera, že porucha hyperaktivity s nedostatkom pozornosti je niečo, čo postihuje predovšetkým chlapcov a mužov - nie dievčatá a ženy. Ženy s ADHD sú preto s väčšou pravdepodobnosťou nediagnostikované (alebo nesprávne diagnostikované) a menej pravdepodobne dostanú primeranú liečbu.

„ADHD sa stále považuje za mužskú poruchu,“ hovorí Fred Reimherr, M.D., riaditeľ agentúry Univerzita v Utahu Klinika poruchy nálady a hlavný autor nedávnej štúdie, ktorá zistila, že ADHD má na ženy neprimeraný vplyv. „Ženy mali oveľa častejšiu históriu diagnostikovaných iných psychicky chorých s emocionálnym zameraním, ako sú poruchy nálady alebo úzkosť. Myslím si, že tieto príznaky sú často vecou, ​​na ktorú sa zameriava lekár ošetrujúci dospelých. Žena by mohla prísť s emocionálnymi symptómami a ADHD, ktorá je pod ňou, by mohla byť vynechaná. “

Dievčatá verzus chlapci

Poddiagnostika ADHD u žien má svoje korene v detstve. Dievčatá s ADHD majú tendenciu snažiť sa kompenzovať a zakrývať príznaky ťažšie ako ich mužské náprotivky. Aby si dievčatá udržali svoje ročníky, sú často ochotnejšie venovať viac času na štúdium a požiadať rodičov o pomoc.

Okrem toho je pravdepodobnejšie, že dievčatá budú „ľudskými miláčikmi“, robia všetko, čo je v ich silách, aj keď vedia, že sú „odlišné“.

[Autotest: Príznaky ADHD u žien a dievčat]

Učitelia často identifikujú príznaky ADHD u detí často. Napriek tomu, že niektorí učitelia stále považujú ADHD za poruchu mužského pohlavia, majú tendenciu podozrenie na túto poruchu u chlapcov, nie však u dievčat. Platí to bez ohľadu na to, či dievčatá prejavujú hyperaktivitu (nemôžu sedieť), nepozornú (snívanie v rohu) alebo kombinovanú verziu poruchy.

„Väčšina ľudí má mylnú predstavu, že ADHD je porucha hyperaktívnych chlapcov zo základných škôl,“ hovorí Patricia Quinn, MD, vývojová pediaterka vo Washingtone, D.C., a popredná odborníčka v oblasti rodových aspektov ADHD. "Keď vidia správanie dievčat, dokonca aj rušivé správanie, dievčatá sú stále nediagnostikované."

Klinický psychológ Kathleen Nadeau, Ph. D., prevádzkuje súkromnú kliniku v Silver Spring, Maryland, ktorá sa špecializuje na diagnostiku a liečbu ADHD a porúch učenia. Hovorí, že vidí veľa prípadov, v ktorých ženy prichádzajú k podozreniu, že majú ADHD po tom, čo roky zápasili o vyváženie zodpovedností za prácu, domov a výchovu detí.

Niektoré ženy začínajú mať podozrenie, čo je príčinou ich problémov, keď si v médiách všimli správu o ADHD. Iné ženy začínajú mať podozrenie, že majú ADHD potom, čo bolo ich dieťaťu diagnostikovaná porucha.

V každom prípade mnoho žien, ktoré konzultujú Nadeau, tak robí až po mesiacoch alebo rokoch frustrovania, počas ktorých lekári nedokázali poskytnúť pomoc na riešenie ich problémov.

„Najčastejšou diagnózou ženy predtým, ako dostane diagnózu ADHD, je depresia,“ hovorí Nadeau. "Toľko žien prišlo do mojej kancelárie a povedalo:" Bol som v terapii roky a diagnostikovali ma. " s úzkosťou a depresiou, ale stále mám problémy. “Je to šialené a je to také liečiteľné porucha. Na to nie je ospravedlnenie. “

Podľa Nadeaua je veľa žien nediagnostikovaných, pretože kritériá, ktoré lekári používajú na diagnostiku ADHD, sú zastarané. Kritériá napríklad naznačujú, že ADHD sa má považovať za potenciálnu diagnózu iba vtedy, ak sa u pacienta vyskytli významné príznaky už od raného veku. Avšak, ako si lekári začínajú uvedomovať, mnoho dievčat s ADHD „letí pod radarom“ počas prvých rokov s poruchou.

[Prečítajte si toto: Gender Gap v diagnostike ADHD]

Príbeh jednej matky

Rachael Hall, 26-ročná matka z Sandy v Utahu, strávila roky zápasením s úzkosťou a depresiou - a nikdy nevedela prečo. Vždy, keď sa jej v živote niečo pokazilo, prehnane sa prehĺbila.

Hall, pacientka na Reimherrovej klinike, si pamätá, že sa počas svadobnej cesty rozpadla, pretože nedokázala rozlúštiť súbor smerov jazdy: „Povedala som manželovi:„ Prečo ma jednoducho neopustíš? Nie som bezcenný. “Jedna maličkosť by sa len prehnala z proporcie. A potom by som sa začal cítiť vinný a čím viac viny som cítil, tým viac som bol depresívny. “

Stresom materstva sa situácia pre Halla ešte zhoršila. Kým čakala na svoje tretie dieťa, pokazila sa a bola hospitalizovaná kvôli depresii. Lekári predpísali antidepresívum. "To vôbec nefungovalo," hovorí. "Bolo to ako keby mi to bolo jedno. Vzali to všetko. Necítil som šťastie. Necítil som smútok. “

Po narodení svojej dcéry, Hall začal pociťovať časté vzteky hnevu. "Jednu sekundu by som bola v poriadku, a ďalšiu sekundu by som bola zúrivá banshee," spomína si. „Bola som taká zlá na ľudí, na ktorých mi záležalo. Už to viac nedokážem. “

Hall si myslel, že by mohla trpieť popôrodnou depresiou. Jej pôrodník to však vylúčil a povedal, že je príliš dlhá doba po dátume dodania, aby to bolo možné.

Jedného dňa Hall videl reklamu na štúdium porúch nálady na Reimherrovej klinike. Rozhodla sa prihlásiť.

"Najprv ma frustrovalo," spomína si. "Povedal som manželovi:" Musím byť na placebe, pretože to nefunguje. "Akonáhle som začal v prvých piatich týždňoch, všimol som si rozdiel."

V tom čase to nevedela, ale počas ďalších piatich týždňov užívala lieky ADHD Concerta. Zdá sa, že liek spôsobila, že jej myslenie bolo „logickejšie“. Bola menej zábudlivá, menej nervózna. "Mám všeobecne lepšiu náladu," hovorí. "Cítim sa štastne. Nefúkam veci neprimerane. “

Od pokračovania v liečbe sa vzťah Hall s jej rodinou zlepšil a v sociálnych situáciách sa už viac necíti nepríjemne. „Vždy som bola typom hyperaktívneho, hovorivého a pozorného centra,“ hovorí. „Som veľmi priateľský človek, ale do tej miery, že by som sa musel hanbiť. Teraz môžem byť stredobodom pozornosti a byť vtipný a mať ľudí ako som ja, ale nie do tej miery, že by som sa stal nepríjemným. “

Tlak na vykonanie

Nadeau tvrdí, že Hallova skúsenosť nie je ani zďaleka jedinečná. „Tlak na organizáciu, sebakontrolu žien, na to, aby udržiaval všetkých ostatných organizovaných, je spoločenským očakávaním, ktoré je veľmi hlboko zakorenené,“ hovorí. "Ženy sa cítia veľmi neúspešne, ak nedokážu udržať svoj dom v poriadku." Existuje obrovské množstvo poplatkov, ktoré musia udržiavať vzhľad, zápasenie, trápne chvíle. Napríklad: forgot Zabudol som si vyzdvihnúť svoje deti po futbalovom tréningu, a zostali jediné stojí tam. “Je to veľmi verejné zlyhanie a ženám sa často za tieto typy neodpustí veci. S mužom povedia: „Je tak zaneprázdnený, samozrejme, že zabudol.“ “

Quinn súhlasí s tým, že samotná skutočnosť, že žena cíti, že je „iná“ ako jej rovesníci, je často ťažké znášať.

"Môže si napríklad vyvinúť úzkosť, demoralizáciu, nízku sebaúctu a vyzerá depresívne," hovorí Quinn. "Takže si bolestivo uvedomuje." Naozaj trpí, ale trpí ticho. “

Finančné náklady a zmeškané príležitosti

Ak by emočné problémy nestačili, ADHD môže tiež spôsobiť značné finančné náklady.

"Stále platíte za svoju dezorganizáciu a zábudlivosť," hovorí Nadeau. „Stratíte okuliare, takže si musíte kúpiť nový pár. Dostanete parkovací lístok, pretože ste stratili prehľad o čase a došiel meter. Takéto veci sa môžu často vyskytnúť v živote niekoho s ADHD. “

Lyle Hawkins, 59-ročná matka troch rokov, dlho podozrievala, že mala ADHD, ale nedostala sa diagnostikovaná alebo liečená až do veku 40 rokov. Ľutuje, že všetky tie roky boli mylne považované za lenivé a nedbalé. Ale zo všetkého najviac, lamentovala, stratila príležitosti. Hawkins sa oženil hneď zo strednej školy, ale cíti, že by pravdepodobne odišla na vysokú školu, ak by bola účinne diagnostikovaná a liečená v prvých rokoch.

"Bol som z veľmi vzdelanej rodiny, kde vzdelanie bolo naozaj dôležité," hovorí Hawkins, pacient Dr. Reimherra, ktorý je tiež z Sandy v Utahu. "Ale škola by bola príliš stresujúca." Ak máte nedostatok pozornosti, všetci sú na strane 10 a ste na strane tri. “

Dúfam v budúcnosť

Lekárska komunita prebúdza skutočnosť, že ADHD je pre dievčatá veľkým problémom a že tento stav často pretrváva až do dospelosti, hovorí Nadeau. Nateraz sa hovorí, že každá žena, ktorá má podozrenie, že má ADHD, by sa mala vzdelávať o tomto stave - a poradiť sa s odborníkom v oblasti duševného zdravia, ktorý sa špecializuje na túto oblasť.

Quinn hovorí, že povesť lekára nie je dôležitá ako jeho chápanie a skúsenosti s liečbou ADHD u žien.

"Mnoho žien zistilo, že ich praktický lekár, ak lieči ADHD u starších adolescentov, môže byť užitočný," hovorí Quinn. „Zvyčajne je psychiater alebo terapeut najlepšie vybavení na diagnostikovanie poruchy u žien.“

Ak sa žena cíti depresívne, má zmysel, aby jej lekár diagnostikoval depresiu a liečil ju. Ale ak má dôvod sa domnievať, že jej problém je viac (alebo ak odrastanie, problémy s riadením času a zábudlivosť pretrvávajú), napriek liečbe depresie) môže mať zmysel spochybňovať diagnózu - a pretrvávať v spochybňovaní, až kým pre ňu nezíska úľavu. príznaky.

Mala by zmeniť lekárov? Quinn hovorí: „Mala by prejsť, ak nie je počúvaná, ak jej názor nie je uznaný alebo nerešpektovaný.“

Aj keď diagnóza príde neskoro v živote, ženy vedia, ako využiť svoje nové povedomie vo svoj prospech. Lyle Hawkinsová, 59-ročná matka troch detí, uznala mnohé zo svojich ADHD správania u svojich detí. Hawkins sa ubezpečil, že im bola diagnostikovaná - skoro. "Keby ma nemali za matku," hovorí, "prepadli by trhlinami."

[Kontrolný zoznam príznakov ADHD u žien]

---

Zdroje pre ženy s ADHD

Naša webová stránka obsahuje veľké množstvo informácií pre ženy a dievčatá s ADHD. Medzi ďalšie cenné stránky patria:

• addresources.org, užitočné informácie a zoznam odborníkov, ktorí sa špecializujú na ADD.
• addvance.com, s odkazmi na články a knihy o ADD a bezplatný informačný bulletin.

Aktualizované 10. októbra 2019